S образный сколиоз: степени, источники возникновения, лечение

Содержание статьи

S образный сколиоз получил широкое распространение из-за гиподинамии, отсутствия необходимого количества двигательной активности. В зависимости от стадии развития, заболевание приводит к разной степени деформации позвоночного столба, характерной симптоматике, сопутствующим болезням. В большинстве случаев недуг выявляется только на медицинском осмотре – первоначальные этапы развития проходят незаметно для больного.

Степени тяжести

Под S образным сколиозом подразумевается изменение положения позвоночного столба по отношению к центральной оси.

При патологии отмечается нарушение циркуляции крови, недостаточное поступление необходимых полезных веществ.

1. На начальном этапе – изменения заметить сложно, отклонение находится в пределах 1-10 градусов. Пациент быстрее устает, ему мешают болезненные ощущения, дискомфорт при физических нагрузках.
2. На втором – искривления достигают 11-25 градусов отдельные позвонки изменяют локализацию по отношению к центральной оси. Симметричность шейного и поясничного отдела нарушена, тазовая часть искривлена. В районе груди выявляется выпуклость, в области поясницы определяется складка, состоящая из мышечных тканей. Деформационные изменения отчетливо видны невооруженным глазом.
3. На третьем – отклонение от нормативного положения позвоночного столба равно 26-50 градусам. Более сильным изменениям подвергается первая дуга, вторая остается на уровне предыдущего этапа. У отдельных пациентов наблюдается искривление двух дуг. В области ребер хорошо просматривается горб, в районе грудного отдела происходит западение реберных дуг. Больной жалуется на плохое самочувствие, у него снижен мышечный тонус.
4. На четвертом – патологический угол равен 50 и больше градусам, деформация приводит к сбоям в функциональности сердца, сосудов, легких, желчного пузыря.

Симптоматика

Первоначальные клинические признаки проявляются сутулостью пациента, который вынужденно вытягивает шею, при передвижении опускает голову, непроизвольно горбится. В момент осмотра отмечается смещение лопаток на разную высоту, при пальпаторном обследовании определяется небольшое уплотнение на одной стороне спины, в области ребер, состоящее из мышц. При дальнейшем развитии заболевания симптоматические проявления усиливаются:

• происходит увеличение асимметричности лопаток, плеч;
• изменения в походке формируются под влиянием постепенного изменения положения таза;
• в области ребер образуется горб на одной из сторон тела – хорошо заметный в момент наклона;
• со временем валик из мышечной ткани уплотняется, увеличивается в размерах;
• после двигательной, физической активности быстрее наступает утомление;
• сбоку возникают болезненные ощущения, спазмы мышц.

При превышении угла в 41 градус отмечаются разнообразные отклонения, затрагивающие органы грудного отдела, кровеносную систему. Деформационные изменения скелета провоцируют сдавление сосудов, с последующим нарушением циркуляции крови, процессов метаболизма на клеточном уровне. Снижение объема грудной клетки приводит к изменению месторасположения легких, сердечной мышцы – итогом становятся аритмии, выраженная одышка.

С течением времени в патологический процесс вовлекается пищеварительный, выделительный отдел.

Источники возникновения

К причинам формирования S образного сколиоза относят определенные показатели:

1. Несоблюдение требований по осанке – поражение позвоночного столба возникает из-за длительного нахождения в статистическом положении. Вынужденная поза приводит к изгибу позвоночника, обладающего достаточной эластичностью. Проблема широко распространена в детском возрасте.
2. Избыточный вес – излишки массы тела приводят к постоянной перенагрузке позвоночного столба. Большую роль в развитии сколиоза играет вид ожирения. Грушеобразная форма провоцирует дополнительное влияние на поясничную область, яблокообразная – на шейный и грудной отдел. Большой вес часто появляется из-за малоподвижного образа жизни, нарушений в работе щитовидной железы.
3. Сколиоз – отрицательно влияет на состояние, мешает пациентам решать проблему недостаточной двигательной активности. Последствием заболевания являются дегенеративные изменения в позвонках, постоянный болевой синдром.
4. Повышенный тонус отдельных групп мышц – присутствует при неправильно рассчитанных тренировках. Проблема провоцирует изменения в мышечном корсете, с постепенной деформацией позвоночного столба.
5. Травмы – отсутствие специализированного корсета, атрофированные мышцы, серьезные повреждения приводят к искривлению позвоночника.
6. Неврогенный фактор – поражение спинного мозга провоцируют стабильный спазм мышц. Патология провоцируется отдельными болезнями, обширным повреждением мышечных тканей.

Диагностика

Визит в поликлинику начинается с консультации травматолога. Врач собирает данные для истории болезни, осматривает больного, проводит пальпаторное обследование позвоночного столба. В дальнейшем пациент направляется на инструментальные процедуры:

• рентгенологические снимки – проводятся в двух ракурсах, помогают определить изменения в месторасположении позвонков, искривление позвоночного столба;
• КТ, МРТ – рекомендуется для детального обследования на последних стадиях заболевания, позволяет выявить ущемление нервных волокон, повреждения мягких тканей, определить стадию сколиоза.

