Боль в стопе: почему появляется? Симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Стопа – это нижняя часть всего тела и в частности – нижних конечностей. Именно здесь сконцентрировано множество нервных рецепторов, а главное – мелких костей и хрящей. И когда боль в стопе начинает досаждать без меры, человек становится перед непростой задачей – чем же лечить? Самый оптимальный вариант – отправиться к доктору. Проблемами болей в области стопы занимаются такие врачи, как ревматолог, ортопед, травматолог. В некоторых случаях нужна консультация флеболога и невропатолога. Тем не менее, чтобы не приуменьшать значимость болезненности в области стопы, и своевременно обратить на это внимание с целью безотлагательного принятия мер, стоит поближе узнать о самой патологии.

Что надо знать о боли?

В стопе расположена группа костей, хрящей и связок, создающих опору для всего скелета. Даже малейшие анатомические или физиологические аномалии одной из этих косточек могут отозваться проблемами для всех остальных элементов. Закономерно, такие патологии проявятся сильной болью в стопе и рядом неприятных симптомов.

Болью в стопе могут страдать пациенты самого разного возраста и пола. Однако чаще болезненность около стопы проявляется у тех, кто вынужденно создает нагрузку на стопу. В эту категорию относятся представители профессий, связанных с ношением или поднятием тяжестей, рабочих специальностей. В группу риска также включаются спортсмены, люди, постоянно пребывающие в движении пешком или в стоячем положении.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Соответственно, характер болей и выраженность признаков будут в обоих случаях отличаться между собой.

При несвоевременном медицинском вмешательстве и отсутствии лечения боль в стопе приводит к серьезным последствиям. Помимо того, что сама боль будет усиливаться, одновременно с ней возникают патологические изменения в тканях. Это сопровождается разрастанием хрящевой ткани, образованием костных наростов, уплотнением мышечных волокон и нарушением кровотока. Следствием становится хромота и невозможность ступать на ногу.

Классификация болей

В ортопедической практике принято различать болезненность по таким признакам:

1. Выраженность болей;
2. Интенсивность болей;
3. Локализация болей.

Боль может быть сильной, слабой или умеренной. Причем выраженность болевых ощущений не зависит от степени развития и течения заболевания. По интенсивности различают стабильные и периодические боли. Они могут быть острого, ноющего, пронизывающего, тупого характера. Локализация бывает обширной, когда ощущения захватывают всю область стопы либо локальной – когда человек испытывает болезненность лишь в определенной части стопы.

Причины

Выявление причин влияет на качество назначенного лечения и быстроту выздоровления. Поэтому важно установить, какого характера причина спровоцировала подобное состояние:

Непатологические факторы – не являются отдельной болезнью, часто вызваны образом жизни, физическими перегрузками, избыточной массой тела, неправильным анатомическим положением группы костей или одной косточки в стопе;

Патологические факторы – это следствие перенесенных или прогрессирующих заболеваний различной этиологии: от хирургических последствий до заразных болезней.

У женщин причиной боли может стать ношение обуви на каблуках. У мужчин тесная обувь может спровоцировать дискомфорт.

Одновременно причинами проявления болей в стопах могут служить:

• Продолжительный период пребывания в стоячем положении;
• Изменения, связанные с возрастными патологиями тканей;
• Лишние килограммы;
• Чрезмерное увлечение спортивными тренировками;
• Малоподвижность, провоцирующая ослабление сухожилий, хрящей и мышечной ткани, что способствует дополнительному давлению костей на эти ткани;
• Травматические воздействия, удары, ушибы;
• Наследственные аномалии.

Эта группа причин относится к непатологическим факторам. В то же время боль в стопе может быть спровоцирована патологическими заболеваниями;

1. Артроз;
2. Неврома;
3. Артрит;
4. Дерматиты и другие кожные заболевания;
5. Диабетическая стопа;
6. Подагра;
7. Остеомиелит;
8. Ревматоидный артрит;
9. Воспаление суставной бурсы;
10. Аномалии в кровеносных сосудах;
11. Лигаментит.

К категории патологических причин также относятся такие болезни, как полинейропатия, плоскостопие, остеопороз, фасциит.

Нарушения также могут быть спровоцированы аномалиями обменных процессов, в результате которых изменяется структура хрящей, костных тканей и сухожилий в области стопы.

