Ортопедические стельки: как выбрать? Виды и правила применения

Содержание статьи

Ортопедические стельки – медицинское изделие, предназначенное для коррекции стопы с лечебной или профилактической целью. Деформационные изменения стопы нуждаются в исправлении специальными приспособлениями, которые включены в конструкцию стелек. Вкладыши в обувь позволяют установить стопу в правильном анатомическом положении и восстановить биомеханику, соответствующую оптимальной физиологии.

Что такое стельки?

Сложная конструкция из жестких или мягких материалов, включающая вспомогательные элементы (супинатор, метатарзальный валик, углубление для пятки), называется ортопедической стелькой. В зависимости от назначения, в качестве основы используется тонкий каркас или мягкий медицинский силикон.

Целью применения является максимальное использование опорной поверхности стопы, правильное расположение ноги в обуви, уменьшение болевых ощущений, облегчение передвижения больных с сахарным диабетом или пяточной шпорой. В современной медицине ортопедические стельки являются обязательным пунктом в списке комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания и противопоказания

Коррекционные изделия полезно использовать всем людям независимо от того, есть у них деформация ступни или нет. Профилактическое назначение вкладышей в обувь также велико, как и их лечебная функция. Основными заболеваниями, при которых назначают стельки с терапевтическим эффектом, являются:

1. Плоскостопие – опущение сводов в продольном или поперечном направлении. Часто наблюдается комбинированная патология, когда происходит одновременное нарушение конструкции стопы. Снижение высоты свода в районе плюсневых костей приводит к формированию Hallux Valgus (отклонение кнаружи большого пальца), что создает дополнительные трудности при подборе обуви.
2. Пяточная шпора – остроконечный нарост на пяточной кости, который напоминает о себе болью при каждом шаге больного.
3. Неправильная установка ног: плоско-вальгусная деформация, когда пятки «завалены» вовнутрь, варусные стопы («косолапость»).

Помимо исправления деформаций, стельки смягчают сотрясение позвоночника, а также суставов нижних конечностей во время ходьбы, принимая большую часть нагрузки на себя.  Поддерживают ступню после травм, препятствуя формированию посттравматического плоскостопия.

Противопоказаний изделия практически не имеют. С предостережением нужно отнестись к неправильному выбору вида вкладышей детям и пожилым людям, ступня которых имеет свои особенности.

Разновидности

Все стельки, представленные на ортопедическом рынке, можно разделить на профилактические и лечебные. Профилактические изделия предназначены для правильного расположения ступни в обуви, предупреждения развития плоскостопия и усталости ног во время ходьбы. По форме конструкция изделия повторяет форму правильно сформированной стопы, имеет невыраженный супинатор и метатарзальный валик.

Действие стелек для профилактики:

• предупреждение опущение сводов;
• равномерная нагрузка на точки стопы;
• профилактика болевых ощущений при долгой ходьбе;
• разгрузка позвоночника и сочленений.

Профилактические вкладыши в обувь рекомендованы в любом возрасте. Особенно стоит обратить внимание на здоровье стоп людям, которые находятся в группе риска:

• беременным женщинам;
• при наличии лишних килограммов;
• лицам, которым в процессе трудовой деятельности приходится много времени проводить на ногах.

Лечебные стельки имеют много разновидностей, каждая из которых предназначена для коррекции ноги при различных деформационных изменениях. При продольном плоскостопии увеличивается высота супинатора, при опущении поперечного свода – большую выраженность придают метатарзальному валику. Комбинированное плоскостопие корректируют жесткими стельками, все части которой имеют значительную выпуклость.

Чтобы восстановить правильную постановку стопы, стельки снабжаются бортиками в пяточной ее части. Жесткое углубление надежно удерживает пятку, корректируя угол искривления при плоско-вальгусной деформации. Для людей с пяточной шпорой предназначены изделия, у которых в области пятки есть выемка. Своим острием шип «проваливается» в углубление и не травмирует ткани ступни.

В отдельную группу выделяются стельки для спорта. Они изготавливаются из мягких материалов, которые оказывают амортизирующее действие. Такие вкладыши приближены к анатомической форме и в большей степени относятся к профилактическим изделиям.

Производители и разработчики ортопедических изделий позаботились о людях с сахарным диабетом. При развитии осложнения, под названием диабетическая стопа, у человека теряется чувствительность и нарушается кровообращение на подошвах ног. Для таких больных производятся специальные мягкие изделия, высота которых не менее 1,5 см.

Помимо лечебных функций, ортопедические стельки изготавливаются для разного вида обуви:

• полная стелька предназначена для закрытой обуви;
• полустельки – для применения в босоножках, туфлях с открытым носом;
• изделия для модельной обуви – очень тонкие и узкие;
• стельки для обуви на высоком каблуке – в таких изделиях учитывается перераспределение нагрузки на передний отдел стопы.

Принципы правильного выбора

Чтобы изделие приносило пользу и комфорт во время ношения, его следует подбирать после консультации с врачом. Ортопед на приеме определяет наличие деформационных изменений при помощи физикального обследования, а также рентгенографии и плантографии. После постановки точного диагноза, врач дает рекомендации по подбору ортопедических вкладышей в обувь.

Приобрести изделие можно в аптеках или специализированных салонах. Перед подбором консультант учитывает врачебные рекомендации, а также проводит дополнительную диагностику стоп. Кроме изучения отпечатков стоп, определяется наличие статического или динамического плоскостопия.

