Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное заболевание среди детей и взрослых. Оно сопровождается развитием диспепсических явлений – диареи, запора, тошноты и рвоты. Точные причины расстройства неизвестны, однако ученые склоняются к триггерному воздействию таких факторов, как стресс, неправильное питание и дисбактериоз кишечника. Лечение направлено на предполагаемую этиологию формирования проблемы, но носит и симптоматический характер.

Причины заболевания

Точная природа возникновения синдрома раздраженного кишечника на сегодняшний день неясна. Врачи склоняются к мультифакторному происхождению проблемы:

1. Несбалансированный рацион и нарушение кратности питания. Употребление большого количества жирной, жареной, острой и соленой пищи провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Негативно сказывается на здоровье алкоголь, крепкий чай и кофе.
2. Постоянные психологические нагрузки и хронический стресс. Этот фактор считается одним из ключевых в развитии СРК, поскольку нервная система регулирует перистальтику ЖКТ.
3. Во многих случаях моторика кишечника изменяется без видимых на то причин. Сбивается нормальный ритм сокращений, что провоцирует как диарею, так и запор, что определяется типом нарушения.
4. Гормональные сбои способны вызывать формирование патологии. Эта причина встречается у женщин во время беременности, а также у находящихся в климактерическом периоде.
5. Дисбиоз – изменения в количественном и качественном соотношении бактерий, населяющих пищеварительный тракт в норме. Микроорганизмы играют важную роль в процессе поддержания естественной работы ЖКТ, однако при гибели одной популяции и чрезмерном росте другой физиологический процесс нарушается.

Существуют данные и о генетической предрасположенности к развитию синдрома раздраженного кишечника. Это во многом объясняет диагностику подобной проблемы у грудничков.

Эта информация подтверждена несколькими исследованиями, где были представлены семейные случаи возникновения заболевания. У пациентов регистрировались сходные жалобы на расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта, которые включали в себя болевой синдром и диспепсические явления. Согласно статистике, СРК в 2 раза чаще диагностируется у монозиготных близнецов, чем у неидентичных двойняшек. Предположительно генетическая основа развития заболевания может определять иммунологический статус пациента. Отмечена наследственная составляющая в контроле производства нескольких видов лимфоцитов и интерлейкинов. Данные соединения провоцируют развитие такого процесса, как воспалительное заболевание кишечника. Эта проблема зачастую ассоциирована с нарушениями перистальтики в пищеварительном тракте.

Существует и другое, противоположное, мнение по поводу генетической основы недуга. Ряд ученых, проводивших исследования на близнецах, говорят о противоречивых результатах, согласно которым наследственная предрасположенность если и имеет место, то незначительно влияет на дальнейшее прогрессирование недуга. Решающую роль играет образ жизни и сбалансированность рациона.

Признаки заболевания

Симптомы синдрома раздраженного кишечника значительно варьируются. Зачастую они воспринимаются пациентами как временная проблема на фоне переедания или стресса. Клиническая картина поражения сходна и с инфекциями пищеварительного тракта, которые важно исключить. Принято различать три вида течения патологии.

С преобладанием поноса

Такой тип СРК характеризуется хронической диареей. Она возникает чаще всего в первой половине дня и сопряжена с неприятными ощущениями в животе. Позывы могут беспокоить человека практически сразу после приема пищи или даже во время трапезы. Это связано с чрезмерной активностью моторной функции кишечника. Диареи зависят от эмоционального состояния больного. Понос зачастую провоцируется сильными переживаниями и стрессом. На поздних этапах в стуле появляется слизь, свидетельствующая о наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. При профузной диарее пациенты жалуются на кровь в кале, появляющуюся в результате повреждения сосудов, расположенных в прямой кишке.

С запорами

Застой содержимого ЖКТ сопровождается вздутием, поскольку метеоризм зачастую представляет собой результат активного размножения бактерий. Больные жалуются на спазмы и колики в животе, которые не имеют точной локализации. Констипация опасна тем, что ведет к интоксикации организма. У пациентов отмечается сначала повышение, а затем спад температуры тела, развивается гастрит, появляется изжога, тошнота и рвота. В тяжелых случаях регистрируется непроходимость кишечника, особенно когда запор длится более 3-х дней. Все симптомы, как правило, исчезают после опорожнения кишечника. Однако спустя некоторое время проблема появляется вновь.

