Лечение лучезапястного сустава – лфк, препараты, профилактика

Содержание статьи

Лечение лучезапястного сустава проводится с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Причиной поражения лучезапястного сустава может стать тендовагинит, артроз, артрит, синовит, травматические повреждения. К основным симптомам относится боль, отек и нарушение двигательной функции.

При нарушении двигательной функции кисти может потребоваться лечение. Множественные причины, вызывающие потерю функциональности, лишают человека возможности выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В комплекс симптомов включается боль, нарушение мелкой моторики и совершения элементарных движений, отечность сустава.

Причины

Сложный по своему строению лучезапястный сустав соединяет кисть с костями предплечья. Благодаря анатомическим особенностям и развитому связочному аппарату, у человека есть уникальная возможность совершать кистью движения в разных направлениях.

Ограничение данного физиологического свойства делает невозможным вести прежний образ жизни, когда при попытке привычных действий возникает сильная боль.

Почему возникает боль:

1. Механические повреждения, связанные с травмой, довольно часто встречается при падениях, ударах, сдавлении тяжелыми предметами.
2. Воспалительные реакции, вызванные инфекционными заболеваниями и нарушение биохимических процессов в организме.
3. Дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани мелких суставов лучезапястной области и кисти.
4. Неврологические патологии, связанные с нарушением иннервации данного участка.
5. Аутоиммунные процессы при нарушении обменных процессов и чрезмерной активности иммунитета.
6. Сосудистые поражения и нарушения оттока лимфатической жидкости.

Риск заболеть одной из вышеперечисленных патологий есть у любого человека вне зависимости от возраста. Но есть определенные факторы, способствующие возникновению боли и повреждений лучезапястного сустава.

Уберечься от травматизма возможно, если соблюдать правила элементарной осторожности, носить удобную обувь, соответствующую погодным условиям. При данном факторе к группе риска можно отнести пожилых людей со слабой мышечной системой и развившимся остеопорозом, лица с заболеваниями, влияющими на координацию движений, а также маленькие дети, у которых наблюдается повышенная двигательная активность.

Интенсивные физические нагрузки во время тяжелого физического труда таких профессий, как грузчики, монтажники, строители. Занятия профессиональными видами спорта: баскетболом, теннисом, боксом, метатели ядра, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, жалуются на появление болей.

Многочисленные однообразные движения во время выполнения профессиональной деятельности у офисных служащих, швей, музыкантов, художников приводят к болезням. В детском возрасте лучезапястный сустав страдает при чрезмерном увлечении компьютерными играми, когда при напряжении кисти еще несформированного детского скелета появляются патологические состояния, которые грозят принять хроническое течение.

Заболевания

Лечение лучезапястного сустава проводится в соответствии с болезнью, во время течения которой нарушается функциональность на фоне болевого синдрома. К непатологическим состояниям, вследствие которых раздражаются болевые рецепторы, можно отнести нагрузку, несвойственную для данного сочленения.

При этом болезненность является единичным случаем и проходит без лечения. В остальных случаях боль не может возникать сама по себе, скрытый или явный патологический процесс обязательно присутствует в организме.

