Содержание
Содержание статьи
Мало того, что со временем кожа рук теряет свой прежний здоровый вид, так личные требования к эстетичности могут быть испытаны еще одним неприятным признаком – утолщением фаланг пальцев. Если они появляются на ногах, это еще можно как-то скрывать. Но почему появляются шишки на пальцах рук? Этот вопрос беспокоит, прежде всего, тех, кто старательно следит за своим имиджем. Впрочем, он становится второстепенным, когда развитие этих утолщений приводит к клиническим последствиям – дискомфорту, малоподвижности фаланг и сочленений, а впоследствии – и к болезненности.
Медицинские характеристики заболевания
Шишки на пальцах рук относятся к категории суставных заболеваний незаразного характера. В отдельных эпизодах патология может быть следствием инфекционных болезней костей, сочленений или мягких тканей.
Болезнь проявляется нарушением структуры всех суставных элементов вследствие патологического деления клеток соединительной ткани, расположенной под нижним слоем кожного покрова. Тонкая, но прочная оболочка под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается в объеме, здоровые клетки прекращают деление, а свободные радикалы некоторых минеральных компонентов и пораженные клетки накапливаются в области сочленения: костях, в хряще, элементах суставной сумки. Но наибольшее их количество образуется в соединительных тканях и сухожилиях.
Этому недугу обычно подвержены лица, в возрасте 20-35 лет. Реже им страдают люди более старшего возраста. Основную группу риска составляют женщины, как правило – репродуктивного возраста. Это провоцируется повышенной нагрузкой на пальцы во время ухода за младенцами в период вскармливания грудью. Кроме того, в период беременности в организме женщины происходят метаболические перестройки, вызывающие несбалансированность минеральных компонентов.
По своей сути такие шишки на пальцах рук являются новообразованиями доброкачественного характера. Их изучением, постановкой диагноза, разработкой продуктивных методов лечения занимается отдельное направление медицины – ортопедия. В то же время ввиду особенностей причин возникновения проблемой могут заниматься врачи-ревматологи.
В официальной медицине данная патология имеет название гигрома. Иногда ее также называют сухожильный ганглий. Еще одно название болезни – синовиальные кости.
Причины
В нынешнее время продолжаются исследования этиологических факторов – причин возникновения шишек на руках. В то же время уже сейчас доподлинно известно о нескольких причинных факторах, способствующих развитию.
К ним относятся:
- Последствия генетических изменений, наследственной зависимости организма. Такое состояние хрящей и костей с большей вероятностью возникает у тех пациентов, у кого в роду предки сталкивались с аналогичной проблемой;
- Некорректно составленный рацион лишает суставные элементы возможности получать необходимые для функционирования и правильного развития микро- и макроэлементы. Недостаток кальция, фосфора, магния, а также некоторых аминокислот, структурных элементов соединительной ткани приводит к искажению анатомических характеристик фаланговых сочленений;
- Чрезмерное накопление солей, выщелачивающихся по разным причинам из мягких тканей и суставных частей фаланг;
- Дисбаланс в процессе нарушения водно-щелочного и водно-солевого обмена;
- Патологии водообмена в целом;
- Анатомическая деформация всего сочленения или его отдельных суставных компонентов.
Одновременно с тем шишки на руках в области пальцев возникают и как вторичное явление, чему содействует интенсивное прогрессирование заболеваний первичного характера.
Провоцирующими обстоятельствами могут являться:
- Появление на руках бородавок, бугорчатых высыпаний и кандиллом. Чаще всего эти симптомы сами являются следствием инфекционного заражения ВПЧ – вирусом паппиломы человека;
- Заболевания, характерные для других сочленений, также могу вызывать развитие шишек. Они появляются на фоне остеопороза, подагры, всех форма дерматита, полиостеоартроз.
Кроме этого, у женщин провоцировать шишки на пальцах рук могут сбои в физиологии гормонального фона. К такому же результату приводят нарушения микроциркуляции лимфотока и крови в области сочленений.
Но наиболее влиятельной этиологической причиной считается артроз:
- Аутоиммунного характера, при котором проявляются ревматические признаки;
- Инфекционной природы – с одновременным заражением крови и воспалительными процессами;
- Обменного типа – с накоплением пурина в фракциях крови и нарушением метаболических процессов.
