Острая боль в пояснице: причины, диагностика, лечение, профилактика

Содержание статьи

Острая боль в пояснице – патология, возникающая в любом возрасте, встречающаяся у беременных женщин. Особенности заболевания, его основные симптомы, диагностические процедуры и виды лечения. Внезапные приступы болевого синдрома могут иметь как патологическое, так физиологическое происхождение. Боль требует определения источника своего возникновения путем диагностического обследования, для исключения присутствия серьезных заболеваний.

Почему болит?

Аномалия относится к распространенным разновидностям, возникающим у половины пациентов с малоподвижным образом жизни, излишками массы тела, болезнями в районе поясничного отдела, включая остеохондроз.

Существуют несколько характеристик недуга: он может быть ноющим, колющим, кинжаловидным. Уровень выраженности зависит от первопричины его возникновения, имеющихся процессов воспаления, повышенного тонуса мышечной ткани возле позвоночника, возраста пациента. У лиц старшей возрастной подгруппы острая боль в пояснице отличается высоким уровнем выраженности, что связывают с процессами старения, постепенным снижением количества жидкости в хрящах.

Причины

Источником частого развития дискомфорта в поясничном отделе считают необходимость выдерживания веса всего корпуса и головы. Среднестатистические данные сообщают, что отклонение является второй причиной обращения за профессиональной помощью. В первый раз неприятные ощущения провоцируются резкими поднятиями тяжелых вещей, движениями, травматизациями или продолжительном нахождении в статистическом положении.

К причинам принято относить травмы мышечных тканей, связок спины, наличие грыжи в дисках поясничной области позвоночного столба. Боль возникает при спазмах, растяжении, нарушении целостности связок и мышц.

Распространенные первоисточники недомогания представлены:

• компрессионными переломами позвонков при травматизациях, остеопорозе;
• повышенным тонусом мышечных тканей на проблемном участке;
• протрузиями межпозвоночного диска;
• пояснично-крестцовым радикулитом, сужением позвоночного канала;
• аномальным искривлением позвоночного столба при кифозах, сколиозах, болезни Шейермана-Мау;
• дегенеративно-дистрофическими процессами и смещением структур позвоночника;
• инфекционными поражениями органа – при абсцессах, дисцитах, остеомиелитах.

Общесистемные заболевания-провокаторы болезненности: диффузное поражение соединительных тканей, патология Бехтерева, злокачественный опухолевидный процесс в позвоночном столбе, ревматоидная форма артрита.

К источникам острой боли в пояснице, несвязанным с заболеваниями позвоночника или рядом расположенных тканей относят аневризмы брюшной аорты, холециститы, язву гастродуоденального отдела, панкреатиты, вирус ветряной оспы, эндометриозы, воспалительные процессы в органах малого таза, простатит, пиелонефриты, почечные колики.

Быстрое развитие плода, его крупные размеры и хрупкость тела матери при беременности также может стать причиной развития болевого синдрома.

Симптоматика

Клиническая картина острой боли может иметь разнообразные признаки. Пациент может предъявлять жалобы как на легкий дискомфорт, так и мучительное состояние, которое невозможно терпеть. Болевой синдром может сочетаться с неприятными ощущениями в ногах, стопах, бедрах. У отдельных больных возникает слабость нижних конечностей.

Симптоматические особенности, в зависимости от первичной патологии, представлены:

1. Наличием межпозвоночной грыжи – дискомфорт в спине с иррадиацией в ногу, от ягодицы до стопы. Болезненные ощущения сопровождаются онемением, покалыванием, слабостью мышц.
2. Растяжением мышечных тканей поясничного отдела – распространенная боль по отделу, не переходящая на нижние конечности. Аномальное состояние ухудшается в момент движения, успокаивается при отдыхе.
3. Стенозом позвоночного канала – ножная боль сильнее, чем поясничная. Особенность связана с частым вторичным развитием грыж в межпозвоночном пространстве. Ухудшение наблюдается при перемещении, длительном нахождении на ногах, облегчение наступает при согнутом положении или отдыхе. Болевой синдром может захватывать как одну, так и обе стороны тела.
4. Диффузным поражением соединительных тканей – характеризуется болью в нескольких суставных аппаратах, ощущением жара, снижением массы тела, непроходящей слабостью.
5. Остеомиелитом или дисцитом – постоянно присутствующий дискомфорт, с нормальными показателями температуры. Клинические анализы крови не превышают нормативные стандарты, отмечается увеличение СОЭ или С-реативного белка.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию невропатолога, вертебролога. Первичные подозрения возникают при осмотре и изучении симптоматических особенностей патологического процесса.

Для подтверждения предположительного диагноза пациент получает направления:

1. На рентгенографические снимки позвоночного столба – процедура позволяет обнаружить отклонения в межпозвоночных промежутках, разрастание остеофитов. Дает исчерпывающую информацию при последних этапах развития остеохондроза.
2. На МРТ – дает максимальные сведения о состоянии позвоночника, его структурных элементах, суставах. При методике выявляются начальные формы остеохондроза, спондилоартроза.
3. На миелографию – рентгеноконтрастное исследование позвоночного столба. Манипуляция определяет опухолевидные процессы, абсцессы, сужение полости канала, грыжу, нарушение целостности межпозвоночных дисков.

Общеклинические лабораторные исследования определяют наличие скрытых воспалительных процессов, заболевания почек, поджелудочной железы.

Лечение

Терапия начинается с назначения полупостельного режима – пациент должен исключить любые быстрые движения, резкие наклоны и сгибы, все делать в замедленном темпе. Желательно наличие ортопедического матраса, в крайнем случае подойдет подложенный картонный или деревянный щит. При перемещении по жилью следует пользоваться костылями, специализированным поясом для стабилизации поясничного отдела.

