Боль в суставах ног: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Основная причина обращения к ортопеду с подозрением на суставные патологии – боли в суставах ног. Синдром возникает при воспалении, нарушении иннервации или дегенерации тканей. Характеристики боли зависят от стадии и причины болезни. Лечение назначается после проведения дифференциальной диагностики, которая установит точную природу происхождения болевых импульсов. Стандартный комплекс терапевтических мероприятий включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и использование ортопедических бандажей.

Процесс появления болевого синдрома

Боль в суставах ног – неприятное сенсорное ощущение, возникающее в ответ на воздействие раздражителя. Возбуждение болевых рецепторов возникает по разным причинам, в числе которых механическое раздражение и инфекционный фактор. Нервный импульс, появляющийся в месте воздействия контрагента, передается в центр головного мозга, после чего организмом подается сигнал, предупреждающий о патологии.

Боли в суставах ног беспокоят большинство представителей старшего поколения, хотя в молодом возрасте они тоже встречаются. Данный факт неудивителен, так как ноги исполняют роль опоры для туловища в течение дня. Коленный и тазобедренный сустав – самые крупные сочленения, в которых патологические изменения развиваются стремительнее.

Голеностопный сустав соединяет голень со стопой, на которую приходится основная нагрузка при хождении. Среди многочисленных суставов ступни, которые тоже могут болеть, чаще всего болевой атаке подвергается плюснефаланговый сустав большого пальца. Боль в дистальном отделе ноги и в области щиколотки поражает не реже, чем болезненность в крупных сочленениях.

Причины

Появление боли в суставах ног нарушает привычные планы и заставляет человека обратиться за медицинской консультацией. Острая интенсивная болезненность может сопровождать нарушение анатомической целостности тканей во время травмы и при остром воспалительном процессе. Если болевой симптом протекает на фоне высокой температуры, процесс вызван инфекционным фактором.

Недопустимо терпеть слабую ноющую боль в суставах. Часто такой характер болезненности встречается при хроническом течении болезни. Иногда боль в суставах появляется при удаленных очагах возбуждения нервных импульсов. Такими причинами могут быть заболевания позвоночника, при которых боль иррадиирует в ноги.

В отдельную группу можно выделить болевые ощущения при перемене погоды. Метеочувствительность является следствием патологии или перенесенной травмы. Пристальное внимание необходимо уделять болевой реакции сустава на погоду у пациентов старше 55 лет. Данное отклонение может быть проявлением дегенерации суставных тканей в силу болезни или естественного износа тканей сочленения.

Физиологические факторы

Иногда боли в суставах ног не связаны с патологическими причинами. Болезненность возникает после интенсивной физической активности во время спортивных тренировок, соревнований или длительных прогулок. Такой симптом часто проходит после прекращения нагрузки и возникает в единичных случаях.

Связано это с непривычными нагрузками на ноги. Обычно с такими болями сталкиваются спортсмены, представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, а также женщины в период вынашивания ребенка в связи с постепенным увеличением массы тела.

В группе риска оказываются подростки от 11 до 15 лет, у которых помимо скачка роста наблюдается гормональная перестройка организма. Суставы нижних конечностей не успевают адаптироваться к быстрому нарастанию мышечной массы, что вызывает болезненность, такой вид боли особенно актуален для девочек.

Патологии суставов ног

1. Артрит – воспаление в суставе сопровождается острыми болезненными ощущениями, которое сопровождается отечностью, нарушением двигательной способности и покраснением кожи над воспаленным сочленением. Болезненность не зависит от нагрузки и присутствует постоянно.
2. Артроз – деструктивное заболевание проявляется умеренными болевыми ощущениями, которые возникает после физической активности. Болезненность непродолжительная, сопровождается хрустом, прекращается после отдыха. Хронический характер болевой симптом приобретает, если артроз переходит в терминальную стадию.
3. Остеоартроз – хроническая дегенеративная патология, приводит к постоянной болезненности ноющего характера, которая сопровождается щелчками в сочленении при движении и утренней скованностью сустава.
4. Бурсит – воспаление синовиальной сумки, вызывает острую распирающую боль, образуя болезненное уплотнение, наполненное экссудатом. Заболевание может проявиться вблизи любого сочленения нижних конечностей.
5. Синовит – вторичная патология, возникающая как осложнение при артрозах, после травм или инфекций. Воспаление внутренней оболочки суставной сумки сопровождается сильными болевыми импульсами, иногда пульсирующего характера, а также характерными признаками воспаления. Может протекать на фоне общей интоксикации с повышением температуры тела до высоких значений.
6. Остеомиелит – гнойный процесс некротического характера, локализующийся в костной ткани. Болевой синдром при остеомиелите носит локализованный характер и является причиной появления болезненных контрактур.

Травмы

Ноги подвержены травматизму гораздо чаще, чем другие части тела. Боли в суставах ног возникают в момент травмы и сопровождают пострадавшего в течение всего острого периода. Иногда болезненность сопровождается громким щелчком, что указывает на возможное нарушение целостности тканей.

Виды травм нижних конечностей:

• ушибы вследствие удара или падения с высоты;
• смещение костей в суставе;
• растяжение или разрыв связок;
• повреждение мениска в коленном суставе;
• переломы.

Сопутствующие заболевания

Этиология боли в суставах ног не обязательно связана с болезнями ног. Заболевания хронического или инфекционного характера могут приводить к появлению неприятного симптома.

Сбои в иммунных или обменных процессах под влиянием предрасположенности на генном уровне влияют на появление болевых импульсов.