Клинические признаки
Главный симптом, обращающий на себя внимание и дающий стопроцентные основания предполагать развитие патологических шишек – гигромы пальцев – это образование уплотненных, с твердой структурой наростов на фалангах. Они имеют правильную полукруглую форму с ровными краями и обычно – с гладкой поверхностью.
Такая шишка не прорастает сквозь мягкие ткани и плотно крепится к ним и к сухожилиям. В некоторых случаях она прочно контактирует с костной тканью, и даже срастается с ней.
На ощупь внутри такой шишкоподобной капсулы могут прощупываться мелкие уплотнения зернообразного характера, по размеру напоминающие рис или пшеницу. При разной природе заболевания внутри также могут ощущаться признаки флюктуации – ощущение переливания закрытой в капсуле жидкости.
Такое обычно происходит из-за накопления синовиальной жидкости за пределами бурсы и ее выхода в ткани образованной шишки.
Одновременно с тем под кожей образуется толстый слой дермы, подкожной клетчатки, а эпидермис – наружный слой – становится шероховатым и затвердевает. Впоследствии он приобретает красноватый оттенок. Консистенция шишек может изменяться при развитии воспалительного процесса, в результате несвоевременного, неэффективного или затянувшегося лечения.
Классификация гигромы
В ортопедии принято различать несколько категорий шишкообразных новообразований, позволяющих точнее классифицировать признаки болезни и определять результативные для каждого случая методы лечения.
Различия касаются:
- Места образования шишек – в фалангах среднего, большого, указательного пальца и мизинца;
- Характера капсулы – однокамерного и многокамерного типа;
- Характера контакта с другими тканями – гигрома может соединяться с хрящом, костями, мягкими тканями. Такая форма еще называется соустье;
- Наличия клапана, через который синовиальная жидкость просачивается в смежные ткани;
- Степени изоляции от материнской оболочки шишкообразного нароста.
К чему приводит шишка на руках
При интенсивном развитии гигромы с быстрым накоплением синовиальной жидкости или экссудата возникает риск заражения крови, могут случаться разрывы соединительной ткани с одновременным выходом гнойных накоплений в полость сочленения.
Также могут образовываться кисты в суставных элементах, особенно – в мягких и соединительных тканях. На фоне этих патологий часто появляется инфекция, приводящая к повышению температуры, воспалению и прочим патологическим признакам.
Диагностические процедуры
При шишках на пальцах рук показана комплексная диагностика, так как признаки недуга часто напоминают симптомы других патологий.
Они имеют сходство с такими заболеваниями:
- Атерома суставов;
- Липома – разрастание жировых клеток;
- Эпителиальная киста;
- Злокачественные новообразования;
- Утолщения суставных хрящей вследствие нарушенного метаболизма;
- Костные разрастания – остеофиты;
- Натечный абсцесс;
- Аневризма суставной артерии.
Для получения убедительного результата назначаются аппаратно-инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Содержание биохимических компонентов в крови;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Процентное содержание глюкозы во фракциях крови;
- Рентгенография;
- УЗИ;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Для выяснения характера экссудата проводится пункция фаланговой шишки.
Лечение
Для уменьшения плотности шишек применяются физиопроцедуры. Они же помогают локализовать и снять отечность, препятствуют образованию кисты и минимизируют давление на мягкие ткани. Наиболее результативными физиотерапевтическими методами считаются при шишках на фалангах пальцев:
- Магнитотерапия;
- Соляные и содовые ванночки;
- Радиоволновая терапия.
Терапевтический эффект усиливается применением фармакологических средств:
Против воспаления и для снятия болезненности – Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. При сильных болях эффективны анестетики – Дексалгин, Ларфикс, Кетанов, Ксефокам, Кеталонг.
Нормализовать структуру суставных тканей, особенно – хряща, помогают хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Дона.
Профилактика
Как и во многих опасных заболеваниях суставов, в развитии шишек профилактические методы не требуют особых усилий. Достаточно следить за нагрузками на пальцы. Чтобы не образовались шишки на них, нужно стараться предотвращать риски травматизма, интенсивных нагрузок.
После любой работы необходимо давать кистям и пальцам – особенно, достаточный отдых. И обязательно нужно реагировать на малейшие признаки суставных патологий, способных привести к развитию такого заболевания.
Но что более важно – никогда не стоит принимать самоуверенных решений без компетентных рекомендаций квалифицированного ревматолога или ортопеда. Не стоит экономить на высокоточной диагностике – иначе будет потеряно время и немалые средства на лечение совсем другого заболевания со схожими признаками.