Лечение

Комплексный курс терапии включает следующие направления:

• медикаментозное лечение;
• сеансы массажа;
• ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Подбор подходящей схемы проводится по данным диагностики, общему состоянию организма, имеющимся противопоказаниям.

Лекарства

В стандартный курс терапии включены следующие фармакологические подгруппы:

• НПВС – помогают избавиться от болевого синдрома, воспалительных процессов, отечности тканей. Лечение проходит по индивидуальной схеме – у препаратов большое количество побочных эффектов. К часто назначаемым средствам относят Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Апонил, Нимику.
• Миорелаксанты – используются для снятия тонуса мышечных тканей, снижения двигательной активности – с целью предотвращения их дальнейшего повреждения. Терапия проводится Баклофеном, Баклосаном, Тизанидином, Сирдалудом, Тизалудом, Мидокалмом, Мепробаматом. В ходе лечения больному рекомендован отказ от употребления алкогольной и табачной продукции.
• Витаминотерапия – поливитаминные комплексы восполняют недостаток витаминов, минеральных веществ, стабилизируют работу иммунитета: МультиМакс, Ундевит, Витрум, специальное драже Мерц, Компливит, Алфавит, Дуовит.

Физиотерапевтические процедуры

Для стабилизации состояния и улучшения показателей скелетной мускулатуры применяют физиотерапию. Процедуры позволяют повысить эластичность связок, расслабить спазмированные мышцы, активизировать циркуляцию крови, обеспечить доставку кислорода и полезных веществ в поврежденные области.

Манипуляции дополняют основное лечение, повышают эффективность медикаментозной терапии. Основные программы представлены электрофорезом, УВТ, рефлексотерапией, электростимуляцией. Физиотерапевтические процедуры назначаются исходя из данных диагностического обследования.

Сеансы мануальной терапии, массажа, ЛФК

Мануальная терапия позволяет купировать болезненные ощущения, провести корректировку смещенных позвонков. Назначается при сколиозе первых трех ступеней, патологических нарушениях осанки. Сеансы проводятся один раз в неделю, на базе больницы или госпиталя.

Массаж – может проводиться как ручным способом, так и при использовании специализированных приспособлений. Процедуры помогают выровнять позвоночный столб, снять спазмы в мышцах, нормализовать процессы кровообращения, предупредить дальнейшее развитие S образного сколиоза. Манипуляции проходят в поликлинике, больнице, продолжительность времени лечения зависит от уровня искривления позвоночника.

ЛФК – комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого больного. Тренировки помогают повысить гибкость, избавиться от напряженности мышц, исправить деформацию позвоночного столба. Занятия, назначенные на первоначальных этапах развития болезни, помогают полностью избавиться от патологического процесса. На последующих стадиях ЛФК предупреждает прогрессирование сколиоза, позволяет ускорить восстановление после хирургической коррекции.

Ортопедические изделия

Относятся к пассивным типам в лечебной практике, показывают достаточную эффективность при терапии S образного сколиоза. Ключевой целью лечения считают компенсацию возникших деформационных нарушений в позвоночном столбе.

В зависимости от сложности течения недуга, ортопедические изделия помогают:

• компенсировать слабость мышечного корсета;
• исправить деформационные изменения в позвоночнике;
• поддерживать стабильное положение тела и осанку;
• препятствовать дальнейшему развитию отклонения.

Корсеты, ортезы и иные приспособления носятся ограниченное количество времени – точные рекомендации по их применению дает лечащий врач. Специалист подбирает наиболее подходящий тип изделия – по размеру, жесткости, варианту изготовления.

Хирургия

На запущенных стадиях болезни или при отсутствии ожидаемого эффекта от вышеуказанных мероприятий пациентам назначается операция. В ходе процедур достигается уменьшение деформации позвоночного столба, проводится его мобилизация.

К распространенным вариантам вмешательств относят:

• резекцию реберных отростков – операции подвергается от 4 до 6 ребер;
• спондилодез – переднего или заднего типа, основан на создании сращивания отдельных соприкасающихся позвонков с целью их обездвиживания;
• внедрение дистрактора – специального приспособления для коррекции и фиксации позвоночника;
• декомпрессию – используется для снижения внутреннего и внешнего воздействия на спинномозговые нервы.

Профилактика

Специалисты советуют предупреждать развитие S образного сколиоза с детского возраста:

1. Исключить ношение тяжелых предметов. Правильно построить график отдыха и физических нагрузок – занятия должны проводиться по мере сил и возможностей организма, без упора на развитие определенных мышц. Всем пациентам необходимо постоянно следить за своей осанкой, не проводить много времени в статистическом положении.
2. При высокой вероятности развития патологии, наследственном факторе, повышенной мобильности позвоночника, необходимо приобрести ортопедический матрац, подушки. Если возможность покупки отсутствует, то при выборе указанных изделий особое внимание уделяется их жесткости.

Искривления в позвоночном столбе формируются длительное время, наибольшую эффективность показывает лечение на ранних этапах развития патологического процесса. Продолжительное игнорирование изменений в осанке, манере держать голову, нестандартной сутулости и болезненных ощущений приведет к быстрому прогрессированию S образного сколиоза, необходимости хирургической коррекции. Для исключения возникновения болезни врачи рекомендуют проходить плановые осмотры ежегодно, особенно для детей школьного возраста.