Лечение абстинентного синдрома при наркозависимости

Использование некоторых лекарственных веществ сопровождается возникновением привыкания. Это связано со специфическим воздействием таких препаратов на нервную систему. Развитие абстинентного синдрома на фоне употребления наркотиков – опасное состояние, требующее обращения за медицинской помощью. Пациенты теряют контроль над собой, могут нанести вред окружающим людям. Для лечения проблемы используются как различные группы препаратов, так и не медикаментозные методы.

Виды абстинентного синдрома при наркомании

Клинические проявления патологического состояния определяются длительностью употребления веществ, а также химической структурой соединений. Это связано с тем, что ломка при отказе от использования препаратов изменяет естественную работу головного мозга. Абстинентный синдром при наркомании принято дифференцировать на несколько групп:

1. Наиболее медленно развиваются симптомы прекращения употребления гашиша. Это соединение вызывает привыкание постепенно, то есть потребуется регулярный прием вещества. В таких случаях зависимость возникает на фоне хронического курения. Клиническая картина зачастую включает в себя лишь психологический дискомфорт, связанный со стремлением к получению новой порции наркотика.
2. Симптомы синдрома отмены возникают и на фоне приема лекарственных средств. Это происходит как при нарушении дозирования, так и при индивидуальной восприимчивости организма пациента. Наиболее распространено привыкание к психогенным препаратам, например, противосудорожным медикаментам, антидепрессантам или снотворным. К числу средств, которые часто вызывают наркотический абстинентный синдром при прекращении употребления, относится «Фенобарбитал», «Амфетамин» и «Флуоксетин». Средства на основе гамма-оксимасляной кислоты, например, «Бутират», также вызывают привыкание.
3. Наиболее широко распространены симптомы синдрома отмены анальгетических средств, используемых для купирования острой боли, а также при введении общего наркоза. Это связано с их серьезным влиянием на работу центральной нервной системы. Известны быстрой наркотизацией опиоидные препараты, например, героин. Данные соединения сходны по структуре с веществами, вырабатываемыми головным мозгом. В связи с этим даже при небольшом сроке употребления такие медикаменты провоцируют развитие ломки. Синдром отмены морфина широко описан в медицинской литературе. Это лекарство до сих пор используется для анальгезии, хотя его применение и связано со значительным риском формирования привыкания. Последствия употребления этого вещества возникают очень быстро, а купировать их удается с трудом. Длительное время морфин являлся одним из немногих основных анальгетиков, хотя сейчас медики стараются отказываться от его использования. Все эти наркотики вызывают выраженный синдром отмены, который ощущается пациентами на физическом уровне. В стремлении получить новую дозу зависимые люди зачастую наносят вред себе и окружающим.

Характерные симптомы

Признаки поражения в каждом случае индивидуальны. Отмечается и различная интенсивность клинических проявлений при употреблении разных групп веществ. При этом абстинентный синдром при наркозависимости всегда связан с желанием получить дополнительную порцию препарата. В ряде случаев с проблемой удается справиться и в домашних условиях, когда пациенты жалуются лишь на психологический дискомфорт. С подобными проявлениями сталкиваются люди, бросающие курить. Однако при обнаружении ранних признаков опийного абстинентного синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Классические симптомы таковы:

1. Общее недомогание и ломота в суставах. Слабость чередуется с возбуждением, поскольку психика пациента нестабильна. Особенно ярко подобные признаки выражены у героиновых наркоманов.
2. Головокружение и тошнота – распространенное последствие окончания использования антидепрессантов и обезболивающих средств, например, «Метадона».
3. Зрительные и слуховые галлюцинации возникают после прекращения длительного употребления наркотических препаратов. Такие симптомы зачастую становятся причиной гибели опийных наркоманов.
4. Нарушения сна возникают при отмене приема многих препаратов, воздействующих на психику.
5. Обильное слюнотечение и потливость связаны с активной стимуляцией соответствующих желез на фоне нарушения функции центральной нервной системы.
6. При тяжелых сбоях в работе головного мозга регистрируются запоры, диарея, интенсивные боли в животе.

Симптомы наркотической абстиненции купируются приемом соответствующего вещества. Со временем требуется увеличение дозы, что и является самой частой причиной гибели.