Клинические проявления

Боль в стопе проявляется разными симптомами, как правило – в зависимости от причины аномалии. Основными признаками, характерными для разных этиологических факторов являются:

• Усиливающиеся, ноющие, острые ощущения в стопе;
• Отечность в области стопы;
• Покраснение кожи;
• Малоподвижность;
• Характерные звуки хруста.

При артритах в различных стадиях, а также при прогрессирующем остеопорозе ощущения могут проявляться даже во время сна или в покое. Временами чувствуется хруст, особенно – при прогулках или поднятии тяжестей. После сна возможно опухание всей нижней части ноги. При этих заболеваниях интенсивно развивается воспалительный процесс. Сам недуг сопровождается ухудшением сна и потерей работоспособности.

Такие болезни, как подагра, артроз или плоскостопие проявляются сильным хрустящим звуком в стопе при движении, быстрой утомляемостью. Кожа в месте поражения становится утонченной. Припухлость со стопы может распространяться на всю нижнюю конечность. Одновременно с тем при переходе заболеваний в хроническую форму отмечается деформация всей подошвенной части стопы. Повышается местная температура. В области сустава формируются костные новообразования.

При фасциите болезненность имеет пронизывающий характер, может появляться абсолютно внезапно и распространяется от носка по всей подошвенной части. Возникает отечность. Симптомы наиболее ярко проявляются после ночного сна.

Ощущение болезненности под пальцами может возникать патологиях: остеомиелит, подагра, артрит, плоскостопие. В этих случаях болезненность носит режущий или колющий характер, сопровождаясь увеличением температуры тела в месте прогрессирования болезни. Вместе с тем проявляются симптомы токсикоза и отечности по всей подошвенной части. Уже в начальных стадиях острой формы отмечается малоподвижность.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, лигаментит и ревматизм проявляются признаки воспаления с повышением температуры и обширной отечностью по всей нижней конечности стопы. Болевые ощущения имеют выраженный пронизывающий характер, возникают они внезапно и так же резко прекращаются. Иногда беспокоят даже в состоянии покоя. Вся нога становится малоподвижной.

Отдельно рассматриваются симптомы при остеохондрозе и межпозвонковой грыже. В этих случаях болезненность проявляется не только в стопе, но и отдает в область позвоночного столба, бедра. Чаще всего она проявляется во время физических нагрузок, тренировок, быстрой ходьбы. Характер острый, режущий, тупой – в зависимости от интенсивности развития первичного заболевания.

Методы диагностики

Важной составляющей при постановке диагноза является результат клинического осмотра. Врач изучает характер боли, определяет их место проявления, частоту и выраженность. Для подтверждения первичных предположений пациент направляет для прохождения аппаратно-инструментальной диагностики такими методами:

1. Рентгенография – на снимках определяются зоны поражения, характер анатомических изменений группы костей стопы, состояние сухожилий;
2. Ультразвуковое обследование – показывает общую картину, включая состояние мышечных тканей и хрящей;
3. Контрастная дискография;
4. Миелография – указывает на состояние мышечных тканей и связок;
5. Электроспондилография;
6. Артроскопия;
7. Томография;
8. Сцинтиграфия.

При необходимости для выявления причин метаболического характера назначают анализы крови на биохимический состав.

Лечение

Для прекращения болей в стопе рекомендуется применение медикаментозных средств вашим врачом:

• Кетанов;
• Ибупрофен;
• Вольтарен-гель;
• Анальгин и других анестетиков.

Одновременно с тем показаны противовоспалительные препараты из группы диклофенака. Также назначаются спазмолитики – Актовегин или Кавинтон.

Для закрепления терапевтического эффекта пациенту желательно пройти комплекс физиопроцедур, включая магнитную терапию, массаж стопы, УФО, электрофорез.

Методы профилактики

Чтобы предупредить вероятность появления болей в стопе, достаточно придерживаться несложных рекомендаций по питанию и поддержанию нормального веса. Кроме того, следует носить удобную, не тесную обувь, контролировать физические нагрузки и соблюдать дневной режим.

Более подробные рекомендации по лечению даст врач травматолог, ревматолог или ортопед. Не стоит заниматься самолечением. И при первых их проявлениях нужно немедленно обратиться в медучреждение для получения компетентной помощи.