Выявление и лечение синдрома гиперторможения яичников

Снижение функциональности яичников вследствие длительного приема противозачаточных средств, которые способны подавлять нормальную работу гипофиза, называется синдром гиперторможения яичников. Гипофиз контролирует выработку женских половых гормонов (эстрогенов), ответственных не только за процесс созревания фолликул, но и регулирующих деятельность других систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой). Недостаток этих гормонов сказывается на состоянии кожи, волос, костей, молочных желез.

Чаще всего синдром возникает из-за контрацепции комбинированными оральными препаратами и внешне проявляется аменореей (отсутствием месячных выделений) или олигоменореей (явлении, при котором менструация длится не более 2-х дней).

Обратите внимание! Эта патология возникает не у каждой женщины, которая принимает оральные комбинированные контрацептивы. По статистике, заболевают примерно 30 % из них. Но при длительном приеме КОК рекомендуется периодически проводить исследование крови на гормоны.

Иногда состояние гиперторможения яичников вызывают искусственно. Необходимость гормонального дисбаланса возникает при подготовке к гинекологическим операциям, лечении наружной гиперплазии эндометрия. После проведения курса лечения основного заболевания назначается  терапия, восстанавливающая овуляторный цикл.

Симптомы патологии

Симптомы гиперторможения яичников проявляются по-разному. Все зависит от общего физического состояния женщины, индивидуальных особенностей организма в целом и репродуктивной системы в частности. На выраженность признаков недуга влияет степень гипофункции яичников и возникших из-за этого осложнений.

Симптомы болезни похожи на те, с которыми женщины сталкиваются при климаксе, но появляются они намного раньше, что и должно стать поводом для обращения за консультацией к гинекологу. Заболевание характеризуют такие проявления:

• нарушение менструального цикла (изменение периодичности, интенсивности или полное отсутствие менструации в течение 3-х месяцев);
• головная боль, головокружения;
• мышечная слабость, утомляемость, сонливость или, наоборот, бессонница;
• вспыльчивость, раздражительность, перепады настроения;
• приливы, потливость;
• болевые ощущения внизу живота;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, перепады давления).

При обследовании определяется уменьшение размеров яичников, утолщение их оболочки, отсутствие зрелых фолликул и желтых тел.

Все эти трансформации связаны с гипофункцией яичников, нарушением обменных процессов в женском организме и ведут к бесплодию.

Основные причины заболевания

Раннее затухание функций яичников может объясняться как врожденной патологией, так и приобретенной. В первом случае развитие болезни происходит в основном по двум причинам:

• наследственная склонность к недостаточной выработке гормонов гипофиза;
• если мать не болела, но была носителем гена, влияющего на развитие патологии.

Причин появления приобретенной дисфункции яичников несколько:

• длительный прием больших доз комбинированных оральных контрацептивов;
• нарушение общего гормонального фона в результате лечения препаратами;
• влияние лучевой и химиотерапии (при онкозаболеваниях);
• стрессы, причем как психологические, так и физические (операции на соседних органах, болевой шок при травмах или ожогах).

Длительное предохранение от нежелательной беременности с помощью КОК приводит к изменению не только состояния яичников, но и внутренней оболочки матки. Чувствительность к гормонам утрачивается, что приводит к нарушению или полному прекращению менструального цикла.

Если гиперторможение яичников не вызвано генетической предрасположенностью, а связано только с применением КОК, то для восстановления их функций нередко достаточно отмены препарата и терапии небольшими дозами гонадотропных гормонов.

Диагностика

Успешность лечения зависит от своевременного обращения в медицинское учреждение и правильной диагностики (функциональной и лабораторной) с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Заболевание имеет ряд симптомов, которые встречаются при других патологиях, поэтому при обследовании важно учесть множество факторов.

Обычно диагностические действия включают:

1. Осмотр пациентки (тип телосложения, наличие и распределение жира; визуальное исследование груди).
2. Гинекологический осмотр (состояние и размеры матки, яичников, установление степени их чувствительности, исключение беременности).
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (с целью обнаружения патологических изменений яичников и матки).
4. УЗИ щитовидки и надпочечников (для выявления причин гормональных сбоев и новообразований в этих органах).
5. Общий анализ мочи и крови.
6. Гормональные пробы.
7. Анализ крови на половые гормоны и гормоны гипофиза.
8. Рентген головы (для исключения патологий гипофиза и гипоталамуса).
9. МРТ головного мозга (изучение особенностей строения мозга и исключение опухолевых процессов в нем).
10. При необходимости – консультация эндокринолога.

Терапия синдрома гиперторможения яичников

При неосложненной форме заболевания лечение сводится к отмене противозачаточных средств. Обычно этого бывает достаточно для улучшения общего состояния, прекращения менопаузы и восстановления детородной функции. Но наблюдаться у гинеколога придется еще длительное время.

Если при видимом прогрессе гормональный баланс все еще нарушен, овуляторная функция не восстановилась, то пациентке предстоит длительная регуляция менструального цикла гормональными препаратами, при этом содержание гормонов определяется индивидуально. Иногда прием таких средств приводит к гиперстимуляции яичников (одновременно созревает большое количество фолликул).

При осложнениях показаны:

• консервативное или хирургическое лечение возникшей патологии;
• общеукрепляющие меры (мультивитаминные комплексы, диетическое питание);
• улучшение условий работы и отдыха;
• физические упражнения, направленные на усиление кровообращения в органах мочеполовой системы.

Народная медицина тоже накопила немало способов исцеления от этого недуга. Травяные сборы, содержащие шалфей, душицу, боровую матку, помогают восстановить эндометрий (слизистую матки), способствуют созреванию полноценной яйцеклетки.

Возможные осложнения и последствия перенесенной болезни

Если пациентка четко выполняет предписания своего врача, то на лечение синдрома гиперторможения яичников понадобится примерно 3–4 месяца. Восстанавливается менструальный цикл, а за ним и репродуктивная функция организма.

В запущенных случаях есть вероятность возникновения нежелательных последствий:

• гипертонической болезни;
• остеопороза;
• доброкачественных новообразований эндометрия и мышц матки (полипы, миома), дисплазии эндометрия;
• злокачественных опухолей яичников и матки;
• бесплодия.

Кроме того, повышается риск выкидыша на больших сроках беременности.

Все перечисленные факторы существенно влияют на качество жизни женщины.

Уменьшить риск появления осложнений можно при условии грамотного лечения и дальнейшего регулярного наблюдения в условиях медицинского учреждения. Выберите себе врача, которому доверяете и строго следуйте его указаниям.

Рекомендации по профилактике

Вылечить болезнь сложнее, чем не допустить ее, своевременно устраняя любые возникающие патологические изменения.

После восстановления репродуктивной функции яичников показаны профилактические мероприятия. Действия, направленные на выравнивание гормонального баланса и общее укрепление организма, заключаются в следующем:

• посещение гинеколога не реже 2-х раз в год (с целью выявления отклонений в функционировании органов малого таза);
• прием гормональных средств по схеме, предложенной лечащим врачом;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• физиотерапевтические процедуры;
• защита от радиации (в том числе солнечной);

В случаях, когда в организме женщины вырабатывается недостаточное количество гормонов, заместительная терапия продолжается до тех пор, пока не подойдет время естественного прекращения менструального цикла.