Лекарственное направление предусматривает использование нескольких фармакологических подгрупп препаратов.

Для подавления приступов острого болевого синдрома в поясничной области рекомендуется прием обезболивающих: Седалгина, Баралгина, Анальгина, Парацетамола. Если медикаменты не купировали боль, то допускается их повторное употребление через час. Выписывать препараты должен только ваш врач.

Для получения эффекта больному могут выписываться сильные анальгезирующие средства. Их употребление допускается только несколько раз, терапия проводится Кеторолом, Диклофеном, Триганом, Солпадеином. Подавление симптоматики спазма проходит при помощи Но-шпы, Дротаверина гидрохлорида, Папаверина, Спазмола, Спазмонета, Спазоверина, Нош-бра.

Снижение уровня отечности тканей требует назначения диуретических препаратов – Верошпирона, Диакарба, Фуросемида, Тоасемида, Амилорида, Спиронолактона.

Для стабилизации работы иммунной системы и восполнения недостаточного количества витаминов и минералов назначаются поливитаминные комплексы: Алфавит, Компливит, Центрум, Витрум, МультиМакс, МультиТабс.

Купирование воспаления и острой боли в пояснице проходит при помощи НПВС – Ибупрофена, Артрокама, Некста, Ибунорма, Ибутарда, Супрафена. Выраженный воспалительный процесс лечится гормональной терапией с использованием Гидрокортизона, Дексаметазона, Преднизолона, Кортизона.

Местные препараты для нанесения на поясничную область – Випратокс, Випросал, Вирапин, Апизартрон, Долгит-крем, Финалгон, Бороментол, Алвипсал, Капсикам. Лекарства не решают проблему, а только избавляют от симптомов патологии.

При наличии гематом, кровоподтеков применяются ангиопротекторы – Троксерутин, Троксегель, Веронутинол, Флеботон, Лиотон.

Помощь при травматизациях включает в себя следующий алгоритм:

• пострадавшего необходимо уложить на жесткую, ровную поверхность;
• максимально ограничить возможность к свободным движениям;
• на место удара приложить грелку со льдом, любой пакет с продуктами из морозильной камеры.

Специалисты советуют не забывать о возможности получения холодовой болезни из-за длительного удержания в проблемной области льда. Запрещается держать грелку больше 10 минут – увеличение времени приведет к обморожению тканей. Если острая боль в пояснице не проходит, то через получасовой перерыв вторично прикладывают пузырь со льдом.

В процессе помощи следует наблюдать за состоянием пострадавшего: нет ли жалоб на онемение, потерю чувствительности в нижних конечностях, может ли больной сгибать пальцы ног. Особенность связана с повреждением позвоночника и при наличии указанных симптомов требует вызова бригады скорой помощи. Самостоятельная транспортировка пациента с переломом запрещена.

Если угрожающие признаки отсутствуют, то больной должен посетить участковую поликлинику и консультацию врача-травматолога. Специалист отправит его на рентгенографию, с целью исключения смещений или нарушения целостности позвонков. После получения данных диагностики врач назначит подходящие препараты.

Профилактика

Острая боль может исключить человека из общественной жизни, препятствовать выполнению им домашних и трудовых дел. Профилактические мероприятия предназначены для отдельных лиц, входящих в подгруппу вероятного риска по патологиям позвоночного столба. Для предупреждения формирования межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и иных заболеваний следует придерживаться определенных правил:

Правильный подбор постельных принадлежностей – предпочтение должно отдаваться ортопедическому матрасу, подушке. Правильно подобранные, они обеспечивают профилактику развития всех типов остеохондрозов. При отсутствии возможности приобретения специализированных изделий необходимо подбирать их по жесткости – излишне мягкие способствуют постепенному искривлению позвоночника.

Отслеживание осанки и позы – продолжительное времяпрепровождение за офисным столом провоцирует занятие удобного, но вредного положения тела. Минимальная двигательная активность также является источником проблемы и требует периодической разминки по 5 минут каждый час. Достаточно походить по кабинету, наклониться или присесть 10 раз.

Спортивные тренировки – заболевания позвоночного столба провоцируются проблемами с циркуляцией кровотока, слабостью мышечных тканей. Предотвратить их развитие можно ежедневными занятиями по мере сил и возможностей организма. Утренняя зарядка, пешие вечерние прогулки, занятия на домашних тренажерах позволят улучшить тонус мышц, нормализуют процессы кровообращения.

Специализированный рацион – подразумевает достаточное поступление в организм белка, витаминов и минеральных элементов. Недостаток частично восполняют свежими фруктами, овощами и зеленью. Рекомендуется уменьшить количество поваренной соли, жирного, жареного, копченого и специй.

При наличии заболеваний позвоночника необходимо избегать переохлаждения, снизить негативное влияние стрессовых ситуаций. Пациенты должны проводить сезонную витаминотерапию для укрепления иммунной системы, улучшения работы внутренних систем и органов – заместительная терапия проводится поливитаминными комплексами.

При травмах, ушибах, падениях на льду следует своевременно обращаться за помощью. Кроме гематом и кровоподтеков ситуации угрожают трещинами, переломами костных тканей, смещением дуг позвонков. Застаревшие патологии плохо поддаются лечению, могут привести к потере трудоспособности и последующей инвалидности.

Острая боль в пояснице не должна игнорироваться – вовремя обнаруженная проблема позволит избежать осложнений и последствий любого заболевания.