Причины и опасность гипоменструального синдрома

Незначительные изменения в характере менструации бывают даже у здоровой женщины, и это считается нормальным. Беспокоиться следует, когда месячные становятся скудными, приходят реже или укорачивается их продолжительность. Это состояние носит название гипоменструальный синдром и указывает на отклонения в репродуктивной сфере.

Провоцирующие факторы

Ежемесячные кровотечения возникают из-за отторжения внутреннего слоя слизистой матки. На цикличность процессов влияют гормоны яичников, гипофиза и надпочечников. Гипоменструальный синдром бывает первичным либо вторичным.

Первичные скудные менструальные выделения вызываются:

• недоразвитием половых органов;
• врожденными аномалиями репродуктивной системы.

Менструальные выделения у девочек с первичной формой патологии изначально скудные, нерегулярные и продолжаются меньше 3 дней.

Спровоцировать вторичные гипоменструальные изменения могут:

• гормональные сбои;
• воспалительные процессы матки и яичников;
• нарушение чувствительности эндометрия;
• состояния после диагностического выскабливания или аборта;
• болезни крови;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение обменных процессов;
• авитаминоз;
• прием гормональных контрацептивов;
• длительное лечение снотворными, противосудорожными или нейролептическими препаратами;
• травмы живота;
• большие физические нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• влияние токсичных веществ (курение, работа с вредными химикатами).

Физиологический гипоменструальный синдром в гинекологии встречается в период полового созревания, когда менструальный цикл еще не установлен, а также в климактерический период во время угасания репродуктивной функции.

Патологические признаки

Гинекологами разработана классификация по формам нарушения:

1. Гипоменорея. Выделяется незначительное количество крови. Внешне это выглядит как мажущие выделения или темные пятна на прокладке.
2. Олигоменорея. Уменьшение продолжительности цикла. Месячные длятся 1–2 дня.
3. Опсоменорея (брадименорея). Удлиняется интервал между менструациями (более 35 дней).
4. Спаниоменорея. Менструальные кровотечения бывают редко (7 и менее раз в год).
5. Аменорея. Патологическое прекращение месячных на полгода и более, не связанное с наступлением беременности или климаксом.

Почти всегда отклонения в характере менструации сопровождаются болями в животе, снижением либидо и общим ухудшением самочувствия (головные боли, расстройство пищеварения, повышенная утомляемость).

Нередко встречаются сочетания гипоменструальных отклонений. Чаще гипоменорея соединяется с брадименореей. При этом скудные кровянистые выделения продолжаются 1–2 дня.

Диагностические мероприятия

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациентки. У женщины выясняют следующие характеристики месячных:

• продолжительность менструального кровотечения;
• объем выделяемой крови;
• интервал между появлениями кровянистых выделений.

Отклонения в одном из указанных пунктов считаются признаком гинекологической патологии.

Но синдром «слабых» месячных не является самостоятельным заболеванием. Нарушение провоцируют болезни или негативное влияние внешних и внутренних факторов. Для выявления причины проводят дополнительное обследование:

• Сбор анамнеза. Выясняют, когда возникли отклонения в менструации и что этому предшествовало. Также расспрашивают пациентку о характере работы, вредных привычках и длительно принимаемых лекарствах.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Мазок из влагалища на цитологию и микрофлору. По данным исследования влагалищного секрета диагностируют инфекционные заболевания, воспалительные процессы или перерождение клеток.
• Общий анализ и биохимия крови. Покажут признаки воспаления и отклонения в биохимическом составе. Исследование крови позволяет предположить характер заболевания, вызвавшего изменение менструации.
• Тест на гормоны. Проверяют содержание кортикостероидов и соотношение половых гормонов.
• УЗИ и допплерография органов малого таза. Исследуется состояние матки и придатков, оценивается характер кровотока в органах.
• Диагностический соскоб эндометрия.

Дополнительно назначают ЭКГ для определения работы сердца и консультации узких специалистов (кардиолога, окулиста и др.). Лечение назначают только после выяснения причины возникновения патологии.

Лечебные мероприятия

Прежде, чем подбирать терапию для восстановления нарушенного цикла, устраняют провоцирующий фактор (пролечивают заболевание-провокатор, проводят замену длительно принимаемых лекарств, рекомендуют отказаться от курения и др.). После устранения причины месячные восстанавливаются.

В зависимости от тяжести возникших нарушений, для избавления от гипоменструального синдрома женщине дополнительно предписывают лечение фитотерапией или медикаментозными средствами.

Фитотерапия

Рекомендованы отвары и настои трав, стимулирующих овуляторную функцию яичников:

• Кора крушины.
• Листья розмарина.
• Фенхель.
• Рута.
• Лапчатка гусиная.
• Зверобой.
• Петрушка.
• Шиповник.
• Полынь.
• Можжевельник.

Народные средства эффективны только на начальной стадии болезни, когда симптомы выражены слабо и гипоменструальные отклонения незначительны.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью аптечных средств должно быть комплексным. Пациенткам назначают:

• Витаминотерапию. Включают прием витаминов В, С, фолиевую кислоту, а также необходимые микроэлементы.
• Препараты железа («Феррум Лек», «Ферроплекс»).
• Средства, улучшающие функцию печени («Карсил», «Эссенциале»).
• Гормонотерапия. Назначают медикаменты с прогестероном и эстрогеном («Нон-овлон», «Ригевидон»).

По отзывам врачей, применение медикаментозных препаратов в сочетании с фитотерапией усиливает лечебный эффект и ускоряет процесс выздоровления.

Помимо использования лекарств, пациенткам дают рекомендации по питанию. Еда должна легко усваиваться и содержать большое количество белков, микроэлементов и витаминов. Дополнительно женщине советуют составить распорядок дня так, чтобы иметь возможность отдохнуть.

Опасность гипоменструального синдрома

Не нужно лечить скудные месячные у девочек во время становления менструального цикла и у женщин перед менопаузой. Эти состояния являются физиологическими и неопасны для здоровья.

Возникновение гипоменструального синдрома у женщин репродуктивного возраста требует немедленной коррекции. Без своевременно проведенной терапии могут появиться следующие осложнения:

• Выкидыши на раннем сроке. Нарушенные функции репродуктивной сферы не позволяют выносить ребенка.
• Бесплодие. В яичниках созревает яйцеклетка, неспособная к оплодотворению, или плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки из-за нарушения структуры эндометрия.
• Снижение полового влечения.
• Раннее старение организма. Цикличное изменение гормонального фона, связанное с менструацией, способствует омоложению клеток. Снижение синтеза гормонов нарушает обменные процессы на клеточном уровне.

Женщине, желающей сохранить свое здоровье, рекомендуется контролировать характер менструации и промежутки между наступлением месячных. Раннее обнаружение отклонений в цикле позволяет быстрее провести коррекцию возникших нарушений и избежать осложнений.