Подагрический артрит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Подагрический артрит мучает каждого десятого человека нашей планеты. Увеличение образования мочевой кислоты приводит к накоплению микроскопических кристаллов уратов в полости суставов. Патология приводит к воспалению и острым приступам с невыносимой болью. Лечение подбирает ревматолог и нефролог индивидуально для каждого пациента. Десятая часть населения планеты болеет данным заболеванием. Первые упоминания о патологии берут начало из Древнего Египта, а в средние века заболевание чаще появлялось у аристократического слоя. Этот факт обусловлен образом жизни богатого сословия с изобилием еды и горячительных напитков, в результате которого у знати появлялся лишний вес и образование избытка мочевой кислоты в организме.

Что означает диагноз: подагрический артрит?

Воспалительное заболевание, в основе которого лежит накопление кристаллизованной мочевой кислоты в суставе. При сбое в работе мочевыделительной системы мочевая кислота не выводится почками и в патологическом количестве присутствует в составе крови. В результате накопившаяся кислота оседает в суставе, образуя мелкие кристаллы. Подагрический артрит у современного человека начинает свое течение после пятидесяти пяти лет. Воспаление суставов, связанное с подагрой, чаще  появляется у представителей сильного пола, женщины могут заболеть, но очень редко.

Болезнь начинает проявляться после восходящей реакции клеток сустава на раздражение от мочевой кислоты. Развивающийся артрит плавно видоизменяет ткани хряща и синовиальной поверхности оболочки суставной капсулы. Деструктивные процессы приводят к деформационным изменениям, результатом которых являются массивные опухолевидные разрастания в области сустава с подагрическим артритом.

Как распознать недуг?

Заболевание эволюционирует, проходя несколько ступеней развития:

• первый этап без признаков болезни, это период плавного накопления микрокристалликов мочевой кислоты;
• предшествующая фаза медленно перетекает в острую фазу заболевания, обусловленную значительными нарушениями с возникновением воспаления;
• межрецидивный промежуток;
• хроническая фаза с множественным поражением суставов, деформирующими разрастаниями костей и внешними проявлениями воспаления, которые сопровождаются значительным болевым синдромом.

Начало патологии никак не выражается, и больной может даже не догадываться, что у него есть подагрический артрит. Со временем, у заболевшего человека появляются неприятные ощущения болезненности в пораженном суставе. Часто эта патология появляется в фалангах пальцев рук или ног, особенно страдает большой палец на ноге.

Сбоку на стопе появляется разросшаяся шишка в области большого пальца. Это не просто косметический дефект, нарост – прямое проявление деформационных изменений при подагрическом артрите. В этот  период человек может почувствовать на себе приступ болезни.

Что может спровоцировать острое состояние:

• переедание с использованием алкоголя;
• механическое повреждение сустава;
• воздействие холодом;
• большая нагрузка при ходьбе, беге;
• инфекционные патологии.

Симптоматика, сопровождающая приступ недуга:

1. Резкое начало ночью проявляются приступом интенсивной суставной боли, которая может вылиться в болевой шок.
2. Пораженный сустав становится опухшим и гиперемированным. Краснота доходит до фиолетового цвета, кожный покров натягивается до блеска.
3. Деформированный сустав становится горячим, что является свидетельством воспаления.
4. Тяжелые формы подагрического полиартрита, при котором минерализация мочевой кислотой достигает крупных суставных соединений, сопровождаются общей интоксикацией с повышением температуры до сорока градусов.

Приступ продолжается несколько дней и стихает до очередного рецедива. В последствии, чем длительнее процесс, тем более выраженные симптомы, а промежутки между приступообразными проявлениями короче.

Почему и у кого может появиться патология

Болезнь не возникает бессимптомно, началу патологии предшествует ряд предрасполагающих факторов:

• гипертония, при которой уже произошли изменения под влиянием накоплений мочевой кислоты, сопровождает суставной недуг;
• повышенный уровень липидов в кровеносном русле дает начало развитию заболевания;
• избыточное употребление мяса красных сортов, а также печени, легких, почек, жирных сортов рыбы, бобовых, кофе, чая из-за входящих в состав этих продуктов пуриновых оснований, усиливающих синтез мочевой кислоты;
• любители пивной продукции;
• у больных с патологиями, при которых в организме запускаются процессы самоуничтожения собственных клеток;
• больные с почечной недостаточностью;
• сильные стрессовые состояния провоцируют повышенное образование клеток мочевой кислоты;
• болезнь может появиться после противоопухолевого лечения онкологических больных;
• заболевание иногда передается по генетике, но ученые-медики до сих пор спорят о целесообразности этого утверждения.