Методы лечения

При возникновении ранних признаков синдрома отмены рекомендуется обратиться к врачу. Зачастую подобное состояние требует оказания неотложной помощи, особенно при самостоятельных попытках облегчения симптомов. Тактика лечения проблемы зависит от стадии постнаркотической абстиненции.

Детоксикация

Наибольшая интенсивность клинических проявлений сопряжена с высокой концентрацией продуктов обмена препаратов в крови. На данном этапе расстройства терапия проводится в условиях медицинских учреждений, поскольку велик риск того, что пациент нанесет вред себе или окружающим. Проводятся интенсивные инфузионные вливания больших объемов растворов, которые сопровождаются инъекциями мочегонных средств. Такая тактика носит название «форсированный диурез» и применяется с целью улучшения состояния пациентов за счет ускоренного выведения остатков наркотика из организма. С симптоматической целью используются также обезболивающие препараты и снотворные, дозировки которых определяются врачами.

К числу не медикаментозных методов борьбы с наиболее тяжелыми проявлениями абстиненции относится плазмаферез. Проводится очищение крови от токсинов, а также последующее возмещение потери жидкости за счет капельниц.

Период восстановления

Даже после устранения острых симптомов синдрома отмены отмечается рецидивирование проблемы. Пациенты жалуются на беспричинный страх, слабость или возбуждение. Для снижения тяги к наркотикам на данном этапе применяются противосудорожные препараты, транквилизаторы и обезболивающие в инъекционных и таблетированных формах. Врачи рекомендуют лечить зависимых в условиях специальных учреждений, что снижает риск срыва и неправильного дозирования используемых средств.

Ремиссия

Даже при устойчивом улучшении больным требуется контроль. Для этого проводится психотерапия, а также используются различные методы для отвлечения человека от мыслей о наркотиках. В этот период особенно важна поддержка друзей и близких пациента.

Парадоксальность терапевтических подходов к лечению наркотической зависимости заключается в том, что для борьбы с симптомами используются сильнодействующие вещества, в том числе и опиоидные. Это позволяет снизить интенсивность проявления клинических признаков абстиненции и сделать состояние более контролируемым. Например, широко используется «Метадон». Этот анальгетик способен вызывать зависимость, однако он же применяется и с целью ее лечения. Врачам удается добиться выздоровления пациентов за счет правильной отмены препарата, длительного и постепенного снижения дозировок. В ряде случаев больным требуются годы на то, чтобы справиться с проблемой. «Метадон» разрешен к употреблению в течение длительного периода, что делает его относительно безопасным.

«Бупренорфин» также активно назначается врачами при борьбе с абстиненцией, хотя относится к числу опиоидных обезболивающих средств. Прием вещества связан со сниженными рисками развития зависимости по сравнению с морфином. Этот препарат широко применяется в период детоксикации, который связан с наибольшей интенсивностью неприятных симптомов. Он также может быть использован и в течение длительного периода, как и «Метадон». Для того чтобы избежать развития синдрома отмены и возникновения других неприятных последствий, важно строго соблюдать рекомендации врача по поводу кратности приема и дозировок.

Помощь в домашних условиях

Еще до обращения к врачу можно постараться облегчить проявления абстиненции. Для этого рекомендуются умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает и контрастный душ. Если синдром отмены связан с болевыми ощущениями, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Даже при улучшении состояния не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Отзывы о лечении

Алексей, 25 лет, г. Москва

Как-то в институте попробовал гашиш. Друзья уверяли, что он не вызывает зависимости, но это все было вранье. Заметил за собой раздражительность, сонливость, постоянно хотелось курить. Обратился с этой проблемой к психотерапевту, который помог мне справиться с зависимостью. Абстинентный синдром длился месяц, но сейчас все хорошо.

Светлана, 32 года, г. Пермь

После операции на ноге врачи назначили опиоидные анальгетики. Принимала их в течение месяца, потому что больше никакие средства не помогали справиться с болью. Сама не заметила, как сформировалась зависимость. Принимала таблетки каждые два часа. Пришлось ложиться на лечение в платную клинику. Абстинентный синдром купировали капельницами и уколами. Восстанавливаюсь до сих пор.