Боль в голеностопном суставе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в голеностопном суставе. Причиной болезненности может стать травматическое повреждение, заболевание воспалительного или дегенеративного характера. Своевременно начатое лечение избавит от боли и восстановит поврежденный сустав.

Причины

Голеностопный сустав – одно из сложноустроенных сочленений. В подвижном соединении участвуют три кости и три группы связок. Блоковидный сустав соединяет стопу с голенью, обеспечивая движения в нескольких плоскостях.

Боль в голеностопном суставе может возникать по разным причинам. Для определения точного диагноза потребуется аппаратное обследование. Симптомы, укажут на характер патологии. Терапевтические мероприятия зависят этиологии патологии, которая приводит к возникновению болевого синдрома.

Ежедневно на голеностопное соединение ложится большая нагрузка при ходьбе, беге, прыжках или просто стоя на месте. Болевой синдром нарушает привычный ход жизни, ограничивая двигательную функцию.

Какие факторы могут привести к появлению болезненности:

• травмы голеностопного сустава и стопы: ушибы, вывихи, растяжения, переломы, разрыв связок; возникает при падениях, прямых ударах или неловком движении стопой;
• воспалительные патологии, развивающиеся в суставных сумках и синовиальных капсулах: артрит, бурсит, синовит;
• дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой и костной ткани: деформирующий артроз;
• воспаление или механическое повреждение ахиллова сухожилия;
• плоскостопие – во время ходьбы стопа с опущенными сводами переносит часть нагрузки при движении на голеностопный сустав;
• ревматизм;
• аутоиммунные реакции: красная волчанка.

Кроме патологических состояний дискомфорт в голеностопном суставе появляется у людей, которые в повседневной жизни не уделяют должного внимания своему здоровью. К группе риска можно отнести:

• неправильное питание с употреблением жирных, мучных, соленых продуктов, копченостей и колбас, полуфабрикатов;
• ожирение – с лишними килограммами сустав нагружается в несколько раз сильнее, чем у людей с нормальным весом;
• трудовая деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах;
• женщины в период вынашивания ребенка, у которых на последних неделях беременности суставы испытывают колоссальную нагрузку за счет стремительно увеличивающегося веса;
• реакция на укус насекомого;
• ношение обуви из некачественных материалов, не соответствующей ортопедическим стандартам: балетки, кеды, туфли на высоком каблуке.

Симптоматика

Боль в голеностопном суставе может отличаться интенсивностью и периодичностью, сопровождаться признаками воспаления или разрушения сустава. Травмы проявляются припухлостью и гематомами.

При ушибе появляется резкая боль, нога в области лодыжки опухает. Если травма появилась после сильного удара иди падения с большой высоты, постепенно проявляется обширное подкожное кровоизлияние.

Разрыв связок голеностопного сустава сопровождается сильной болью, обширным отеком, гематомой, болезненностью при пальпации поврежденного места. Перелом лодыжки схож по симптоматике с разрывом соединительной ткани. Отличительной особенностью является боль при надавливании на кость на 6 см выше места повреждения.

Болезненность в голеностопном суставе после интенсивной нагрузки у спортсменов не является патологической. Симптом проходит самостоятельно через пару дней. Нетренированные люди также страдают от появления неприятных ощущений из-за слабого связочного аппарата.

Воспалительные процессы сопровождаются значительной отечностью, при которой кожа над голеностопным суставом лоснится и блестит. Кожа над лодыжкой становится горячей и краснеет, а со временем может приобретать багровый оттенок. Общее состояние в большинстве случаев не страдает.

Дистрофия тканей сустава вызывает болезненность во время напряжения, отечность не наблюдается, появляется ограниченность двигательной и рессорной функции. На последних стадиях патологии отчетливо просматривается деформация сустава.

Диагностика

Дискомфорт при самостоятельном передвижении доставляет массу неприятных симптомов. Избавиться от неё можно только, определив причину появления симптома. Диагностика проводится в условиях лечебного учреждения.

