Артрит ног – причины, диагностика, лечение, профилактика

Содержание статьи

Заболевания сочленений нижних конечностей с протеканием воспалительного процесса в медицинской терминологии называется артритом ног. Хотя во многих случаях эта патология сопровождается и другими морфологическими и физиологическими аномалиями. Бороться с ней помогут вовремя обнаруженные симптомы, качественная диагностика и результативная терапия. Если два-три десятка лет назад этой болезнью страдали преимущественно лица старше 45-50 лет, то в нынешнее время заболевание заметно помолодело. Молодые люди в возрасте 32-35 лет стали чаще обращаться к услугам врачей-ортопедов, хирургов и ревматологов.

Причины и классификация артритов нижних конечностей

Представители именно этих медицинских специализаций занимаются проблемами больных сочленений на нижних конечностях. До 35% граждан, достигших 45-летнего возраста подвержены риску развития аномалий в суставах ног.

Артрит представляет собой практически необратимый процесс различной природы происхождения, вследствие которого нарушается анатомия и физиология всех сегментов, составляющих анатомическую целостность сустава. Поражаются все ткани и клетки, включая хрящи сочленения, синовиальную сумку и состав синовиальной жидкости, мышечные волокна, костную ткань.

Опасность этого заболевания проявляется риском перерождения и атрофии отдельных тканей и органов, развитием вторичных патологий, а также вероятностью инвалидности и утратой моторных функций сочленения. Этиологическими факторами (причинами) заболевания чаще всего являются обстоятельства динамичной жизни, несбалансированность рациона, непредвиденные механические воздействия, а также первичные заболевания.

Классификация разновидностей этой аномалии включает несколько этиологических категорий:

• Нарушенный метаболизм – вследствие видоизмененного обмена веществ в тканях сочленения его ткани и клетки не получают должного объема питательных компонентов. Вместе с тем минимизируется либо прекращается выработка естественных ферментов, коллагена, эластина, аминокислот и прочих элементов, отвечающих за упругость, прочность, подвижность элементов сустава;
• Повышенные физические нагрузки – в этот список причин включаются тяжелая физическая работа, чрезмерные тренировки, слишком динамичный образ жизни;
• Эндокринные факторы – заболевания желез, ведущие к структурным изменениям в клетках сочленений;
• Избыточная масса тела;
• Термические факторы – частые переохлаждения, резкое воздействие высоких температур.

Вместе с тем официальная медицина признает значимость таких причин артрита ног, как аутоиммунные реакции, вызванные действием антител и антигенов, патологиями хрящевой ткани и провоцирующие уменьшение синовиальной жидкости.

Также данное заболевание развивается как вторичная патология на фоне острых инфекционных болезней – гриппа, гепатита и некоторых других. Более опасной причиной является сахарный диабет, вследствие которого течение заболевания носит хронический характер.

Разновидности болезни

В медицинской практике эта патология классифицируется по ряду симптоматических признаков, патогенезу, локализации, интенсивности прогрессирования и распространению.

По фазам клинического течения различают острый и хронический артрит ног. Они отличаются длительностью и степенью проявления симптомов, сложностью терапии.   В зависимости от одного из этих двух типов и распространения существуют:

• Моноартриты с поражением одного из суставов ног;
• Полиартриты – с множественной локализацией в разных сочленениях.

По степени развития классифицируются заболевание 1-4 стадии, имеющие отличия в симптоматике, течении и прогнозах терапевтической помощи.

По типу локализации определяются патологии всех сочленений нижних конечностей – тазобедренный, коленный, голеностопный сустав.

Характер патогенетического воздействия также определяет разновидности этой аномалии – существуют ревматоидные, реактивные, подагрические, аллергические и инфекционные артриты на ногах.

Характерные признаки

В первой стадии заподозрить артрит ног достаточно сложно. Только методы дифференциальной диагностики в современных условиях медицинских клиник позволяют отличить схожие признаки этого заболевания от идентичных симптомов других патологий.

Характерные факторы, указывающие на вторую стадию, проявляются болезненностью, появлением припухлости и местным повышением температуры тела.

Впоследствии развиваются морфологические изменения, о которых можно судить по таким симптомам:

• Искривление формы сустава;
• Хромота;
• Покраснения кожного покрова;
• Острые непрекращающиеся боли.

По мере износа хрящевой ткани боль усиливается, а нарушенная иннервация приводит к шаткой походке, снижению функциональности ног.

Третья и четвертая стадия демонстрируют полную дисфункцию мышечных тканей, слабость костей, усиленную болезненность. В этих стадиях лечение малоэффективно и направлено на снижение болевого синдрома. Прогноз в таких случаях неблагоприятный и заболевание прогрессирует в хроническую форму. Итогом интенсивного проявления симптоматики хронических артритов в ногах на четвертой стадии становится инвалидность.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач-ревматолог или врач-ортопед устанавливает на основании данных анамнеза (опроса пациента) и клинического осмотра места поражения. Для подтверждения первичных выводов назначается лабораторная и аппаратная диагностика, а также устанавливается дифференциальный диагноз, ставящий целью исключить совпадение признаков с другими заболеваниями.

Клинический осмотр

Этот визуальный метод позволяет определить положение сустава и всей нижней конечности, установить степень болезненности и хромоты.

При клиническом осмотре анализируется стабильность походки, форма сочленения, местная температура пораженного сустава.

С этими целями используются методы пальпации и перкуссии, визуальный осмотр.

Лабораторная диагностика

Для выяснения глубинных процессов в тканях сочленения и получения данных о морфологии всех элементов сустава врач назначает такие обследования:

• Биохимический анализ крови;
• Уровень сахара;
• Иммунологическое исследование;
• Изучение состава синовиальной жидкости методом биопсии.

Аппаратные методы

Прогрессивные диагностические методы с использованием медицинского оборудования позволяют корректно установить заключительный диагноз. К этим способам относится УЗИ сочленения, магнитно-резонансная томография, КТ и рентгенография.

Лечение артрита ног

В первых двух стадиях лечение артрита нижних конечностей ставит целью возобновление всех функций сочленения, достижение регенеративного эффекта. С этой целью врач назначает хондропротекторные препараты (Артром, Структум), восстанавливающие хрящевую ткань, а также десенсибилизанты.

Для уменьшения болевого синдрома, особенно проявляющегося на третьей и четвертой стадиях, используются анельгетики из группы нестероидных препаратов – Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен. Они же положительно содействуют снятию воспалительного процесса и уменьшению гиперемии кожи.

Вспомогательное действие проявляют иммунодепрессанты, антибиотики, а также методы физиотерапии, водные и массажные процедуры.

Однако все эти средства и методики имеют положительный и стойкий эффект только при комплексном применении и под контролем опытного квалифицированного врача-ортопеда или врача-ревматолога.