Симптомы и эффективное лечение нейрогастрального синдрома

Нейрогастральный синдром относится к распространенным проявлениям вегетососудистой дистонии. Психогенное состояние представляет собой комплекс соматоформных симптомов, характеризующихся расстройством работы организма со стороны пищеварительной системы без присутствия органических поражений. Синдром может выступать изолированно или сочетаться с иными признаками патологии.

Причины развития нейрогастрального синдрома при ВСД

Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию сосудов и мышц, внутренних органов, секрецию желез человека и биохимические процессы при помощи слаженной работы отделов: симпатического, парасимпатического и метасимпатического. Сложная структура осуществляет самостоятельный контроль над постоянством функций организма, позволяя человеку приспосабливаться к окружающим условиям.

При слабой устойчивости к стрессу под воздействием эндогенных или экзогенных причин развивается дисфункция в автономной системе. Это ведет к дисбалансу в деятельности отделов, повреждению внутреннего гомеостаза организма, возникновению нервно-психических реакций, в том числе в виде нейрогастрального синдрома.

К факторам, провоцирующим расстройства висцеральных функций и формированию нарушений в пищеварительном тракте, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• стресс и длительное психоэмоциональное напряжение;
• умственное и физическое переутомление;
• перенесенные инфекции;
• эндокринные заболевания;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• черепно-мозговые травмы;
• гормональные всплески: беременность, климакс, пубертатный период;
• патологии внутренних органов, остеохондроз.

Поводом для формирования сбоев в работе ЖКТ у ребенка вследствие ВСД служат:

• родовая травма;
• кислородное голодание в период эмбрионального развития или родовая асфиксия;
• аномалии в строении нервной системы.

Также спровоцировать состояние может недостаточная двигательная активность, умственное и физическое переутомление, изменение привычной обстановки, проблемы в семье и школе.

Характерные признаки

Симптомы нейрогастрального синдрома свидетельствуют о вегетативной дисфункции, затрагивающей желудочно-кишечный тракт. На локальное повреждение системы пищеварения может влиять симпатический и парасимпатический отдел, клиническая картина разнообразна, проявляется:

• спазмами пищевода, сопровождающимися нарушением глотания, болезненными ощущениями за грудиной, тошнотой и кашлем;
• аэрофагией: заглатыванием воздуха, что приводит к возникновению отрыжки;
• расстройством эвакуационной и двигательной функции желудка, признаки выражаются в появлении икоты, изжоги, отрыжки, боли, тошноте и даже рвоте;
• сбоями нормальной перистальтики кишечника: вздутием живота, метеоризмом, запорами или поносами.
• дуоденостазом, характеризующимся непроходимостью двенадцатиперстной кишки.

Дискомфорт чаще наступает независимо от приема пищи, некоторые больные испытывают затруднения с проглатыванием жидкости, что указывает на нервное происхождение состояния. У маленьких детей синдром проявляется в частых срыгиваниях, плохом аппетите, неустойчивом стуле.

Признаки ухудшения работы вегетативной системы со стороны ЖКТ могут выступать самостоятельно на системном уровне, нередко сопровождаются психоневрологическими проявлениями, демонстрацией повреждений со стороны сердечно-сосудистой, респираторной, мочевыводящей системы.

Диагностика и лечение

Для лечения нейрогастрального синдрома важно дифференцировать патологию от заболеваний органов пищеварения: эзофагита (воспаления стенок пищевода), хронического или эрозивного гастрита, гастродуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Чтобы не ошибиться в диагнозе, требуется консультация гастроэнтеролога, а также эндокринолога, ЛОР-врача, кардиолога, невролога, иногда психолога или психиатра.

Для выявления вегетативных нарушений со стороны ЖКТ в зависимости от жалоб пациента проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос и изучение анамнеза больного позволяет уточнить выраженность и периоды возникновения симптоматики, характерные особенности проявлений. Выявить причины заболевания и сопутствующие типы соматоформной дисфункции.
2. Лабораторное тестирование крови и мочи дает представление об общем состоянии организма.
3. УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
4. Эзофагоскопия позволяет исследовать внутреннюю стенку пищевода.
5. Фиброгастродуоденоскопия дает возможность обнаружить изменения на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для подтверждения диагноза вегетативного дисбаланса потребуются результаты дополнительного обследования:

• вегетативных проб;
• электрокардиограммы;
• электроэнцефалографии;
• МРТ.

Сопоставив результаты, врач определяет, чем вызваны нарушения в пищеварительной системе и назначает комплексные терапевтические мероприятия, обусловленные выраженностью процесса и возрастом пациента.

Немедикаментозное лечение

В терапии нейрогенных расстройств системы пищеварения особое место уделяется немедикаментозному лечению, часто этих мер достаточно, чтобы симптомы болезни ушли без использования лекарств. Врач рекомендует больным:

• нормализовать образ жизни;
• сбалансировать режим дня, рационально распланировать нагрузку, чтобы была возможность полноценно отдыхать;
• оптимизировать распределение физической и умственной активности;
• устранить источник стрессовой ситуации и отвлечься от проблем;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• заниматься спортом и проводить водные и закаливающие процедуры;
• больше бывать на природе.