Лечебные процедуры

При выявлении у пациента заболевания, больной попадает под постоянное наблюдение нескольких специалистов: ревматолога, нефролога и терапевта. Процесс лечения носит регулярный характер. Во время тихого течения в ремиссионный период  терапия проводится в домашних условиях, острый приступ снимается при стационарном лечении  и продолжается примерно в течение двух недель.

Терапевтические действия проводятся в комплексе и имеют несколько направлений:

• снятие болевого приступа;
• лечение воспалительного процесса в суставе;
• профилактические меры против повторных острых проявлений;
• направленность против поражения других тканей и органов;
• борьба с ожирением и поддержание артериального давления на оптимальном уровне.

Медикаменты при подагрическом артрите

Колхицин – препарат, лежащий в основе лечения. Представляет собой лекарство природного происхождения, производится из безвременника осеннего. Средство направлено непосредственно на лечение подагры и остается неизменным уже много лет.

Колхицин назначается в дозе одного миллиграмма каждые два часа. Боль уменьшается до полного исчезновения. Лекарство используется до нормализации состояния. Во время лечения необходимо уделять особое внимание состоянию желудочно-кишечного тракта. При появлении побочных реакций прием колхицина прекращают.

• Нестероидные противовоспалительные средства продолжают борьбу с артритом. К этой фармакологической группе относятся: Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетапрофен. Выбор препарата и назначение дозировки в каждом индивидуальном случае остается за лечащим доктором.
• Аллопуринол назначается для препятствия образования мочевой кислоты в организме. Таким образом, представляется возможность значительно снизить образование кислоты в крови, данные свойства могут не только лечить, но и применяться для профилактики подагрического артрита.
• Пробеницид используется для принудительного выведения избытка мочевой кислоты с мочой.
• Урикозим разрушающе воздействует на кристаллы кислоты, способствуя очищению суставов.

Диетическое лечение

Важнейшую роль для избавления от недуга имеет питание, направленное на уменьшение создания в организме мочевой кислоты, как причину разрушительного действия на суставы. Перечень продуктов и напитков, запрещенных при данном недуге, составляется лечащим доктором. Все рекомендации должны в полной мере соблюдаться пациентом для эффективного предотвращения подагрического артрита.

Что нельзя кушать больным подагрой:

• мясные и рыбные бульоны;
• молодое красное мясо;
• суп с грибами;
• субпродукты;
• животные жиры, сало;
• жирная рыба в любом варианте;
• консервы и копчености;
• бобовые: горох, фасоль, соя, чечевица;
• острые приправы;
• чай и кофе;
• алкогольная продукция;
• шоколадные кондитерские изделия;
• виноград, малина, инжир;
• щавель, шпинат.

Водный режим должен соблюдаться с особой тщательностью, минимальное количество воды, потребляемой за день должен быть не менее двух с половиной литров. Как дополнение к очищенной воде можно добавить отвар шиповника.

Народные средства для устранения подагрического артрита

1. Отвар из ромашки лекарственной влияет на воспаленные суставы, успокаивая больные участки. Лечебные ванны проводят ежедневно, предварительно приготовив свежий раствор. На 10 литров теплой воды используют 100 грамм сырья ромашки, и 4 столовых ложки поваренной соли.
2. Добиться очищения суставов можно при помощи настоя из лаврового листа. Одну столовую ложку лавровых листьев, измельченных на мелкие кусочки, заливают 300 мл воды и держат на огне при температуре кипения не более пяти минут. Полученный отвар оставляют на три часа настояться и выпивают целебное зелье в течение одного дня.
3. Отвар из молодых шишек ели очищает суставную сумку от минералов. Нераскрывшуюся шишку заливают полтора стаканами кипятка и оставляют на ночь. Отвар принимают во внутрь перед каждым приемом пищи.

Дифференциальная диагностика

Установить диагноз «подагрический артрит» должен врач. Самым достоверным анализом будет исследование синовиальной жидкости на наличие уратов. Визуальный осмотр с характерными для подагрического артрита деформирующими узелками в районе суставов.

Лабораторное исследование крови показывает воспаление при данной патологии повышенным СОЭ. Сбор анамнеза с детализацией симптомов прекрасно обрисовывает картину подагры. Еще одним характерным показателем подтверждения диагноза является незамедлительное улучшение после принятия Колхицина.

Следует помнить, что заниматься самолечением и диагностированием без доктора неправильно. Дифференцировать заболеваний от других патологий под силу только врачу, самостоятельные выводы могут быть кардинально противоположными. Неверные решения приведут к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.