Смешанный вариант

Констипация с диареей при СРК могут чередоваться. Это связано с особенностями нарушения перистальтики ЖКТ. Характерным симптомом в таких случаях является колика, беспокоящая пациента как после приема пищи, так и в покое. Понос сменяется запором, что сопряжено и со значительным метеоризмом, только усиливающим болевые ощущения. В стуле быстро появляется слизь, поскольку данный вариант течения синдрома раздраженного кишечника наносит значительный вред слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Диагностика

Симптомы СРК сходны со многими другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Поэтому при появлении признаков патологии требуется обратиться к врачу. Важно выяснить причину возникновения расстройства функции ЖКТ, поскольку только в таком случае удастся назначить адекватную терапию. Для того чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, потребуется сдать анализы крови, которые косвенно укажут на нарушение всасывания и развитие воспалительного процесса. Копрограмма также информативна при подозрении на данную проблему. В пробах кала отмечают наличие лейкоцитов и непереваренных компонентов пищи. В ряде случаев положителен и анализ на скрытую кровь. Пациенту потребуется и проведение УЗИ для исключения других возможных причин развития диареи или запора. В ходе процедуры при синдроме раздраженного кишечника отмечают лишь наличие большого количества газов, изменение нормальной перистальтики и утолщение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Информативным является проведение эндоскопического исследования различных отделов ЖКТ. В ходе гастродуоденоскопии производится забор материала для морфологического анализа.

По сути, подтверждение синдрома раздраженного кишечника сводится к исключению всех других возможных причин развития сходной симптоматики. Это связано с недопониманием этиологии формирования проблемы. Если врачам не удается выявить какие-либо факторы, инфекционные или незаразные, которые способны спровоцировать диарею или констипацию, говорят о наличии у пациента синдрома раздраженного кишечника.

Лечение синдрома

Борьба с патологией зависит от ее природы. Важно понять, чем именно вызвано нарушение пищеварения. Медикаментозная терапия зачастую используется лишь для купирования симптомов, не решая основную проблему. Во многих случаях лечение синдрома раздраженного кишечника предполагает использование антидепрессантов, успокоительных и транквилизаторов, поскольку заболевание имеет психогенное происхождение. Результативны и народные рецепты, однако перед их использованием требуется проконсультироваться с врачом.

Обзор препаратов

Медикаментозные средства применяются для коррекции нарушений перистальтики. Рекомендации зависят от преобладающего диспепсического явления.

При поносе

Диарея вредит организму за счет того, что происходит активная потеря жидкости, то есть развивается обезвоживание. Подобная проблема сопряжена и с интенсивным размножением патогенной микрофлоры. Для борьбы с поносами рекомендуется комплексное лечение, которое предусматривает использование следующих препаратов:

1. Энтеросорбенты способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта за счет поглощения токсинов. Они также помогают бороться с чрезмерным ростом бактерий, наблюдающимся при усилении перистальтики. К данным средствам относятся такие медикаменты, как активированный уголь, «Смекта» и «Энтеросгель».
2. Антибиотики используются при хронических диареях. Как правило, применяются препараты широкого спектра действия, например, из группы тетрациклинов и пенициллинов. Данные средства должны назначаться врачом, поскольку их использование требуется не во всех случаях СРК.
3. Противодиарейные препараты, такие как «Имодиум» и «Лоперамид», способствуют восстановлению нормальной перистальтики кишечника за счет воздействия на специфические рецепторы. Они не рекомендованы беременным, а также не назначаются при подозрении на развитие инфекции.
4. Спазмолитики помогают не только справиться с болью, но и способствуют восстановлению нормального ритма сокращений пищеварительной трубки. Хорошие отзывы имеют такие средства, как «Дюспаталин» и «Спарекс».
5. После стабилизации состояния пациента используются пробиотики, такие как «Хилак Форте» и «Линекс». Они способствуют восстановлению естественной микрофлоры пищеварительного тракта, которая вымывается из него при поносах.

При профузной диарее, продолжающейся в течение длительного периода времени, потребуются внутривенные вливания солевых растворов. Это необходимая мера для предотвращения обезвоживания, особенно опасного для маленьких детей.

