Боль в пояснице: причины, классификации, лечение и профилактика

Содержание статьи

Боль в пояснице хотя бы раз испытывали многие жители планеты. По статистике, только 10% населения не знают что такое болезненные ощущения в нижней части спины. В последние годы прострелы в поясничной области стали появляться у больных в молодом возрасте не только после интенсивной физической нагрузки, но и при различных заболеваниях.

Виды

Единичные случаи появления болей в пояснице обычно не вызывают опасения. Частые переохлаждения, тяжелая работа, подъем тяжестей может спровоцировать деструктивные изменения в позвоночнике. Возникновение болевого синдрома является признаком развития патологического процесса, который необходимо лечить, чтобы сохранить двигательную способность в полном объеме.

Выяснение характера и интенсивности, поможет разобраться, по какой причине появляются неприятные ощущения. Точное определение патологии поможет в назначении эффективного лечения для устранения болевого синдрома.

По продолжительности действия боль в пояснице бывает:

1. острая – возникает внезапно, сопровождается высокой интенсивностью, длительность симптома не превышает тридцати дней, часто носит ноющий характер;
2. хроническая – беспокоит больного более полугода, боль постоянная, несильная, сигнализирует о застарелых процессах в организме;
3. периодическая – появляется в стадию обострения, с приходом ремиссионного периода пропадает полностью;
4. постоянные болевые ощущения сопровождают многие состояния, требующие немедленного лечения, это могут быть патологии позвоночника, нервной системы, поражение сосудов, онкологические новообразования.

Человек может ощущать болезненность в одной точке или по всей спине. По месту локализации можно выделить локальную боль, которая не выходит за границы очага поражения, или генерализованную, которая захватывает всю нижнюю часть спины.

Иногда болезненность распространяется в нижнюю конечность, вызывая вынужденное положение при передвижении. Такой симптом встречается при серьезных нарушениях в позвоночнике. Отраженный характер боли встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или гинекологических проблемах.

Причины

К непатологической этиологии можно отнести сильную боль в пояснице после длительной физической нагрузки. Скопление молочной кислоты в мышцах дает болевой эффект, который проходит самостоятельно через несколько дней.

Основные причины:

• Дистрофические изменения в хрящевой ткани позвонков пояснично-крестцового отдела (остеохондроз) осложняются разрастанием костной ткани и потерей эластичности сплюснутого хряща. Боль в пояснице обостряется, когда деформируется межпозвоночный диск, осложнением чего является межпозвоночная грыжа. Данное состояние вызывает усиление боли, которая распространяется на бедро, а иногда отражается в области лодыжки.
• Травматические повреждения вследствие удара или падения.
• Укорочение одной конечности наблюдается при коксартрозах второй и третьей степени, после травмы или операции, индивидуальных особенностях при рождении, сколиозах высокой степени.
• Переохлаждение приводит к миозитам. Воспалительные явления в мышечных волокнах вызывают распространенную боль постоянного характера.
• Радикулит – неврологическая патология, в основе которой лежит воспаление корешка одного из спинномозговых нервов. Внезапная острая боль пронзает больного, заставляя его согнуться.
• Сколиотическое искривление позвоночника.
• Тромбофлебит – поражение стенки сосуда с образованием тромба, при данной патологии болевой эффект также наблюдается в нижней конечности.
• Запущенные формы атеросклероза с нарушением кровообращения.
• Воспалительные заболевания почек.
• Патологии гинекологической сферы, болезненность берет свое начало внизу живота и распространяется в поясницу.
• Гормональные нарушения в организме у женщин в климактерический период.
• Воспаление предстательной железы у мужчин.
• Ревматоидный артрит.
• Инфекционные болезни: туберкулез, бруцеллез и некоторые другие.
• Панкреатит, холецистит провоцируют отраженную боль в пояснице.
• Злокачественные новообразования в пояснично-крестцовой области или брюшной полости.

Диагностические мероприятия

Разобраться по какой причине болит поясница важно для стойкого избавления от болезненности. Проводить диагностику должен опытный доктор. На приеме проводится сбор анамнеза болезни с выслушиванием жалоб и выяснением наследственности пациента.

Визуализация и пальпация проводится с целью выявления деформированных участков на позвоночнике и локализации самого болезненного места в нижней части спины.

Для подтверждения предположения проводятся следующие процедуры:

1. лабораторный анализ крови и мочи для определения возможного воспаления в организме;
2. биохимический анализ крови на показатели возможного ревматологического фактора;
3. рентгенологическое исследование позвоночника определит наличие грыжи или протрузии;
4. ультразвуковое исследование сосудов и органов малого таза;
5. компьютерная томография позвоночного столба;
6. назначается осмотр у инфекциониста, ревматолога, фтизиатра или гинеколога при необходимости.