1. Ревматизм – аутоиммунная болезнь, в комплекс симптомов которого входит ревмополиартрит. Болезненность при данной патологии носит летучий характер, переходя с одного сочленения на другое.
2. Подагра – заболевание, связанное с повышенным синтезом мочевой кислоты, которая откладывается в виде кристаллов в полости сустава. Излюбленной локализацией подагры является сустав большого пальца стопы. Во время подагрического приступа болезненность сравнима с укусом собаки.
3. Гемофилия – редкая генетическая болезнь с нарушением свертываемости крови. Одним из симптомов заболевания может стать гемартроз, который вызывает боль.
4. Злокачественные новообразования сопровождаются болью, которая на терминальных стадиях снимается только наркотическими анальгетиками.
5. Хондрокальциноз (псевдоподагра) – артропатия, связанная с нарушением обменных реакций, которая проявляется накоплением в организме производных кальция. Соли, образующиеся в процессе сбоя, оседают в суставной сумке, что сопровождается болью.
6. Патологии, локализованные в позвоночнике – пронзительная боль при межпозвоночной грыже, радикулите, остеохондрозе, болезни Бехтерева отдает в нижнюю конечность, вызывая тянущее болевое чувство.

Симптоматика

Клиническая картина, частью которой является боль, зависит от характера патологического процесса. Дегенерация тканей, неосложненная воспалительными реакциями, проявляется скудными симптомами на первых стадия своего развития. В основном, к главным признакам относится болезненность при нагрузке, и только с появлением остеофитов (костных наростов) на деформированной суставной сумке вызывает хроническую боль, сопровождаемую стойким ограничением движения сочленения.

Если боли в суставах ног появляются на фоне воспаления, симптоматику приобретает окраску, характерную для воспалительной реакции:

• отечность – зависит от тяжести воспаления;
• потеря двигательной функции;
• гиперемия кожи над больным участком;
• местное повышение температуры тела.

В случаях, сопряженных с присоединением гнойной инфекции, общее состояние больного ухудшается. Просматривается общая интоксикация – лихорадка, слабость, головная боль. Если причиной стали специфические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез), развитию болей предшествуют признаки данного инфекционного заболевания.

Диагностика

Мероприятия по проведению полного обследования важны для стойкого избавления от болевого синдрома. Недостаточно просто выпить обезболивающее средство, которое принесет кратковременный положительный эффект. Для того чтобы забыть о неприятной болезненности, правильно установить причину.

Проведение диагностики при боли в суставах ног включает:

• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• диагностическая пункция;
• компьютерная томография;
• артроскопия.

Каждый из методов позволяет детально изучить состояние не только костных изменений, но и состояние хрящевой ткани и окружающих структур. Для оценки общего состояния и выявления скрытого воспаления проводится лабораторное исследование крови.

Лечение

Цель терапии при боли в суставах ног – не только избавление от неприятного симптома, но и устранение причины. При составлении схемы лечения учитывают медикаментозную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Для купирования болевого симптома препараты, их дозировку и способ применения определяет лечащий врач. Умеренную болезненность снимают анальгетиками (Анальгин, Баралгин), если боль интенсивная проводится местная блокада с Новокаином или Лидокаином. НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин) эффективно используются для борьбы не только с болью, но и воспалением.

Стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан) используются для внутрисуставного введения, чтобы подавить реакцию на воспаление, а также для проведения электрофореза в качестве лекарственной основы. Для снятия болевого симптома на местном уровне, на пораженное место наносят мази или гели (Вольтарен, Найз, Долобене).

Подагрические приступы при боли в суставах ног требуют особых лечебных мероприятий. Колхицин или Индометацин принимают в первые часы болевой атаки. Терапия при сбоях в обменной системе обязательно проводится при соблюдении условия диетического питания. При болезненности, связанной с неправильной работой иммунной системы, назначаются препараты с иммунодепрессивным действием – Метотрексат, Азатиоприн.

Физиотерапевтические процедуры проводят после снятия болевого синдрома, исключением является электрофорез, который проводится с глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Гидрокортизоном) в сочетании с анальгетиками (Лидокаином, Новокаином). Ударно-волновая терапия, лечение лазером или магнитным импульсным полем улучшает кровообращение и способствует регенерации тканей в стадию ремиссии.

Для снижения болевых ощущений на пораженный сустав надевают ортопедический бандаж. Выбор изделия определяется от характера болезненности: чем сильнее болевой синдром, тем более жесткая конструкция ортеза показана в данном случае. Амортизирующие стельки для повседневной обуви не только снимают нагрузку со стоп, благодаря им во время движения уменьшается сотрясение позвоночника и сочленений ног.

Лечебная физкультура показана после снятия болевого симптома. Специально подобранный комплекс упражнений позволит улучшить работу мышечной системы, увеличить амплитуду движений и обеспечить оптимальную циркуляцию крови пораженного участка. Регулярные занятия с дозированной нагрузкой ускорят восстановление и усилят терапевтический эффект от традиционного лечения.

Профилактика

Соблюдение правил здорового образа жизни позволит предупредить боли в суставах ног.

Выполнение несложных рекомендаций сохранит здоровье суставов надолго:

• избегать гиподинамии, больше двигаться;
• для ежедневного рациона питания выбирать здоровую пищу;
• не набирать лишних килограммов;
• дозировать нагрузки, не допускать интенсивной физической активности;
• при необходимости выполнения тяжелой работы, использовать профилактические корсеты и бандажи;
• носить качественную обувь, для лечения или профилактики плоскостопия применять ортопедические стельки;
• своевременно проводить плановое лечение хронических и инфекционных болезней;
• при появлении боли в суставах ног обращаться к специалисту за консультацией.

Ранняя диагностика и адекватная терапия поможет быстро восстановить пораженные ткани и избежать осложнений, которые могут привести к полной потере двигательной функции в суставе.