Сохраняем зрение: современные методы диагностики катаракты для своевременного лечения

Катаракта – одна из основных причин возникновения слепоты. Свидетельствует о наличии этого недуга постепенное снижение остроты зрения.

Сначала у человека изменяется светочувствительность, он может жаловаться чрезмерную боль в глазах в солнечный день. Со временем появляется затуманенное зрение, картинка становится нечеткой.

В некоторой степени развивается дальтонизм, так как цвета теряют свои краски. Свет от ламп в помещениях становится невыносим, при взгляде на лампочку начинают появляться круги в глазах. Возможно раздвоение картинки.

Как определить катаракту: стандартные методы диагностики и тесты

Существуют общепринятые, стандартные методики, которые определяют состояние зрения и позволяют офтальмологам поставить диагноз – катаракта. В диагностике применяются и вспомогательные методы.

Они назначаются, если информации от стандартных методов недостаточно для установления диагноза, уточнения способа лечения или определения локализации заболевания.

Визометрия

Визометрия считается традиционным способом определения остроты зрения. Относится к основным и самым необходимым мерам по диагностике заболевания.

Для проведения обследования используются таблицы Ландольта, Снеллена, Орловой и, чаще всего, Сивцева-Головина. Суть метода довольно проста: человек отходит на расстояние 5–6 метров от таблицы и определяет изображение на картинке. Для качественной проверки зрения исследуют каждый глаз. При 100% зрении человек должен видеть все элементы на таблице.

Фото 1. Таблица Ландольта, по которой пациент на расстоянии 5-6 метров смотрит, что изображено на каждой строчке.

Визометрия в лечении катаракты позволяет распознать стадию болезни благодаря анализу уровня светоощущения у пациента.

Тонометрия

Тонометрия – процедура определения уровня внутриглазного давления. Этот метод позволяет оценить степень деформации глазного яблока. На него надавливают снаружи пальцем или специальными инструментами.

Повышенное глазное давление при катаракте свидетельствует о присоединении к ней глаукомы. Именно для определения наличия глаукомы и служит этот метод.

Биомикроскопия

Биомикроскопия – процедура диагностики посредством щелевой лампы переносного или стационарного типа.

Основные элементы лампы: устройство для увеличения и осветитель. Перед осуществлением процедуры необходимо выполнить медикаментозный мидриаз.

При диагностике катаракты больше внимания стоит обратить:

• на величину ядра и то, насколько оно плотное;
• на наличие дистрофических патологий в капсуле глаза;
• на расположение хрусталика;
• на подвывих в области хрусталика;
• на целостность связочных волокон, которые поддерживают хрусталик.

Характерные признаки болезни: побледнение в зрачке с образованием серой, коричневой или зеленоватой пелены. Метод назначается для визуального определения оптической среды, а также состояния тканей в глазу.

Офтальмоскопия

Дно глаза при катаракте блеклое, детализация плохая, иногда практически отсутствует. Офтальмоскопия чаще всего назначается людям, которые страдают от болезней, провоцирующих катаракту.

Фото 2. Прибор офтальмоскоп помогает определить, в каком состоянии находится глазное дно и сетчатка.

В группе риска: гипертоники, больные сахарным диабетом, увеитом, ретинитом пигментного типа происхождения и близорукостью.

Офтальмоскопия изучает сетчатку, здоровье зрительного нерва и прилегающих сосудов.

Периметрия

Назначается для определения поля зрения. Для выполнения исследования необходимы специальные медицинские инструменты и приборы.

Процедура проводится с помощью периметров, которые имеют вид половины сферы или дуги. Активное распространение приобрел периметр Ферстера.

При наличии катаракты поле зрения сильно сужается, поэтому помутнение имеет выраженный характер.

Проверка зрения дополнительными методами

Вспомогательные методы используются после прохождения основной диагностики. Обычно их назначают, когда необходимо уточнить некоторые индивидуальные особенности заболевания. Если планируется установка искусственного хрусталика, вспомогательные методики позволяют уточнить его тип.

Справка! Вспомогательные диагностические процедуры и тесты точно подсчитывают оптическую силу, необходимую для линз.

Рефрактометрия

Современные офтальмологические клиники применяют для исследований компьютеризированные системы, которые отличаются высокой точностью и скоростью выполнения работы.

Если диагностика катаракты уже проводилась ранее, обследование не назначается.

При проведении хирургического вмешательства рефрактометрия является обязательной процедурой, она дает информацию о положительном или негативном результате операции.

Офтальмометрия

Для измерения угла перелома световых лучей применяется специальный инструмент – офтальмометр. Высокая точность оборудования обеспечивает детализацию с точностью до 0,1 мм. Используется при обнаружении первых симптомов катаракты.

Обследование позволяет определить радиус и кривизну хрусталика, выявить стадию патологии.

Важно! Офтальмометрия – незаменимая диагностическая мера при наличии глаукомы, вызванной катарактой. Процедуру назначают перед операцией, когда необходима установка искусственного хрусталика. Исследование предоставляет данные, которые являются основанием для создания глазного имплантата.

Определение ПЗО

Это процедура, которая предоставляет данные о размере хрусталика. Информация важна для изготовления искусственного имплантата.

УЗИ

Процедура незаменима при обнаружении катаракты с ярко выраженными проявлениями. Методика позволяет обеспечить офтальмолога информацией, когда традиционные методы невозможно применить из-за помутнения хрусталика.

В большинстве случаев используется перед проведением операции.

Специалист при помощи УЗИ сканирует глаз и получает информацию о любых патологических изменениях в строении мышц, зрительном нерве, сосудах и сетчатке.

Ультразвуковая биомикроскопия

Совершенно новый вид проведения биомикроскопии. Благодаря акустике обеспечивается визуализация внутренних глазных структур, особенно переднего сегмента. Методика пришла на смену менее точным способам биомикроскопии. Но аппараты для проведения процедуры сегодня имеются не во всех клиниках.

Биомикроскопия выполняет анализ большинства структур органа зрения.

Денситометрия

Денситометрия – процедура определения плотности хрусталика и роговицы глаза. Для получения информации об элементах структуры глаза применяется ультразвук.

Процедура позволяет узнать, насколько однородны ткани в органе зрения.

Фото 3. Денситометрия – процедура, в которой применяется ультразвук для диагностики элементов структуры глаза.

Эндотелиальная биомикроскопия

Используется преимущественно в дооперационной практике, а также в период после хирургического вмешательства. Позволяет выявить изменения в эндотелии глаза.

Лабораторные методы исследования

В лаборатории проводятся окончательные исследования для выявления катаракты, ее причин и общего состояния пациента.

Обязательными процедурами считаются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• определение уровня сахара в крови;
• определение кальция крови;
• коагулограмма;
• тесты на ВИЧ, на гепатиты группы В и С, на сифилис;
• рентген грудной клетки, придаточных новых пазух;
• консультация у терапевта, ЛОРа, стоматолога, при необходимости и других врачей.

Полезное видео

В видео рассказывается о трех видах катаракты и способах диагностирования заболевания.

Могут ли при катаракте болеть глаза?

При катаракте меняется светочувствительно, человек может жаловаться на выгорание цветов и на боль в глазах в помещении с сильным искусственным освещением.

Внимание! Чаще всего болезнь протекает скрытно, что и является ее главной опасностью.

Если вы начали замечать, при ярком свете у вас появляется резь или боль в глазах, необходимо обратиться к врачу. При обнаружении каких-либо симптомов снижения остроты зрения, а также при утрате четкости картинки стоит записаться на прием к офтальмологу, чтобы на ранней стадии диагностировать и приостановить заболевание.