• Артрит лучезапястного сустава. Острый или хронический воспалительный процесс, распространяющийся на область сочленения между кистью и предплечьем, называется артритом. Проявляется заболевание болью, скованностью при попытке совершить движение, отечностью и покраснением кожи в области сустава. Характерным признаком прогрессирующего воспаления является местное повышение температуры тела и ограничение функции движения. После перенесенного туберкулеза или венерических заболеваний развивается специфическая форма болезни. Причиной неспецифического артрита может стать болезнетворный раздражитель, проникающий в полость сустава при открытых ранах, во время инфекций с биологической жидкостью. Инфекционно-аллергический фактор присутствует при аутоиммунной агрессии, которая вызвана такими инфекциями, как корь или бруцеллез. Нарушение обмена веществ с появлением подагры или системные патологии, такие как ревматизм, красная волчанка отражаются на здоровье сустава.
• Остеоартроз. Лучезапястный сустав подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям гораздо реже, чес крупные суставы нижних конечностей. Остеоартроз появляется с увеличением возраста человека, при регулярных нагрузках, травматизации и воспалительных реакциях. Описывая клиническую картину, можно выделить появление тугоподвижности в суставе, характерных щелчков при движении и попытке пальпации, болью при движении, деформацией сочленения. Данные симптомы влекут серьезные ограничения в обычной жизни, влияя на возможность нормально трудиться и выполнять манипуляции, требующие развитой мелкой моторики.
• Травмы. Любые повреждения в области кисти относятся к сложным и требующим внимательного отношения. Несвоевременное лечение лучезапястного сустава при травмировании может привести к тяжелым осложнениям вплоть до потери функциональности руки. Основной причиной ушибов, вывихов, переломов является падение на руку. В момент травмы человек испытывает сильную боль, рука отекает на глазах, покрывается синюшной гематомой, при повреждении костей появляется характерная деформация. При открытых ранениях и переломах открывается кровотечение. Кисть полностью обездвиживается, при попытке выпрямить пальцы, болевой синдром набирает интенсивность. Краш синдром относится к тяжелым травмам, исходом которой может быть ампутация кисти. К травматическому токсикозу приводит длительное сдавление верхней конечности тяжелым предметом. Кислородное голодание в течение нескольких часов приводит к полной потере чувствительности и двигательной способности кисти. Как следствие, происходит глубокий некроз тканей с развитием гангрены. В тяжелых случаях, если лечение не начато вовремя, у человека развивается почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.
• Синдром запястного канала. Патология неврологического характера характеризуется сдавлением срединного нерва между костями при участии связочного аппарата. При развитии данного состояния появляется боль постоянного характера, сопровождаемая онемением и покалыванием пальцев рук. К отличительным симптомам относится появление слабости с невозможностью согнуть кисть, а также большой и указательный палец. Снижается чувствительность в области ладони, при надавливании на область прохождения нерва, в пальцах появляется чувство жжения.
• Тендовагинит. Острое воспаление, поражающее внутреннюю поверхность полости сухожилия, приводит к сильной боли и припухлости на тыльной поверхности кисти. Пальцы теряют способность к сгибанию, при нажатии на воспаленное место слышна отчетливая крепитация. При усилении реакции кожа приобретает ярко-красный цвет и становится горячей наощупь. Если процесс прогрессирует, присоединяется общая интоксикация с повышением температуры тела до высоких цифр. Заболевание можно отнести к разряду профессиональных. Возникает патология у лиц, чья деятельность связана с однообразными движениями или перенапряжением.
• Гигрома. Кистообразное образование доброкачественного характера, которое представляет собой скопление экссудата в полости сухожилия. Чаще всего обнаруживается на внутренней стороне запястья или тыльной стороне кисти. Гигрома маленького размера не беспокоит больного, внушительные размеры образования доставляют неприятный дискомфорт, затрудняя движения кистью. Киста не вызывает болезненности и не представляет особой опасности для здоровья больного. Лечение проводится консервативное, в большинстве случаев рассасывается без медицинской помощи. Хирургическое удаление образование проводится при отсутствии результата от медикаментозной терапии.
• Синовит. Реакция воспаления внутренней поверхности лучезапястного сустава сопровождается наполнением жидкостью суставной капсулы. Возникает болезнь при заболеваниях хронического характера, инфекциях или механическом повреждении суставной капсулы. Синовит развивается на фоне болевого симптома, при этом сустав увеличивается и принимает форму шара, амплитуда движений ограничивается. При надавливании на опухшее место ощущается наличие экссудата, при отсутствии лечения болезнь приводит к потере двигательной функции.
• Заболевания аутоиммунного и обменного характера. Специфическая реакция иммунитета у людей, склонных к аутоиммунным заболеваниям, приводит к отеку, болезненности и двигательной неактивности области запястья. Одним из составляющих симптомокомлекса при ревматизме является ревмополиартрит. Псориаз приводит к осложненному состоянию, в котором задействуется лучезапястный сустав. Подагра при неправильном обмене веществ проявляется в области кисти образованием кристаллических отложений уратов мочевой кислоты с образованием тофусов.

