Хрустят колени: возможные причины, диагностика и лечение

Содержание статьи

Чтобы разобраться, почему чувствуется хруст в коленях, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику, провести обследование. На сегодня есть ряд диагностических методов, которые позволяют обследовать мягкие ткани и структуры сустава. Только после точной постановки диагноза можно подобрать адекватное лечение. Сам хруст не опасен, но он может говорить о состоянии, которое необходимо устранить, чтобы симптомы не стали более серьезными.

Почему хрустят колени?

Ниже описаны механизмы хруста в коленях, которые могут быть физиологическими, то есть безопасными. Наиболее распространенная причина такого звука – разрывание газовых скоплений в синовиальной жидкости. Синовия представляет собой эластичную смазку, довольно густую и тягучую. В ней содержатся О2, углекислый и другие газы в растворенном виде.

Когда сустав часто сгибается и разгибается, а также растягивается – частицы газов скапливаются в пузырьки и лопаются с характерным звуком из-за перемены давления. Это нормальный процесс, который не требует повышенного внимания и происходит у всех здоровых людей. Кроме коленных таким образом могут хрустеть другие группы суставов, ничего страшного в этом нет.

Еще одна особенность, которая не является патологией – эластичность связок. Такое свойство объясняется врожденной особенностью или воздействием постоянных нагрузок, например, при занятиях спортом, во время которых нагрузка влияет на определенную группу связок. Если связки необыкновенно эластичны, увеличивается возможность движений в оси сустава, что сопровождается хрустом.

В подростковом возрасте, когда организм активно растет, некоторые структуры развиваются неравномерно. Кости нижних конечностей растут быстрее, чем мягкие ткани. Иногда связка или сухожилие могут задевать выдающийся участок костной ткани, что также сопровождается негромким хрустом.

Причины

Теперь рассмотрим те случаи, когда хруст в коленях говорит о проблеме и является симптомом болезни.

Аномальный хруст в коленях наблюдается в таких случаях:

1. Дефицит синовиальной жидкости;
2. Последствия травм;
3. Патология мениска;
4. Повреждение связок.

Синовиальная жидкость – привычная среда сустава, которая обволакивает его поверхности, снижает трение друг о друга, смягчает механическую нагрузку. Если ее не хватает – начинают появляться характерные звуки, хруст, щелчки. Кроме таких непривычных явлений, сустав начинает болеть, появляется дискомфорт, снижение подвижности.

При нагрузках эти симптомы становятся более выраженными. Такое состояние довольно опасно, ведь синовиальная жидкость не выполняет свои функции, суставные поверхности понемногу стираются, усиливается трение между разными поверхностями в суставе. Со временем все неприятные ощущения и симптомы становятся все выраженнее и нарушают привычный образ жизни.

Травма мениска коленного сустава чаще всего возникает в результате прямого удара или падения с высоты. Постепенное травмирование этой структуры происходит у тех, кто носит обувь на неудобном каблуке, переносит тяжелые нагрузки, имеет повышенную массу тела, перенес оперативное вмешательство на колене. Сам мениск – это небольшая пластинка хрящевой ткани, которая разграничивает бедренную и берцовую кости в колене.

Если говорить о заболеваниях, наиболее негативно на состоянии сказывается артроз и артрит. Они истощают мениск, делают его более тонким и слабым. Это приводит к повышенному трению костных поверхностей друг о друга, что вызывает боль и разрушение тканей. Травмы мениска сопровождаются отеком, острой болью.

Хруст в колене возникает при изменении структуры надколенника. Это плоская кость, которая прикрывает переднюю поверхность коленного сустава. Ее внутренняя сторона гладкая и хорошо прилегает к суставу. В результате болезни или повышенной нагрузки надколенник деформируется и нарушает нормальную работу костного соединения. Внешне это проявляется характерным хрустом при движениях, скрипом, болезненностью. Поврежденный в результате травмы надколенник деформируется и выступающими частями задевает суставные структуры, что также вызывает хруст.

Патология связочного аппарата колена возникает при интенсивных нагрузках, резких движениях, при падении. Если связки стали более слабыми, это может говорить о возрастном перерождении тканей. Также, к этому могут привести вредные привычки, гиподинамия, нарушения синтеза гормонов. Кроме хруста может наблюдаться отек, боль и ограничение подвижности.

При каких патологиях может появляться симптом?

Если колени хрустят разово и кроме этого симптома других проявлений нет – скорее всего, беспокоиться не о чем. А вот длительное проявление такого симптома и наличие фоновой клинической картины должно насторожить. Без явной причины колено не может хрустеть постоянно. Если вы отмечаете хруст при ходьбе, приседании, сгибаниях и разгибаниях конечности, беге и поворотах, возможно у вас начинается одно из нижеперечисленных состояний:

• гонартроз (артроз коленного сустава);
• возрастные преобразования костей и хрящевой ткани, дегенерация костного вещества;
• разрыв внешних или внутренних связок колена;
• повреждение мениска;
• отложения кальция в тканях колена;
• дефицит кальция в костной ткани организма;
• дегенерация мягких тканей, окружающих коленный сустав;
• остеоартроз;
• остеопороз.

Кроме патологий, которые сопровождаются хрустом в коленях, к появлению этого симптома могут приводить следующие причины: избыточный вес, снижение физической активности, неудобная одежда или обувь, профессиональные спортивные занятия или чрезмерные нагрузки на конечность. Большую роль также играют вредные привычки, нарушенное питание. Это приводит к нарушению метаболизма, что отрицательно отражается на суставах.

