Остеохондроз 3 степени: причины, проявления, диагностика, лечение

Содержание статьи

Остеохондроз 3 степени характеризуется полным разрушением межпозвонкового диска и его выпячиванием. Подобные нарушения провоцируют расстройства кровообращения и неврологического спектра. В итоге пациент ощущает боль, теряет чувствительность и возможность движения в зоне поражения. Нередко возникают сопутствующие симптомы: мигрень, нарушения слуха и зрения или недержание мочи и кала. Возможно проведение консервативного лечения, однако достаточно эффективно лишь хирургическое вмешательство.

Что за болезнь?

Остеохондроз – это хронический прогрессирующий недуг, связанный с разрушением межпозвонковых образований – дисков. Последние (в норме) необходимы для «смягчения» движений в позвоночном столбе.

Более 70% людей хотя бы раз за последний месяц ощущали боли в спине. В большинстве случаев причиной тому является остеохондроз.

Первые признаки недуга появляются уже в молодости, однако полная симптоматика раскрывается лишь в старческом периоде. По этой причине остеохондроз нередко диагностируют на поздних стадиях.

При остеохондрозе 3 степени происходит значительное разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего они «выдавливаются» между просветом соседних позвонков и образуют так называемую грыжу.

Грыжевой мешок нередко сдавливает нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, располагающегося в толще позвоночника. При этом повреждаются сосуды и окружающие мягкие ткани.

Появление неврологических расстройств и нарушений кровообращения свидетельствует о запущенном случае остеохондроза, нередко приводящем к инвалидности.

Почему возникает остеохондроз?

Основной причиной развития остеохондроза 3 степени является природное «старение» межпозвонковых дисков.

Однако ускорять подобные процессы могут:

1. Генетика (случаи болезни в семье).
2. Обменные, инфекционные, гормональные и прочие заболевания.
3. Травмы спины.
4. Патологии позвоночного столба (искривления осанки, повышенная подвижность позвонков, врожденные пороки).
5. Чрезмерная нагрузка на позвоночник (избыточная масса тела, подъем тяжестей, высокая физическая активность).
6. Слабость мышц спины (малая подвижность, резкое прекращение тренировок).
7. Деформации стоп (косолапость, плоскостопие и пр.).

Симптоматика

Проявления остеохондроза 3 степени различаются в зависимости от области поражения.

Шейная зона

Грыжевое выпячивание между шейными позвонками нередко провоцирует острую боль в области шеи жгущего или колющего характера. Болезненность нередко распространяется на затылок и лоб (по типу «шлема»). Возможно возникновение мигреней, расстройств равновесия, зрения или слуха.

В области шеи и руки (на стороне поражения) нередко появляются «ложные ощущения» жжения или покалывания кожи. В отмеченных зонах часто выпадает температурная и болевая чувствительности.

Мышечные тяжи шеи и верхней конечности теряют свои тонус и силу. Движения в руке ослабевают (парез) или исчезают полностью (паралич).

Нередко возникают так называемые ишемические приступы, связанные с резким нарушением кровотока в мозге. Обусловлены они сдавлением грыжей позвонковых артерий, питающих кровью мозг. Обычно пациенты жалуются на головокружение, частичное выпадение зрения, тошноту, нарушения речи и глотания.

Будьте внимательны! Ишемический приступ может быть предвестником инсульта. Срочно обратитесь к врачу!

При поражении шейного отдела иногда возникают дроп-атаки: внезапные падения из-за слабости мышц во всем теле. Возникают они из-за резкого отклонения головы назад и самостоятельно разрешаются.

Грудная область

Остеохондроз грудных позвонков 3 степени считается редким явлением. Так, недуг сопровождают сильные боли в центре спины, которые распространяются вдоль ребер к грудине. Болевой синдром нередко схож с таковым при болезнях внутренних органов: сердца (инфаркт), легких (пневмония), пищевода (изжога), желудка (гастрит/язва) и пр.