При нейрогастральном синдроме для восстановления пищеварения требуется контролировать рацион:

• Важно регулировать объем съеденной пищи, предпочтительнее питаться дробно, во время еды отвлекаться нельзя.
• Перед сном лучше не есть, иначе возможно ослабление сфинктера и заброс в пищевод желудочного сока. После еды физические нагрузки тоже нежелательны.
• Составлять рацион следует в пользу здоровой пищи, чтобы не провоцировать спазм, сократить употребление кофе, соленых, копченых и жирных продуктов. Следует отказаться от жевательной резинки и газированных напитков.
• Больше есть ягод, фруктов и овощей, употреблять кефир, йогурты, творог, фасоль, орехи.
• Мясо и рыбу выбирать нежирных сортов.
• От запоров рекомендуется чернослив, морковь, капуста и шпинат.
• В качестве гарнира подходит ячневая, овсяная, гречневая каши, а также баклажаны и кабачки.

В питании должны присутствовать продукты, богатые калием, магнием, кальцием, витаминами C, A, E и группы В.

Нетрадиционные методы

Нетрадиционная терапия широко применяется при нейрогенных расстройствах функции ЖКТ. Часто назначаются следующие процедуры:

• Лечебная физкультура. Помогает восстановить тонус сосудов, улучшить эмоциональный фон.
• Массаж. Механическое воздействие на кожу раздражает рецепторы, активируя кровообращение и положительно воздействуя на нервную систему. Процедура помогает расслабиться, снять спазм, восстановить сон, убрать болезненные ощущения. Применяется классическая форма массажа и точечное давление на активные точки.
• Бальнеотерапия. Использование минеральной воды в виде принятия курса водных процедур: ванн или душа, улучшает самочувствие, нормализует метаболизм и кровоток, способствует релаксации. Употребление жидкости внутрь помогает восстановить функции ЖКТ.
• Иглорефлексотерапия. Точечное воздействие на нервные рецепторы стимулирует обменные процессы и кроветворение, повышает иммунитет для борьбы со стрессом и болезнями.
• Фитолечение. Включает прием настоев и отваров на основе успокаивающих сборов: мелиссы, мяты, пустырника, хмеля, валерианы. Свежие соки для нормализации функций пищеварения готовят из картофеля, моркови, сельдерея. Для избавления от отрыжки используют корень девясила (20 г). Сырье настаивают в литре кипятка, напиток принимают по стакану перед едой или пьют вместо чая, но без сахара.

Овладение техникой дыхательной гимнастики помогает успокоиться и справиться с нервным возбуждением, насыщает кровь кислородом, предупреждает спазмы пищевода и стабилизирует состояние в период развития пищеварительных расстройств.

Медикаментозные средства

Лечить софаноматорную дисфункцию по нейрогастральному типу медикаментами начинают, когда остальные способы не приносят результата. Для устранения проявлений ВСД требуется комплексное и длительное воздействие на патологию с привлечением немедикаментозных средств и фармакологических препаратов. Симптоматические средства от изжоги, болей, спазма назначаются, но не имеют решающего значения в ликвидации проблемы:

• для активизации сокращений нижнего сфинктера желудка применяется «Мотилиум»;
• для снижения агрессивного влияния желудочного сока – «Омез», «Альмагель»;
• при изжоге и рвотных позывах рекомендуется «Гастал», «Но-шпа», экстракт беладонны;
• при отрыжке – «Ренни», ферменты.

Таблетки подбирает только врач в зависимости от возраста больного и выраженности симптомов.

Для стабилизации вегетативных реакций используется следующий список лекарств:

• седативные средства – пустырник, валериана, «Новопассит»;
• витаминные препараты для восстановления нервной системы – группа B, антиоксиданты C, A, E;
• ноотропы для восстановления мозгового метаболизма и микроциркуляции – «Фенибут», «Пантогам», Пирацетам;
• нейролептики при нейрогастральном синдроме – «Тералиджен» (корме успокаивающего и противотревожного эффекта, препарат оказывает спазмолитическое и противорвотное действие);
• транквилизаторы при нарушениях сна, невротических состояниях – «Феназепам», «Мепробамат».
• антидепрессанты – «Азафен» (назначает психиатр).

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, дополнительно проводят лечение сопутствующих хронических заболеваний, очагов инфекции и эндокринных патологий.

Профилактика

Для предупреждения развития вегетативного расстройства в виде нейрогастрального синдрома у детей и взрослых необходимо проводить профилактику состояния с целью восстановления саморегуляции и повышения адаптации организма к неблагоприятным факторам. Какие меры требуется соблюдать:

• Проходить диспансеризацию каждые 6 месяцев.
• Отказаться от курения и утребления алкоголя.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания, патологические изменения в работе внутренних органов, эндокринные расстройства.
• Сбалансировать режим труда и отдыха, спать не менее 7–9 часов.
• Организовать умеренную физическую нагрузку, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, кататься на лыжах, велосипеде, совершать пешие прогулки. Рекомендуется отдыхать на морском побережье, посещать санатории и курорты.
• Больше проводить времени на свежем воздухе.
• Скорректировать рацион в сторону здорового и полноценного питания.
• Принимать витаминные комплексы в весенне-осенний период.

Желательно овладеть техникой релаксации и аутотренинга, чтобы научиться переносить стрессы и не допустить развитие невроза.

При формировании нейрогастрального синдрома своевременное выявление и терапия патологического состояния позволяют снизить выраженность или полностью устранить симптомы у 90% больных. При отсутствии лечения длительный спазм становится причиной снижения кровообращения в пищеварительном тракте и нарушения иннервации в органах системы, что со временем ведет к переходу заболевания на физиологический уровень.