Почему так важно вовремя обратить внимание на хруст в коленях? Именно с него начинается клиническая картина многих заболеваний. постепенно этот симптом дополняется болью, дискомфортом и ограничением подвижности.

Если не обращать внимание на этот, на первый взгляд, безобидный признак, могут произойти серьезные изменения в нижней конечности:

• частичное разрушение хрящевой ткани;
• тотальная дистрофия хряща;
• деформация колена;
• утрата подвижности, невозможность сгибать и разгибать ногу в колене;
• инвалидизация;
• прогрессирование травмы или болезни, присоединение осложнений состояния.

Как видим, существует целый ряд заболеваний, при которых хрустят колени. Этот симптом не является специфическим и на его основе невозможно поставить диагноз. Необходима полноценная диагностика и определение причины и характера повреждения.

Современные методы диагностики

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу. Он соберет анамнез, уточнит жалобы и осмотрит колено на предмет сопутствующей симптоматики. Начальный этап диагностики может прояснить много в течении заболевания, но для этого важно обратиться к хорошему профессионалу и диагносту.

Далее применяются дополнительные методы диагностики, а именно:

• рентгенологические методы;
• УЗ исследование;
• томография;
• эндоскопическая диагностика;
• лабораторное исследование.

С помощью рентгенограммы можно оценить состояние твердых тканей, подтвердить или исключить наличие перелома, вывиха. К тому же, рентген является доступным методом, его можно делать большинству пациентов.

С помощью ультразвука исследуют мягкие ткани, окружающие сустав, осматривают состояние связок, исключают наличие гематомы или гемартроза – скопления крови в суставе. Метод прост в применении, не затратный, к нему не нужно готовиться особенным образом.

Если состояние более серьезное, требуется точный метод – томография. С помощью компьютерного или магнитно-резонансного обследования можно визуализировать мягкие и твердые структуры колена, увидеть последствия патологического состояния.

Эндоскопическое обследование требуется при длительной хронической патологии или травме. Артроскопия позволяет осмотреть сустав изнутри, измерить объем синовиальной жидкости, обследовать поверхности сустава и увидеть патологические образования на них. К тому же, при необходимости и возможности, артроскопия может перейти из диагностической процедуры в лечебную.

Лабораторные методы применяются для точного определения причины и подтверждения диагноза. С помощью анализов можно обнаружить воспалительный или аутоиммунный процесс, метаболические нарушения, инфекционную природы болезни.

Лечение

Хруст в коленях действительно кажется нелепым поводом для обращения к врачу, на первый взгляд. Некоторые пациенты медлят с визитом к специалисту хотя бы потому, что не знают, к кому именно обратиться.

В первую очередь, можно пойти на прием к терапевту. Он проведет первичную диагностику, посоветует методы лабораторного и инструментального исследования и направит к узкому специалисту.

Если патология имеет в основе своего патогенеза нарушения иннервации, лечением должен заниматься невролог. Нарушение развития конечности, сустава – поле деятельности ортопеда. Именно он занимается хрустом в колене, если его причина – изменение стопы, походки, дисплазия. Перенесенная травма или операция – повод обратиться к травматологу. Хирург поможет устранить проблему, если консервативные методы бессильны. Он проводит протезирование, артроскопию и другие вмешательства. Аутоиммунные и ревматические заболевания лечит ревматолог.

Возможные методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины хруста в коленях. Это еще раз говорит о том, насколько важно профессиональное обследование и лечение.

Травмы и повреждения требуют полного обездвиживания, иммобилизации конечности. После постановки диагноза лечение может быть консервативным или оперативным. Безоперационное лечение заключается в вытяжении, применении повязок. Оперативное лечение требуется при значительном повреждении колена и его структур. Хроническая патология требует медикаментозного лечения.

В разных случаях могут применяться такие препараты:

• хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. Применяется гиалуроновая кислота и ее производные, глюкозамин и хондроитин;
• нестероидные препараты эффективно справляются с болью, если хруст сопровождается таким симптомом. Можно применять парацетамол, диклофенак, олфен, нимесулид, имет, диклак. Исходя из интенсивности боли можно применять мазь, таблетки или инъекции;
• если НПВС не помогают, можно облегчить состояние с помощью кортикостероидов – гидрокортизон, димедрол, дексаметазон, преднизолон.

Если хруст в коленях наблюдается в фазе ремиссии, между обострениями, можно применять методы физиотерапии. Для колена рекомендуется магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, массаж, ЛФК, гимнастика, лечебные аппликации с грязью, лечебные ванны.

Как избежать хруста в коленях?

Профилактика хруста в коленях избавит вас и от других симптомов проблемы, позволит вернуть привычный образ жизни и двигательный режим. Запомните такие простые правила:

• нормализуйте вес;
• перестаньте поддавать ноги повышенным нагрузкам;
• если вы ведете сидячий образ жизни, разнообразьте его физической активностью;
• откажитесь от вредных привычек, которые нарушают обмен веществ;
• своевременно лечите хронические болезни;
• соблюдайте меры безопасности относительно травм колена;
• носите удобную одежду и обувь, которая не стесняет колено;
• разнообразьте рацион, добавьте блюда и продукты богатые витаминами, полезными минералами.

Если проблема есть, не откладывайте визит к врачу. Лучше начать борьбу с патологией на ранних стадиях.