Часто исчезает кожная чувствительность в области туловища, ослабевает мышечный каркас спины и груди. Иногда появляются расстройства дыхания (одышка, невозможность глубоко вдохнуть) и неукротимая икота.

Поясничная часть

Поражение поясницы обычно сопровождается ощутимым болевым синдромом, который нередко заставляет пациентов сгибаться. При этом из-за боли и мышечного спазма разогнуть спину невозможно.

Наряду с этим исчезает ощущение боли и температуры как в области поясницы, так в зоне ягодиц и нижней конечности (со стороны поражения). Мышцы ног слабеют, их тонус снижается. Движения в них могут ухудшаться или исчезать вовсе.

В некоторых случаях происходит защемление не только нервных корешков, но и концевого отдела спинного мозга. Проявляется подобная патология нестерпимой болью, распространяющейся на обе ноги. Чувствительность кожи внутренней части бедер исчезает, мышцы обеих нижних конечностей слабеют (вплоть до полного обездвиживания). Появляются недержание мочи и кала, а также импотенция.

Диагностика

Обычно диагностирует остеохондроз 3 степени невролог или вертебролог путем назначения рентгена позвоночника в двух проекциях. Для дополнительной оценки состояния нервных корешков и спинного мозга проводят магнитно-резонансную томографию.

Визуализировать непосредственно межпозвонковый диск можно с помощью дискографии. Последняя представляет собой привычную рентгенографию, однако предварительно в толщу диска вводится контрастное вещество.

В целях изучения проводимости нервных волокон применяют электромио или электронейрографию.

Как лечится?

Целью помощи при остеохондрозе 3 степени является избавление от боли, стабилизация состояния пациента и последующая подготовка к оперативному лечению. Больным обеспечивают покой, а пораженную область обездвиживают (воротник Шанца или строгий постельный режим).

Консервативная терапия

Для избавления от болей, воспаления и отечности применяют Лорноксикам, Троксерутин, Нимесулид и Диосмин. При интенсивном болевом синдроме назначают блокады с анестетиком (Прокаином) и стероидным противовоспалительным гормоном (Гидрокортизоном).

Если патология сопровождается мышечным спазмом, применяют миорелаксанты – Тизанидин, Мидокалм или Толперизон. Для нормализации кровотока в головном мозге (при шейном остеохондрозе) или в других зонах используют Пентоксифиллин, Циннаризин и Ницерголин.

В целях защиты нервной ткани от кислородного голодания и энергетического дефицита назначается нейропротективная терапия: Глиатилин, Пирацетам и Милдронат.

Другие методы лечения – физиотерапия, массаж и лечебная физкультура – при остеохондрозе 3 степени малоэффективны.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется у пациентов, когда консервативная терапия не дала результатов, а также при сдавлении грыжевым мешком спинного мозга. Как правило, операция сводится к иссечению грыжи или устранению сдавления мозга. В последующем межпозвонковый диск заменяют на искусственный, при этом стабилизируя пораженный сегмент позвоночника.

Профилактические меры

Профилактика остеохондроза 3 степени заключается в активном и здоровом образе жизни, включающем рациональное питание (с достаточным содержанием белка коллагена), достаточный двигательный режим и отказ от вредных привычек.

Предупреждение развития недуга также включает:

• Контроль за людьми из группы наследственного риска (случаи болезни в семье).
• Диагностику и лечение обменных, инфекционных, гормональных и прочих заболеваний.
• Предотвращение травм спины.
• Корректировку патологий позвоночного столба (искривления осанки, повышенной подвижности позвонков, врожденных пороков).
• Избегание повышенной нагрузки на позвоночник (снижение массы тела до нормы, отказ от подъема тяжестей, предупреждение чрезмерной физической активности).
• Предотвращение слабости мышц спины (занятия посильной физкультурой).
• Коррекция деформации стоп (косолапости, плоскостопия, варусных/вальгусных искривлений и пр.)

Помните, остеохондроз 3 степени нередко приводит к инвалидности. Поэтому при обнаружении симптомов патологии срочно обратитесь к специалисту!