Ушиб поясницы: симптомы, отличие, лечение, профилактика

Содержание статьи

Ушиб поясницы провоцируется разнообразными причинами, большинство из которых относится к несоблюдению правил безопасности, падениям в холодную пору года, спортивным травмам. Патология провоцирует болевой синдром, временную ограниченность движений. Для ускорения выздоровления пациент должен своевременно обратиться в травматологический пункт и получить подходящую схему лечения.

Общие сведения

Под ушибом поясницы подразумевается закрытая форма повреждений, при которых не наблюдаются открытые раны, разрывы мышечных, связочных, сухожильных структур.

Специалисты подразделяют заболевание по сложности течения:

1. Легкая форма – наблюдается поражение мягких тканей, формирование гематомы. Неврологические нарушения отсутствуют, проблем с движением нижних конечностей нет, чувствительность сохранена.
2. Средняя форма – снижается чувствительность отдельных областей в пояснице. Особенность связана с проводимостью спинного мозга – поражению подвергаются отделы, иннервация которых зависит от ушибленной части.
3. Тяжелая форма – наблюдается абсолютное отсутствие чувствительности ниже травмированного участка позвоночного столба. В отдельных случаях неврологические патологии не поддаются лечению.

Симптоматика

Сразу же после ушиба поясничного отдела позвоночника начинает развиваться шоковое состояние, уровень силы которого зависит от показателей удара. При небольшом повреждении регистрируется незначительное онемение в районе, расположенном ниже поясничного отдела, которое через определенное время самостоятельно исчезает. При тяжелых поражениях патологический процесс затрагивает внутренние органы, расположенные в малом тазу, брюшной полости, провоцирует проблемы с освобождением кишечника и мочевого пузыря, способен стать причиной паралича нижнего отдела тела.

В зависимости от степени тяжести наблюдаются следующие клинические признаки:

• болевой синдром – усиливается при пальпаторном обследовании;
• появление гематомы – ее площадь увеличивается постепенно;
• дискомфорт – возникает при поворотных или сгибательных движениях;
• отечность – в районе лодыжек;
• выраженная слабость в нижнем отделе туловища;
• нарушение циркуляции крови в ногах.

Отличие от перелома

Ушиб поясницы легко перепутать с переломом, хотя обе разновидности имеют определенные отличия в симптоматике. Во время нарушении целости костных тканей наблюдается:

• нестандартная подвижность сочленений в проблемном участке;
• невозможность наклонов или поворотов поясницей;
• болевой синдром усиливается не только при движениях, но и нарастает со временем – при сокращении мышц затрагиваются и смещаются осколки кости;
• гематомы и отечность нарастают постепенно, в течение одних суток.

Серьезные переломы позвоночника провоцируют полное исчезновение чувствительности тела, расположенного ниже линии травматизации.

При ушибе поясницы все вышеуказанные симптомы отличаются меньшей выраженностью начиная с третьих суток отечность и синяки самостоятельно исчезают, восстанавливается двигательная активность.

Источники развития

Диагностические мероприятия

При визите в участковую поликлинику пострадавший направляется на консультацию к травматологу. Специалист проводит сбор анамнеза по стандартным критериям:

• опрос больного – общее состояние, первичные симптомы после ушиба поясницы, причины травмы;
• визуальный осмотр и пальпаторное обследование – поиск гематом, оценка их объема, определение явных или скрытых деформационных изменений позвоночного столба, выявление отечности тканей;
• функциональное тестирование – проводится для определения чувствительности и сохранности рефлексов.

На основании полученной информации выставляется первичный диагноз, в дальнейшем пациент походит отдельные диагностические процедуры:

• клинические анализы мочи и крови – позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, оценить общее состояние организма;
• рентгенографические снимки – показывают переломы, сужение межсуставных щелей, сдвиг сочленений относительно прямой оси;
• КТ – необходима для выявления повреждений в мягких тканях, скопления жидкости, гематом;
• МРТ – проводится, если есть подозрение на серьезные травмы позвоночного столба.

Отдельным пострадавшим рекомендовано проведение люмбальной пункции – при подозрении на патологию спинного мозга, помогает выявить частицы крови в спинномозговой жидкости. После получения всех сведений травматолог назначает подходящую схему терапии.

Лечение

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от сложности течения болезни.

В легких формах лечение проходит в амбулаторных условиях, с применением определенных медикаментозных средств:

• НПВС – препараты против воспаления и болевого синдрома назначаются в виде местных лекарств: Диклофенака, Кеторола, Найза;
• Анальгетиков – используются для уменьшения болезненных ощущений: Анальгин, Темпалгин, Баралгин.

Больным рекомендуется снизить двигательную активность, для уменьшения нагрузки на мышечные ткани поясничного отдела позвоночного столба. Ограничения распространяются на пешие прогулки, наклоны, перенос тяжелых предметов, резкие движения корпусом.

В тяжелых формах пациент отправляется в стационар. К обезболивающим средствам добавляются глюкокортикоидные препараты, позволяющие уменьшить отечность и воспалительные реакции: Гидрокортизон, Преднизолон. После окончания основного курса лекарственной терапии прописываются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

При отсутствии явных противопоказаний назначаются сеансы массажа и лечебной физкультуры.

Экстренные мероприятия

При возникновении ушиба спины и невозможности посещения медицинского учреждения необходимо соблюдать алгоритм оказания первичной помощи:

1. Сразу же после травмы к проблемной области прикладывается грелка со льдом или пакет с замороженными продуктами, предварительно обмотанными хлопчатобумажной тканью. Продолжительность каждой процедуры не превышает 20 минут – во избежание обморожения. Манипуляции проводятся первые 72 часа.
2. Соблюдение постельного режима – несколько дней лучше провести в кровати, избегая резких попыток изменения положения тела, наклонов. Все передвижения должны совершаться в замедленном темпе.
3. Твердая поверхность – предпочтительное место отдыха после ушиба поясницы. Для снижения давления следует подкладывать под поврежденный район небольшой мягкий валик, объемом около 5 см. Приспособление поможет отдыхать спине, избежать дополнительного перенапряжения мышц.
4. Через трое суток охлаждающие процедуры заканчиваются, больное место прогревается электрической или водной грелкой. На него наносят противовоспалительные мази: Финалгон, Фастум-гель, Биофриз.

При отсутствии положительной динамики на протяжении трех-пяти суток необходима консультация травматолога.

Возможные последствия

Осложнения возникают при отсутствии профессиональной помощи или игнорирований предписанной терапии. К основным последствиям относят:

• абсолютную или частичную парализацию нижних конечностей;
• нарушения функциональности органов малого таза;
• проблемы с нормальным освобождением мочевого пузыря;
• снижение либидо – у обоих полов;
• парестезии в отдельных анатомических областях.

При выраженных проблемах с позвоночным столбом у пострадавшего может измениться походка, он начинает передвигаться с переносом массы тела с одной ноги на вторую. Перемещение напоминает движения утки.

Профилактика

Для предупреждения ушиба поясницы травматологи советуют придерживаться следующих положений:

• избегать чрезмерных нагрузок на поясничный отдел, не брать на рывок тяжелые предметы;
• внести в ежедневный график утреннюю зарядку, тренировки, пешие прогулки;
• соблюдать правила безопасности на рабочем месте, при передвижении по обледеневшим поверхностям.

Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые обследования, не забывать о контроле над массой тела и сезонной витаминотерапии. Ушиб поясницы не всегда заканчивается для больного недельным больничным, при тяжелой степени может потребовать продолжительного лечения и ношения ортопедического корсета.