Содержание статьи
Наиболее частыми заболеваниями являются врожденные пороки, травмы, артроз, артрит, бурсит, а также опухолевые новообразования. В указанных случаях лечение тазобедренного сустава включает консервативную терапию (лекарственные средства), хирургическое вмешательство, а также народные методы: настои, отвары, компрессы, растирки, ванны и домашние мази. Наиболее эффективным считается комбинированное воздействие – сочетание общепризнанной медицины с народной.
Анатомическая справка
Тазобедренный сустав является самым мощным костным сочленением в организме. Он образован совокупностью тазовых костей (вертлужная впадина) и бедром. Здоровый сустав выполняет не только двигательную функцию (сгибает/разгибает, приводит/отводит и вращает нижнюю конечность), но и опорную, принимая на себя вес всего тела.
Основные заболевания
Наиболее частыми причинами болей и нарушений подвижности являются пороки развития, травмы, артроз, артрит, бурсит и онкологические заболевания.
Пороки развития
К распространенным аномалиям относят дисплазию и болезнь Олье.
Дисплазией называют неполноценность сустава, которая сопровождается врожденным вывихом бедра. Обычно наблюдается укорочение ноги со стороны пораженного сочленения, появление характерного щелчка при отведении бедра, а также ограничение подвижности конечности.
Болезнь Олье – это вариант нарушения окостенения, в результате которого конечности ребенка искривляются и укорачиваются. Деформации и костные разрастания часто затрагивают околосуставные области, из-за чего таз «перекашивается» – возникают нарушения подвижности тазобедренных суставов и хромота. Недуг сопровождают значительные искривления позвоночного столба.
Травмы
Чаще всего встречаются вывих и перелом шейки бедра. В первом случае больной ощущает резкую боль, конечность несколько согнута и развернута кнутри/ кнаружи (вынужденное положение). В области сустава может прощупываться головка бедра, «вышедшая» из вертлужной впадины.
При переломе шейки бедра пациентов беспокоит боль, усиливающаяся при попытке движения конечностью. В положении лежа невозможно поднять ногу (так называемая «прилипшая пятка»), наблюдается ее укорочение. Вертикальная (осевая) нагрузка на поврежденную конечность невозможна.
Артроз
Причиной заболевания является изнашивание внутрисуставных хрящей. Обычно патологию провоцируют травмы, нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс, воспалительные реакции в суставе или повышенная подвижность (гипермобильность) сочленения. Недугу в основном подвержены старики, люди с избыточной массой тела и спортсмены.
Как правило, у пациентов при артрозе наблюдается болевой синдром, напрямую связанный с нагрузкой на сустав. Нередко возникают ночные боли из-за венозного застоя. При этом болезненность во многом имеет «стартовый» характер, т.е. усиливается в начале движения (утром) и ослабевает при физической активности (днем). К боли нередко присоединяется хруст, мышечное напряжение и судороги. Движения в суставе резко ограничиваются, пациент начинает хромать, а со временем не может передвигаться без сторонней помощи.
Артрит
Воспаление зачастую наблюдается при ревматизме, псориазе, подагре или инфекционном поражении (вирусном, бактериальном, паразитарном или грибковом). Однако наиболее частыми вариантами является гнойное и туберкулезное воспаления.
Провоцируют гнойный артрит раны и травмы, реже – остеомиелит, пневмонии и прочие инфекционные заболевания. На первый план выходит общее ухудшение самочувствия: значительное повышение температуры (до 39,5оС), потливость и резкая слабость. Затем возникает интенсивная (пульсирующая или распирающая) боль в области тазобедренного сустава, усиливающаяся при движениях. Кожа над сочленением становится красной и горячей, а сам сустав значительно увеличивается в объеме (за счет скопления гноя в его полости).
Остальные воспаления имеют менее реактивное течение. Пациентов беспокоят тупые боли в области сустава, усиливающиеся при ходьбе. Кожа над сочленением обычно без изменений. Нередко возникает тугоподвижность сустава, из-за чего больные начинают хромать («утиная походка»).
Бурсит
Воспаление сумки возникает при травмах, постоянном раздражении суставных структур, а также при ревматизме или подагре. В ¾ случае недуг наблюдается у мужчин.
