Противозачаточные средства при варикозе

Противозачаточные таблетки – один из самых удобных и часто используемых в мире средств контрацепции. Они недорого стоят, не требуют проведения инвазивных и болезненных процедур, просты в применении. Но противозачаточные таблетки содержат гормоны, а потому они не только нарушают овуляцию, но и влияют на все функции организма. В том числе противозачаточные таблетки оказывают воздействие на реологические свойства крови и состояние кровеносных сосудов. Они нежелательны к применению при варикозе.

Противопоказаны ли противозачаточные при варикозе?

В инструкции к большинству препаратов для оральной контрацепции не указан прямой запрет на их использование при варикозном расширении вен. Но в числе противопоказаний присутствует наличие выраженных или множественных факторов риска артериального или венозного тромбоза. Варикозное расширение вен относится к факторам риска венозного тромбоза. Из этого можно сделать вывод, что при варикозе оральные контрацептивы лучше не принимать.

В числе противопоказаний также указаны:

• венозный или артериальный тромбоз (образование тромба внутри сосуда) в анамнезе;
• тромбоэмболия (отрыв тромба от стенки вены и закупорка им узкого участка кровеносного сосуда), в том числе в анамнезе;
• состояния, которые предшествуют тромбозу или тромбоэмболии.

Особенно опасными будут противозачаточные таблетки при варикозе для женщин, у которых в венах уже образовались тромбы.

Эпидемиологические исследования установили, что прием оральных контрацептивов повышает риск тромбоэмболии или тромбоза в 2-3 раза по сравнению с небеременными женщинами. Однако принимая решение об использовании или отказе от использования средств гормональной контрацепции, стоит также учитывать, что наступление беременности и роды увеличивают риск тромбоза и тромбоэмболии еще сильнее.

Противозачаточные таблетки при отсутствии тромбов

Если в ногах тромбов нет, риски при приеме противозачаточных таблеток значительно снижаются. Тем не менее, они есть. Известно, что гормональные контрацептивы оказывают негативное воздействие на симптоматику и течение варикозного расширения вен нижних конечностей за счет нескольких механизмов:

Задержка жидкости. Объем циркулирующей крови возрастает. При этом объем циркуляторного русла остается неизменным. Сосудам приходится растягиваться, чтобы вместить в себя всю кровь. Диаметр вен увеличивается. Это постепенно приводит к усугублению симптомов и прогрессированию варикозного расширения вен.

Изменение проницаемости сосудов. На фоне приема оральных контрацептивов больше жидкости выходит из вен в межклеточное вещество. В результате формируются отеки на ногах.

Изменение реологических свойств крови. Повышается агрегация тромбоцитов. Кровь быстрее сворачивается. Поэтому увеличивается риск образования тромбов внутри варикозно измененных венозных сосудов.

Нарушается микроциркуляция. Выраженный варикоз приводит к значительным трофическим расстройствам кожи нижних конечностей. Вначале это вызывают изменение кожи, выпадение волос, а затем появляются трофические язвы. Противозачаточные таблетки ухудшают микроциркуляцию и могут усугубить эти проявления.

Менее опасные при варикозе противозачаточные таблетки

Существуют разные виды оральных контрацептивов. Чаще всего используются КОК – комбинированные оральные контрацептивы. Но есть и менее популярные противозачаточные таблетки, которые содержат в составе только гестагены, без эстрогенов. Они тоже повышают риски, связанные с варикозом, но в гораздо меньшей степени.

К сожалению, такие монопрепараты неспроста используются реже, чем КОК. Они не слишком эффективно защищают женщин от нежелательной беременности. Риск забеременеть в течение года на таких таблетках составляет 5-10%. Для сравнения: использование КОК защищает от нежелательного зачатия с вероятностью 99%. Только 1% женщин, использующих комбинированные препараты, беременеют в течение года.

Как предохраняться при варикозе?

Противозачаточных таблеток при варикозе принимать нельзя. Что делать в таком случае? Как предохраняться от нежелательной беременности?

У вас есть немного вариантов, а именно два:

1. Принимать противозачаточные таблетки, несмотря на противопоказания, смирившись с тем, что варикоз будет прогрессировать.

2. Выбрать другой метод контрацепции.

Второй путь выглядит более предпочтительным. Использовать контрацепцию презервативами – самый простой выход из ситуации. Но это не всегда удобно, да и партнер может воспротивиться такому методу предохранения от нежелательной беременности.

Более надежный и долговечный, не снижающие качество половой жизни метод контрацепции – это внутриматочная спираль. Также можно сделать стерилизацию, если вы не планируете больше иметь детей. Суть метода состоит в хирургической перевязке маточных труб.

Вывод

Прием противозачаточных таблеток при варикозе не противопоказан, но нежелателен. Эти препараты могут усугубить клинические проявления заболевания и ускорить его развитие. Они в 2-3 раза увеличиваю риск тромбоза и тромбоэмболии.

Лучше использовать другие методы контрацепции. Если же так получилось, что избежать приема контрацептивов нельзя (например, они назначены по медицинским показаниям), то нужно постараться минимизировать риск для здоровья. Для этого следует принимать «Детралекс» и носить компрессионные чулки.