При запоре

Если в клинической картине синдрома раздраженного кишечника преобладает констипация, тактика лечения меняется. Она предусматривает использование следующих препаратов:

1. Прокинетики, такие как «Мотилиум» и «Координакс», способствуют выведению каловых масс за счет стимуляции перистальтики. Важно не применять их в течение длительного времени, поскольку средства вызывают своеобразное привыкание.
2. Слабительные препараты, например, «Дюфалак» или «Мукофальк», активно используются при лечении запоров различного происхождения. Они также стимулируют дезинтоксикационные процессы в организме.
3. При возникновении изжоги или воспалительных изменений в желудке на фоне длительного застоя в толстом отделе кишечника рекомендуется использование гастропротекторов, таких как «Вентер» и «Де-Нол».
4. Эффективными при констипации считаются и ветрогонные препараты, например, «Эспумизан». Они значительно снижают количество газов в кишечнике, что облегчает состояние пациента.

При борьбе с констипацией, так же как и при преобладании в клинической картине диареи, оправдано употребление пробиотиков и спазмолитических средств.

Использование антидепрессантов

Назначение психотропных веществ оказывает выраженное положительное действие. Это связано с тем, что синдром раздраженного кишечника зачастую имеет нейрогенное происхождение. При лечении заболевания оправдано использование следующих препаратов:

1. Анксиолитические средства или транквилизаторы, такие как «Адаптол» и «Атаракс» способствуют снятию психологического напряжения, за счет чего происходит улучшение самочувствия пациентов. Медикаменты на основе гидроксизина имеют также и противорвотное действие, что только усиливает положительный эффект.
2. Антидепрессанты, например, «Прозак» и «Амитриптилин» используются при выраженном угнетении пациента, а также помогают бороться с тревогой и стрессом. Они требуют длительного курса применения и имеют выраженное терапевтическое действие.
3. В ряде случаев эффективными являются и более мягкие средства. Хорошие отзывы на ранних стадиях синдрома раздраженного кишечника имеют успокоительные препараты растительного происхождения, такие как «Новопассит» и «Персен».

Соблюдение диеты

Правильно подобранный рацион имеет решающее значение в лечении СРК. Он позволяет восстановить нормальную моторику кишечника естественным путем. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, что особенно важно при наличии запоров. Переедание наносит вред здоровью ЖКТ, поэтому кушать нужно в умеренных количествах. Диета при синдроме раздраженного кишечника подразумевает исключение продуктов, которые способны провоцировать диспепсические явления. Если у пациента преобладает диарея, ограничивается употребление овощей и фруктов. В случае запоров растительная пища, напротив, предпочтительна, не рекомендуются только бананы и виноград. Под запретом жирные, жареные и острые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов, поскольку они восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Диета хорошо сочетается с традиционной терапией.

Народные методы

Помочь пациенту можно и в домашних условиях. Для этого используются следующие средства:

1. При борьбе с тошнотой и коликами эффективен картофельный сок. Его пьют за полчаса до еды в течение недели.
2. Отвары таких трав, как пустырник и мята, способствуют успокоению и применяются как природные седативные средства.
3. Семена подорожника активно используются при запорах. Ингредиенты в количестве 2-х десертных ложек заливают половиной стакана воды на полчаса, после чего съедают.
4. При болевом синдроме рекомендуется подкладывать под живот грелку. Тепло способствует снятию спазмов.

Прогноз и профилактика

Исход СРК, как правило, благоприятный. Заболевание успешно контролируется при соблюдении диеты и других рекомендаций врача.

Предупреждение недуга сводится к сбалансированности рациона и своевременному лечению расстройств, способных спровоцировать его возникновение. Важна и физическая активность, например, утренняя гимнастика или пробежка способствует поддержанию естественной работы ЖКТ.

Отзывы

Валерия, 32 года, г. Самара

Периодически беспокоила диарея. Сначала справлялась энтеросорбентами, но позже они перестали помогать. Обратилась к врачу, прошла комплексное обследование. Поставили диагноз «синдром раздраженного кишечника». Теперь я на диете, принимаю спазмолитики и пробиотики. Самочувствие улучшилось, диареи больше нет.

Ян, 28 лет, г. Чебоксары

Из-за постоянных стрессов появились расстройства пищеварения. Проблема затянулась, решил сходить к врачу. Гастроэнтеролог сказал, что это синдром раздраженного кишечника. Назначил седативные препараты для борьбы со стрессом, рекомендовал диету и противодиарейные средства. На фоне лечения боли и понос прекратились.