Такая мера необходима для определения степени мягкости стелек, которая подходит конкретному человеку. Для этого пациента просят стать босыми ногами на плантограф и постараться приподнять пальцы от поверхности, не затрагивая стопу. Если после проведения теста отпечаток стопы не изменился, у человека наступило окостенение суставов стопы.

В таком случае жесткие стельки будут противопоказаны, так как корректировке нога уже не поддается, а твердая конструкция будет доставлять только болезненные ощущения. Статическое плоскостопие часто формируется у пожилых людей. В таком возрасте подойдут стельки на мягкой основе или силиконовые изделия.

Для молодых пациентов вкладыши в обувь пробираются с учетом степени и разновидности заболевания, возраста, рода занятий. Обычно потребуется несколько пар стелек для разных видов обуви. При выборе изделия также обращают внимание на качество покрытия. Стельки могут быть изготовлены из натуральной кожи, текстиля, который пропитывается противогрибковыми и антимикробными составами.

Особенности в детском возрасте

Ребенок рождается с неразвитой стопой, формирование которой в дальнейшем продолжается до двенадцатилетнего возраста. В связи с этим применение стелек у детей имеет свои особенности. Нога малыша до 3 лет не нуждается в супинаторе, в таком возрасте важна правильная постановка стопы, так как суставы малыша обладают высокой гипермобильностью и могут легко поддаться искривлению при большой нагрузке или генетической предрасположенности. Маленьким детям чаще рекомендуется ношение малосложной ортопедической обуви с жестким задником и правильной высотой каблука.

Детям до 12 лет противопоказан метатарзальный валик, поэтому конструкция детских стелек не предусматривает наличие выпуклостей под передний отдел стопы. Распространенной проблемой у детей является неправильная установка стопы, которая при отсутствии лечения переходит в серьезные проблемы с ногами и позвоночником в подростковом и молодом возрасте. Коррекция плоско-вальгусного искривления проводится стельками, которые имеют углубление для пяточной кости и борта, поддерживающие суставы с боковых сторон.

Индивидуальные изделия

К сожалению, не всегда вкладыши серийного производства могут оказать правильное корригирующее действие. Разные отпечатки стоп, разница в длине ног и другие несоответствия требуют наличие дополнительных элементов на ортопедической стельке. В таком случае прибегают к изготовлению индивидуальных вкладышей.

Существует два способа изготовления стелек:

• по слепку стопы;
• формирование конструкции из заготовок по ступне больного.

Во втором случае производство занимает около 20 минут, после чего пациент может сразу начать применение лечебного изделия. После диагностики, ортопед нагревает заготовку под стельку нужного размера и формирует ее непосредственно по ступне больного, одновременно встраивая нужные элементы (пелот под передний отдел, супинатор).

Процесс повторяется для каждой ноги отдельно. При этом изделие изготавливается с учетом выраженности деформаций индивидуально для левой и правой стопы. Во время длительного ношения стелька деформируется, поэтому коррекцию изделия нужно проводить каждые 3 месяца. При этом учитывается не только восстановление формы, но и изменения ног.

Преимущества индивидуальных стелек перед серийными изделиями:

• учитывается отклонения правой и левой стопы;
• возможность одновременной коррекции длины нижней коррекции;
• соответствие весу;
• коррекция изделий с учетом изменения конструкции ступни.

Правила пользования и уход

Ортопедические стельки предназначаются для постоянного ношения. При использовании  профилактических изделий никаких ограничений не существует. Если назначаются лечебные каркасные вкладыши, к ним необходимо привыкнуть. В первое время в обуви со стельками ходят по несколько часов, постепенно увеличивая время ношения при условии отсутствия боли.

Срок годности стелек зависит от степени их эксплуатации. Рекомендована замена каждые три месяца. Длительность  эксплуатации может увеличиваться, если пара используется редко, и уменьшать при большом весе или интенсивной нагрузке на суставы. Деформированные изделия заменяют новой парой, так как они перестают выполнять свое лечебное и защитное действие.

Правильный уход заключается в просушивании и обработке стелек специальными дезинфицирующими растворами (Дезавид, Микостоп), которые убивают грибки и бактерии, а также устраняют неприятный запах. Ортопедические вкладыши можно стирать в прохладной воде, но нельзя сушить на отопительных приборах или под открытыми лучами солнца во избежание их деформации.

Цены

Стоимость готовых ортопедических вкладышей варьируется от 450 до 4000 рублей. Цена зависит от материала, из которого изготовлен каркас и покрытие изделия, а также от фирмы производителя. Индивидуальные изделия обойдутся в районе 3000-5000 рублей. Цена на стельки индивидуального изготовления будет разниться не только в разных регионах, но и в пределах одного города, на что влияет уровень лечебного учреждения его оснащенность современным оборудованием и квалификация врача-ортопеда.

Профилактика

Ежедневное использование стелек подарит комфорт и здоровье ногам. Правильно подобранные вкладыши улучшают кровообращение, снимают усталость и предотвращают боль. Показанием к применению являются не только деформации суставов стопы и опущение их сводов. Ортопедические стельки назначаются и при других заболеваниях:

• искривление позвоночника (сколиоз, усиленный кифоз, лордоз);
• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• протрузии;
• артроз (гонартроз, коксартроз);
• радикулит.

Не стоит забывать о защите стоп при тяжелых физических и спортивных нагрузках. При этом следует помнить, что дискомфорт и болезненные ощущения не должны возникать. Появление неприятных ощущений служит сигналом для обращения за консультацией к ортопеду и подбором коррекционного изделия обновленной конструкции.