Терапевтические мероприятия лучезапястного сустава

Лечение лучезапястного сустава назначается после проведения диагностических мероприятий. Дифференцировать патологии со сходными признаками возможно после сбора анамнеза и проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Восстановление функциональности кисти зависит от тяжести течения и природы происхождения заболевания. Каждый случай требует ответственного подхода к терапевтическим методам, неправильные действия приводят к потере возможности двигать рукой.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения лучезапястного сустава являются основой традиционной медицины, но выписывать их может только врач:

• обезболивающие препараты (Баралгин, Пенталгин, Темпалгин) снимают болезненность, оказывают только симптоматическое действие;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанов, Найз, Некст) кроме анестезирующего действия борются с реакцией воспаления;
• хондропротекторы (Румалон, Терафлекс, Артра) укрепляют хрящевую ткань, восстанавливают сустав;
• кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан) избавляют от отечности и воспаления, могут применяться для пункции терапевтического характера, во время которой откачивается жидкость из суставной сумки, и вводятся стероидные гормоны;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), если присутствует аллергический фактор;
• успокаивающая терапия с помощью седативных средств (Афобазол, настойка валерианы) восстановит психику и устранит бессонницу;
• для местной анестезии используются гели с НПВС (Найз, Вольтарен, Быструм гель) или блокада с анальгетиками (Новокаином, Лидокаином).

Физиотерапия

Использование современных методов аппаратного лечения лучезапястного сустава применяются после снятия острого периода заболевания. Электрофорез с лекарственной основой эффективно действует на снятие болезненности и воспалительных проявлений. Ударно-волновая терапия с помощью акустических импульсов лечит лучезапястный сустав.

Магнитотерапию целесообразно применять в реабилитационный период. Восстановление тканей и амплитуды движений проходит под воздействием электромагнитного тока, который проникает вглубь тела до 12 см.

Ортопедические изделия

Режим покоя и дозирование нагрузки необходимо для успешного восстановления и лечения лучезапястного сустава двигательной функции. Для иммобилизации могут быть использованы изделия медицинского назначения:

• при переломах, когда кисть должна находиться в полном покое накладывается гипсовая повязка или формируется лангета из полимерных бинтов, жесткие ортезы различной длины, снабженные металлическими вставками в области ладони с переходом на предплечье;
• косыночный бандаж применяется, чтобы зафиксировать верхнюю конечность под углом 90 градусов, чтобы больная рука не была задействована в каких-либо манипуляциях;
• ортопедические бандажи для лучезапястного сустава средней степени жесткости используются при умеренных болях или незначительных повреждениях;
• в профилактических целях используется вариант легкой компрессии.

Лечебная гимнастика

Реабилитационный период для лечения лучезапястного сустава обязательно включает выполнение движений на разработку мышц и сухожилий кисти. Комплекс упражнений составляется инструктором, который обучает технике выполнения.

Упражнения для лечения лучезапястного сустава, рекомендуемые для выполнения 2 раза в день:

• попеременное сжимание пальцев в кулак и выпрямление пальцев;
• руку положить на стол ладонью вниз, поднимать прямые пальцы, не отрывая от стола ладонь;
• больную руку согнуть в кулак, здоровой рукой полностью выпрямлять поочередно каждый палец;
• большим и указательным пальцем имитировать движение щелчков;
• совершать медленные вращательные движения;
• с силой сжимать массажный мячик.

Профилактика

Забыть о болях и вылечить лучезапястный сустав поможет соблюдение рекомендаций. Ведение активного образа жизни в совокупности с правильным питанием обезопасит человека от многих заболеваний. Простая гимнастика для кистей показана лицам, чья работа связана с выполнением манипуляций однообразного характера.

Если избегать тяжелой нагрузки, несоизмеримой с физиологическими возможностями, сустав будет оставаться здоровым на долгие годы. Ношение бандажа защитит от перегрузки, если тяжелой работы не удастся избежать. Своевременное обращение за медицинской помощью позволить выявить патологию на начальном уровне и полностью восстановить сочленение, применив правильное лечение лучезапястного сустава.