Гигрома стопы – причины, проявления, диагностика, лечение

Содержание статьи

Любое новообразование на теле вызывает испуг и тревогу. Это естественные ощущения, ведь все что отличается от нормы, может быть опасным для организма. Локализация на стопе – вторая по частоте после поражения участка кисти. Если вам пришлось столкнуться с гигромой стопы, необходимо узнать больше информации о ней. Это поможет своевременно начать диагностику и лечение.

Подробнее о патологии

Гигрома стопы – это доброкачественное по своей природе образование в мягких тканях стопы. Заболевание имеет круглую форму и капсулу, которая заполнена вязким секретом, прозрачным и с желеобразной консистенцией. Стенка капсулы построена из соединительной ткани.

Вещество внутри гигромы может иметь желтоватый оттенок. Появление новообразования связано с расположением сухожильных оболочек или суставной капсулы, что определяет локализацию проблемы – она находится только в области суставов.

Пристального внимания требует именно капсула. Она формируется из перерожденных сухожильных оболочек костных соединений. Капсула сустава может формировать небольшое выпячивание, которое является начальной стадией гигромы. За формирование окончательной патологии отвечает два вида клеток. Одни из них формируют основу капсулы и имеют форму веретена. Другая группа – сферические клетки, отвечает за продукцию экссудата, которым заполняется пространство внутри новообразования.

Метаплазия, которая лежит в основе патогенеза болезни, приводит к тому, что патология может рецидивировать после неполной коррекции состояния. Это говорит о том, что заболевание носит более хирургический характер и требует соответствующих мер лечения.

Почему развивается гигрома стопы?

Характер заболевания – дегенеративно-дистрофический. Именно этот тип поражения тканей сустава приводит к формированию капсулы. Этиологические факторы до конца не изучены и определенной причины пока что нет. Есть комплекс факторов риска, которые увеличивают вероятность возникновения патологии, а также способствуют ее прогрессии.

Формирование гигромы стопы происходит за определенное время, когда накапливается эффект от воздействия причин состояния. Чаще всего, возникновение патологического участка наблюдается на фоне таких ситуаций:

• в анамнезе есть воспалительные заболевания суставов стопы, сухожилий, связок;
• в семейном анамнезе есть случаи аналогичной патологии;
• ежедневные нагрузки на стопу, будь то профессиональные особенности или занятия спортом;
• перенесенные травмы голеностопной области, некачественное или неполное лечение, реабилитация;
• неудобная обувь, имеющая несоответствующий размер, слишком высокий каблук или неудобный подъем.

Эти факторы могут дополнять друг друга и усиливать патологическое воздействие других отрицательных причин.

К примеру, обувь на высоком каблуке носят многие, но гигрома стопы скорее всего возникнет, если кроме этого имеется генетическая склонность или травма в анамнезе.

Чем проявляется патология?

Длительное время гигрома стопы не обращает на себя внимание. На этапе формирования гигромы пациент вообще не замечает изменений, настолько они постепенны. Признаки начинают проявляться более явно по мере того, как капсула заполняется экссудатом.

Первый сигнал тревоги – образование небольшого уплотнения в области стопы. Это может быть небольшой бугорок, киста. В редких случаях их бывает несколько, чаще всего наблюдаются единичные гигромы. В отличии от отека или припухлости, которые бывают после удара, такая киста будет иметь ограниченные контуры и мягкую структуру. Пока размеры небольшие, стенка капсулы довольно плотная на ощупь.

Основные признаки гигромы стопы:

• небольшой размер, около 1 см в диаметре, может быть меньше или больше;
• плотное прикрепление к окружающим тканям, неподвижность при попытке смещения;
• неизмененные кожные покровы над новообразованием;
• безболезненность;
• если гигрома не сдавливается обувью, она не приносит дискомфорта.

Неприятные признаки могут быть, если гигрома стопы сдавливает окружающие области и затрагивает важные структуры. Так, при давлении на нервные окончания, пациент будет ощущать тупую боль, которая может стать постоянной, распространяться по стопе. Пережимание сосудистых структур приводит к нарушению циркуляции, стопа становится прохладной на ощупь, кожа бледнеет и приобретает цианотический оттенок.

Диагностическая программа

В принципе, диагностировать гигрому стопы не так уж трудно, настолько она специфическая. Однако каждый специалист понимает, насколько важна дифференциальная диагностика. Чтобы не пропустить более серьезного или просто другого состояния, которое требует определенной тактики лечения, назначается ряд исследований.

В зависимости от клинической ситуации, это может быть:

1. Томография. Может быть компьютерной или магнитно-резонансной. применяется в сложных случаях, когда надо определить, насколько глубоко распространился процесс, какие ткани и структуры вовлечены в него. Метод дает четкую визуализацию, которая позволяет оценить состояние стопы послойно.
2. УЗИ. Позволяет оценить состояние мягких тканей, содержимое капсулы. Безвредная и быстрая методика, которая имеет широкий ряд показаний, безболезненно переносится и является довольно доступной.
3. Рентгенограмма. Необходима для определения вовлеченности в процесс костных и суставных структур. Метод легко переносится пациентом, позволяет визуализировать те структуры, которые сложно оценить с помощью клинического обследования.
4. Пункция. Необходима для анализа содержимого кисты. Врач может определить есть ли признаки воспаления, исследовать клеточный состав.
5. Лабораторные исследования. Применяются для уточнения этиологии проблемы, с помощью анализов можно определить, есть ли в организме воспаление или другие патологические процессы.

Дифференциальная диагностика гигромы стопы чаще всего проводится с злокачественными опухолями, гнойно-воспалительными процессами, пороками развития. Каждое из этих заболеваний имеет свои специфические признаки, которые помогают в постановке диагноза.

Современные методы лечения

Гигрома стопы, как и любое новообразование, требует хирургического лечения. В зависимости от возможностей клиники и конкретной ситуации, это может быть:

1. Иссечение; Под местной анестезией рассекают стенку гигромы, эвакуируют содержимое и ушивают дефект. Накладывается асептическая повязка.
2. Лазерная коррекция; С помощью лазерного излучения разрушают стенки капсулы и устраняют её содержимое. Лазер имеет одновременно коагулирующие и дезинфицирующие свойства. В результате – более эстетический внешний вид, ускоренные сроки реабилитации.
3. Пункция. В некоторых случаях проводят выкачивание внутренней среды гигромы и стенки спадаются самостоятельно. Такой метод показан в отдельных случаях, так как часто сопровождается рецидивированием. Целью операции является удаление содержимого и самой кисты. Непосредственно после операции, полость кисты обрабатывается антисептическими растворами, которые предупреждают присоединение инфекции.

Физиотерапию можно использовать после операции. Прибегают к таким методам:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное лечение.

Стоит быть осторожным с физиотерапевтическими процедурами, так как многие из них обладают стимулирующим действием и могут привести к рецидиву. Их может назначать только лечащий врач.

Профилактика

Методы профилактики гигромы стопы довольно просты. Тем, кто знает, что у него есть генетическая склонность к заболеванию, следует быть осторожнее и беречь голеностопную область. Желательно носить удобную обувь, не перегружать ноги, после травм и операций проходить полноценную реабилитацию. все воспалительные заболевания мягких тканей стопы необходимо качественно лечить. Если болезнь проявилась, требуется вторичная профилактика, которая направлена на предупреждение осложнений. Имеется в виду раннее обращение к специалисту и своевременное начало лечения.