Обычно пациенты жалуются на лихорадку, давящую боль в области сустава, усиливающуюся при движениях конечностью. Нередко наблюдается вынужденное положение: нога отведена кнаружи и несколько согнута. Появляется округлая припухлость (увеличенная суставная сумка), кожа над ней краснеет и теплеет, возникает отечность. При хроническом течении симптомы те же, но менее выражены.
Опухоли
Одной из распространенных злокачественных опухолей костей является саркома Юинга. Точная причина появления новообразования неизвестна, однако недугу в основном подвержены дети и молодые люди.
Как правило, главной жалобой пациентов является боль, не стихающая в покое и во время ночного сна. По мере роста опухоли болевой синдром усиливается, появляются ограничения движений в суставе вплоть до полного их исчезновения. Больные теряю вес, истощаются. На поздних стадиях возникают переломы в области опухолевого поражения костей.
В старшем возрасте чаще встречаются синовиальные и хондросаркомы, которые развиваются из клеток суставных оболочек и хрящей соответственно. Данные новообразования злокачественные, также характеризуются ранним появлением дочерних опухолей – метастаз. Симптоматика схожа с таковой при саркоме Юинга.
Лечение
Традиционные методы лечения тазобедренного сустава зависят от первичного недуга.
Врожденные пороки
Дисплазия лечится за счет тугого широкого пеленания или установки стремян Павлика для одновременного сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах (разведение нижних конечностей по типу «лягушки»). При неэффективности указанных методов прибегают к корригирующим хирургическим вмешательствам.
Лечение болезни Олье заключается в коррекционных операциях с иссечением костных разрастаний. Однако хирургия показана лишь при полном закрытии зон роста (в подростковом и молодом возрасте). В ином случае будут наблюдаться рецидивы (возобновления) болезни.
Травмы
Помощь при вывихах заключается в срочном вправлении и фиксации сустава. Учитывая мышечное напряжение, возникающее при травме, вправление проводится под наркозом с применением миорелаксантов.
При переломах шейки бедра возможно сопоставление отломков с помощью штифта и винтов – остеосинтез. Однако наиболее эффективным методом является замена сустава на искусственный имплантат – эндопротезирование.
Артроз
Медикаментозная терапия для лечения тазобедренного сустава включает противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак), а также миорелаксанты (Ардуан, Мидокалм). При выраженном болевом синдроме на фоне воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции кортикостероидов и обезболивающих (Дипроспан+Новокаин).
Основное лечение заключается в применении так называемых «препаратов-защитников» хрящей – хондропротекторов (Дона, Терафлекс). На поздних стадиях прибегают к операции по замене.
Артрит
Учитывая первопричину воспаления, для лечения проводят антибиотикотерапию (Амоксициллин, Цефотаксим) или противотуберкулезное лечение (Рифампицин, Изониазид). Для купирования острых проявлений артрита использую противовоспалительные средства в виде таблеток (Фенилбутазон, Мелоксикам) или внутрисуставных «уколов» (Гидрокортизон в сочетании с анестетиком – Прокаином). При гнойном воспалении проводят прокол (пункцию) сустава с его последующим промыванием антисептиками.
Бурсит
Основу при бурсите для лечения тазобедренного сустава составляют противовоспалительные (Диклофенак, Теноксикам) и обезболивающие средства (Анальгин, Кеторолак). При появлении инфекции используют антибиотики (Цефазолин, Ампициллин). Однако наиболее эффективным считается хирургическое лечение – иссечение околосуставного мешка.
Опухоли
Лечение тазобедренного сустава при онкологических заболеваний заключается в химиотерапии, а также оперативного удаления опухолевых новообразований. Часто требуется замена суставных поверхностей – эндопротезирование.
Народные средства
Среди альтернативных способов лечения тазобедренного сустава в домашних условиях применяют народную медицину в виде отваров, настоев, компрессов, растирок, лечебных ванн и мазей. Направлена подобная терапия на снижение болевого синдрома, воспалительной реакции и отека. Однако полного излечения данные методы не приносят, по этой причине рекомендуется использовать их лишь в дополнении к общепринятой медицине.