Лечение

Прием обезболивающих средств приведет к кратковременному эффекту, по окончанию действия которого боль в пояснице вернется снова. Лечебные мероприятия должны складываться из комплекса процедур основного и вспомогательного лечения.

Внезапный приступ требует незамедлительной помощи. Действия, которые помогут облегчить состояние:

• принять обезболивающее средство – Найз, Некст, Кетанов;
• область поясницы туго перемотать, чтобы создать компрессию на больное место;
• обратиться к медицинскому специалисту за квалифицированной помощью.

В момент острой боли, если нет точной постановки диагноза, запрещается пытаться согреть больную поясницу, чтобы не усилилось воспаление. Проводить сеанс лечебного массажа и мануальной терапии не рекомендуется в период обострения.

Лекарственные средства

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Диклофенак, Индомпетацин) снимут боль в пояснице и устранят воспаление, регулируя температуру тела. Выписывать препараты может только врач. Неконтролируемый прием негормональных обезболивающих препаратов приводит к раздражению слизистой оболочки желудка. Прием Омепрозола за полчаса до НПВС предупредит патологическое состояние.
2. Глюкокортикостероиды назначаются при сильных воспалительных реакциях – Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан.
3. Диуретические средства (Лазикс, Верошпирон, Фуросемид) снимут отек путем выведения лишней жидкости, что уменьшит болевые ощущения.
4. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) избавят от спазмов и расслабят скелетную мускулатуру.
5. Хондропротекторы для предотвращения разрушения в позвоночнике – Дона, Артра, Структум.
6. Антибиотики (Азитромицин, Ампициллин, Цефалоспорин) при воспалениях внутренних органов. Данная фармакологическая группа нарушает баланс микрофлоры кишечника. Предотвратить появление дисбактериоза помогут пробиотики – Линекс, Бифиформ, Нормобакт.
7. Для укрепления стенок кровеносных сосудов – Детралекс, Венарус, Флебодиа.

Местное лечение

Укорить снятие боли помогут лекарственные средства, предназначенные для местного лечения. Мази и кремы для наружного применения могут содержать активные действующие вещества: нестероидные противовоспалительные обезболивающие, яд гадюки, кобры, гюрзы, скорпиона.

Вольтарен, Найз, Ибупрофен мазь – не только эффективно обезболивают, но и лечат воспаления, убирая неприятные ощущения. Випросал, Салвисар изготовлены на основе ядов змей, мощное обезболивающее средство.

Пластыри с лекарственной основой удобны для использования в течение дня. Вольтарен, Нанопласт, Перцовый пластырь наклеивается непосредственно на поясницу, в течение нескольких часов происходит равномерное лечебное воздействие на больную область.

Кинезио тейп – разновидность обезболивания. Тейпирование дает мгновенный эффект, при правильном проведении может оставаться на коже до 5 суток, обеспечивая стойкое обезболивание.

Из ортопедических изделий назначается ношение жесткого пояснично-крестцового корсета. Бандаж предназначен для статических нагрузок, обеспечивает поддержку поясничной зоны, снимает боль за счет компрессии. При радикулите назначаются согревающие корсеты с шерстью собаки, верблюда, ламы.

Физиотерапия

Фонофорез с лидокаином обеспечивает быстрое снятие симптома путем быстрого проникновения сильного обезболивающего в глубокие подкожные слои. Безопасный способ не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, что является дополнительным преимуществом.

Массаж эффективен в безболезненный период. После проведения курса улучшается кровообращение, тонизируется мышечная система, улучшается подвижность в поясничной зоне.

Иглоукалывание позволяет аккупунктурно воздействовать на определенные точки с целью лечения и профилактики. Для домашнего пользования отлично подходит аппликатор Кузнецова. Пластмассовые иглы усиливают приток крови и запускают естественные процессы обезболивания.

Магнитотерапия проводится для лечения многих заболеваний, в том числе и остеохондроза, сосудистых патологий, гинекологической сферы. Импульсный ток проникает на 7 см под кожу, достигая поврежденных участков. Лечебный эффект накопительный, достигается к концу первого курса и сохраняется до следующего сеанса.

Профилактика

Чтобы сохранить поясницу здоровой, потребуется соблюдение общеизвестных правил:

1. вести активный образ жизни;
2. избегать тяжелых нагрузок при профессиональной деятельности, во время спортивных тренировок, поднятия тяжестей;
3. надевать пояснично-крестцовый корсет для динамических нагрузок при напряжении позвоночника;
4. носить ортопедические стельки для обеспечения амортизации во время ходьбы;
5. правильно питаться и следить за весом, чтобы лишние килограммы не способствовали развитию дополнительных заболеваний;
6. обращать за консультацией к медицинскому специалисту при появлении подозрительных симптомов.