При получении травмы человек обращается в травматологический пункт. Кроме осмотра и пальпации травматолог назначает проведение рентгеновского исследования. На снимке можно разглядеть возможные нарушения кости или сустава.

МРТ и компьютерная томография проводятся при артритах и артрозах. Пункцию из суставной или синовиальной сумки с целью исследования на возбудитель используют при воспалительных патологиях, которые сопровождаются скоплением экссудата.

Лечение

Забыть о дискомфорте в голеностопе поможет правильное лечение не только симптома, но и фоновой патологии. В комплекс терапевтических мероприятий входит лечение медикаментами и физиотерапия. Выписывать препараты может только врач.

Медикаменты

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Кетапрофен, Индометацин, Диклофенак) в уколах или таблетках, чтобы снять боль и воспаление. Для наружного применения используются мази или гели Долобене, Найз, Вольтарен.
2. При сильных воспалениях назначаются стероидные гормоны – Гидрокортизон, Преднизолон. Средства используются инъекционно или для внутрисуставного воздействия.
3. При наличии аллергенного фактора – Супрастин, Тавегил в таблетках или инъекциях в зависимости от тяжести состояния.
4. Хондропротекторы (Терафлекс, Хонда, Дона) останавливают разрушение хряща, медленно заполняя сустав «строительным материалом» для медленного восстановления.

Физиотерапия

Фонофорез с анальгетиками (Новокаином, Лидокаином)эффективно обезболивает. Электрофорез с кортикостероидами (Дипроспан, Десаметазон) позволяет добиться быстрого воздействия на пораженную область.

Лечение с помощью аппаратов магнитотерапии не дает моментального результата. Импульсный электромагнитный ток имеет накопительное действие, которое достигается к последнему сеансу. Может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Терапия при травмах

Механическое повреждение, вызывающее болезненность в голеностопе, может представлять серьезную опасность, которая приведет к инвалидности. Чтобы исключить осложненные состояния, пострадавшего обязательно обследуют в травматологическом пункте.

В зависимости от повреждения доктор назначает лечение:

• в первые двое суток прикладывать холодовой компресс (грелку с холодной водой, охлажденные продукты, гипотермический пакет «Снежок»), на третьи сутки разрешается применение согревающих компрессов;
• наложение тугой повязки из эластичного бинта, ношение ортопедического бандажа средней или жесткой степени, гипсовая лонгета при переломе;
• обезболивающие средства (Нимесил, Баралгин, Кетанов);
• ортопедический режим с соблюдением покоя для больной ноги.

После острого периода для восстановления и реабилитации потребуются массаж (для улучшения кровообращения и восстановления возможности полноценного движения), занятия лечебной физкультуры под наблюдением инструктора.

Прежде чем попасть к врачу, пострадавшему на месте необходимо оказать помощь, от которой часто зависит исход патологии.

Алгоритм первой помощи при травмах голеностопного сустава:

1. Осмотреть ногу, оценив предварительно характер травмы. Если нет сильного отека, неестественной деформации, боль умеренной интенсивности – можно туго забинтовать ногу для создания компрессии, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Сильная боль, гипермобильность сустава, вывернутая стопа может быть симптомом полного разрыва связок или перелома. В этом случае нога должна оставаться в полном покое.
2. К поврежденному суставу приложить лед, делать это можно не более чем на 10 минут, предварительно обернув холодный предмет в ткань.
3. Дать анальгетик (Баралгин, Анальгин) для уменьшения боли.
4. Отвезти к травматологу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Профилактика

Предупредить появление болезненности в области лодыжки просто при соблюдении нехитрых правил профилактики:

• правильное питание поможет не набрать лишние килограммы и обеспечить организм необходимыми химическими элементами для жизнедеятельности;
• умеренная двигательная активность улучшит трофику и кровообращение в голеностопном суставе;
• использование профилактических ортезов для предупреждения травм и большой нагрузки;
• покупать удобную и качественную обувь их натуральных материалов для повседневного ношения;
• боль в голеностопном суставе является поводом обращения к ортопеду для составления правильной схемы лечения.