Будьте внимательны! Народная медицина противопоказана людям с хроническими заболеваниями в стадии обострения, а также детям, консультация врача обязательна!
Средняя продолжительность лечения народными методами должна составлять не более 14-ти дней, после чего необходим перерыв в неделю. Оптимальными являются комбинации: отвар+компресс (растирка) или настой+ванна+мазь.
Отвары и настои
В качестве основных ингредиентов для «противовоспалительных» отваров применяют листья сирени или аптечную ромашку. Две столовые ложки растения заливают половиной литра горячей воды. Смесь настаивают в течении суток, после чего принимают по половине стакана перед едой.
Настой из лимона имеет выраженные антиоксидантные свойства. Обычно очищенный и нарезанный цитрус заливают литром горячей воды. В смесь добавляют несколько ложек меда. Настой выдерживается в холодильнике сутки, после принимают по столовой ложке перед едой.
Компрессы и растирки
При различных хронических суставных патологиях (артрозы) или в период реабилитации после травм, воспалений рекомендуются тепловые процедуры: горячие компрессы и растирки.
В качестве «прогревающих повязок» применяют:
- цветки конского каштана (25 грамм), замоченные половиной литра водки. Настойку выдерживают в темном прохладном месте 14 дней, после чего применяют в качестве компресса на ночь;
- белок яиц, смешанный с мукой до приобретения пастообразной консистенции. Смесь накладывают на сустав перед сном и заматывают шерстяной тканью;
- капустные листы, прогретые над кипящей водой и смазанные медом. Компресс устанавливают вечером на пораженную область и фиксируют пищевой пленкой.
В качестве растирок рекомендуется использовать настойки на основе алоэ. Для этого мясистую часть растения заливают водкой (в равных пропорциях). Настойку выдерживают в прохладном месте в течение 7-ми дней, после чего втирают массажными движениями в область сустава перед сном.
Другим вариантом является сосновый сироп. В стеклянную банку помещают почки сосны и засыпают их сахаром. Емкость плотно закрывают и оставляют на неделю. Через указанный промежуток времени выделяется сок, который можно использовать как в виде растирок, так и для приема внутрь (по десертной ложке до еды).
Ванны
Наиболее частыми наполнителями для лечебных ванн являются морская соль и крапива. На 80 литров воды рекомендуется брать 5 килограммов соли или крапивный отвар (необходимо 4 килограмма измельченных ветвей залить кипятком и настоят около получаса, после влить в ванну).
Будьте внимательны! Вода не должна быть слишком горячей. При этом рекомендованная продолжительность приема лечебной ванны составляет не более 15-20-ти минут. Процедура строго запрещена людям с температурой, инфекционными заболеваниями, варикозным расширением вен, а также с обострением хронических недугов сердечно-сосудистой, мочевыделительной и прочих систем.
Мази
Домашние кремы изготавливаются на основе:
- оливкового масла с добавлением чистотела. Цветки и стебель измельчаются и заливаются маслом. Процесс настаивания занимает 14 дней;
- вазелина в сочетании с травяным сбором. Высушенную смесь зверобоя и тысячелистника (в равных количествах) измельчают в порошок и добавляют в растопленный вазелин. Массу тщательно перемешивают и оставляют на сутки.
Профилактические меры
Профилактика суставных патологий тазобедренного сочленения включает:
- Нормализацию образа жизни (избавление от лишней массы тела, введение адекватной физической нагрузки, рационализация питания);
- Предупреждение обширных травматизаций (переломов, вывихов) и постоянных микротравм;
- Коррекцию врожденных пороков развития (дисплазий и пр.);
- Своевременную терапию неспецифических и специфических (туберкулез, сифилис) воспалительных поражений сустава;
- Восстановление обмена веществ и гормонального баланса;
- Смену природных и прочих условий жизни: переезд в теплый климат с нормальной влажностью, предупреждение радиационного и токсического воздействий (включая интоксикации алкоголем).
Лечение тазобедренного сустава – это важное мероприятие, требующее комплексного подхода. С этой целью рекомендуется дополнять общепринятые методы терапии народными средствами.
Помните, при появлении резких болей, выраженного отека, повышения температуры и ограничения движений в тазобедренном суставе срочно обратитесь к врачу!