Люмбаго – описание патологии, причины, диагностика и лечение

Содержание статьи

Люмбаго возникает на фоне дегенеративных изменений, которые нарушают структуру позвоночного столба. Ущемление нервных корешков и раздражение структур, которые отходят от спинного мозга в данном участке, приводит к распространенной боли. Снижение двигательной активности, эмоциональное истощение и дискомфорт можно побороть, если научиться правильно лечить болезнь.

Почему развивается люмбаго?

Основная причина люмбаго – напряжение мышечного корсета в поясничной области, переутомление после физических нагрузок или в результате резких движений. Также, боль в пояснице может говорить о дегенеративных изменениях позвонков и межпозвоночных структур. Если эти два фактора наслаиваются друг на друга – болезнь развивается в более короткие сроки.

Возникновение люмбаго происходит по принципу порочного круга. Изменение анатомических структур позвоночника приводит к раздражению нервных окончаний, а реакция нервной ткани приводит к спазму мышц, что усиливает и болевые ощущения, и патологические изменения.

Для того, чтобы начались патологические изменения, требуется воздействие нескольких действующих факторов, которые усиливают друг друга. Некоторое время организм может противостоять этим причинам болезни, но со временем компенсаторные механизмы перестают справляться и тогда начинается болезнь.

Люмбаго чаще встречается у пациентов мужского пола, среднего возраста. Ниже приведены факторы риска, которые повышают возможность возникновения проблемы:

• чрезмерные физические упражнения;
• интенсивная тренировка или спортивное занятие;
• переохлаждение, резкий перепад температур;
• напряжение мышц нейрогенного характера;
• неудачный поворот корпуса, резкие движения в различных направлениях;
• патологические изменения межпозвоночных дисков;
• заболевания инфекционного генеза в острой фазе;
• последствия травм.

Не все эти причины обязательно могут спровоцировать проблему у любого пациента. У некоторых людей имеется повышенная восприимчивость и слабость поясничного отдела, что повышает вероятность возникновения люмбаго.

Чем проявляется люмбаго?

Люмбаго является синонимом слова, которое описывает сильную боль в пояснице. Это и есть основной симптом патологии. Термин происходит от названия поясничного отдела на латыни – люмбальный. Особенность болевого приступа – он начинается на высоте физической нагрузки. Также боль может беспокоить вскоре после действия патологического фактора, например, после пребывания на холоде, после травмы.

Боль настолько сильная и интенсивная, что человек теряет способность двигаться на некоторое время. Некоторые пациенты могут упасть или застыть в той позе, в которой их застал приступ боли. Со слов пациентов можно расценивать эту боль как стреляющую, пульсирующую. Болезненность при люмбаго может иррадиировать в другие участки тела, органы, конечности. нередко боль кроме поясницы ощущается в области ягодиц, бедра.

Чтобы немного облегчить боль, пациент слегка наклоняется вперед и остается  в таком положении на время. Мышцы при этом сильно напряжены и человек чувствует себя скованным.

О том, что у пациента именно люмбаго, может сказать вынужденное положение в постели. Человек лежит на спине, немного согнув ноги в коленях. Может также наблюдаться положение на животе, при этом пациент подкладывает под себя подушку, чтобы поясница была несколько возвышенной. Если вы попросите человека сесть в постели, он будет делать это крайне осторожно и медленно, опираясь на руку.

Во время острого приступа люмбаго даже небольшие движения или колебания усиливают и без того интенсивную боль, что объясняет тот факт, что пациенты стараются не двигаться и не менять положение тела. Небольшое смещение в области поясницы может значительно ухудшить состояние и пациент старается этого избежать.

Длительность люмбаго может быть совсем небольшой – несколько минут и продолжительной – несколько часов и даже дней. Состояние пациента при этом настолько плачевно, что требуется консультация врача для назначения лекарственных средств и постановки диагноза.

Современные методы диагностики

Клинические критерии патологии настолько точные, что поставить диагноз можно на основе правильного сбора жалоб пациента и результатов осмотра. Тем не менее, люмбаго – это скорее симптом, чем болезнь, а значит необходимо выяснить причину такой сильной боли в пояснице. У пациентов с данным симптомом могут быть ранее перенесенные болезни – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, последствия травм, дегенеративные изменения, остеоартроз.

Чтобы получить детальную информацию о состоянии позвоночника, проводятся такие методы исследования:

1. компьютерная томография;
2. магнитно-резонансная томография;
3. спондилография;
4. рентгенография.

Данные методы диагностики позволяют визуализировать состояние позвоночника, определить масштаб и локализацию органического поражения или исключить факт повреждения анатомического устройства костей и суставов. На снимке можно определить участок воспаления, наличие костных разрастаний.

В сомнительных случаях назначается пункция и забор спинномозговой жидкости. Она называется ликвором. Ликвор берут на анализ, чтобы определить наличие патологических изменений, признаков воспаления. Во время проведения пункции делается небольшой прокол в области проблемы, через который можно ввести лекарственное вещество, которое снимает боль и имеет противовоспалительные свойства.

После пункции можно провести миелографию. Это лучевой метод диагностики, который проводится с применением контрастного вещества и позволяет прицельно осмотреть структуры позвоночного столба.

Кроме инструментальных методов, используются также лабораторные. Их применяют для обнаружения воспалительных изменений в организме. Это особенно показательно в том случае, если причина люмбаго – инфекционная патология. О том, что есть воспаление, свидетельствует повышение количества лейкоцитов в общем анализе крови, а также сдвиг их формулы с преобладанием определенного вида этих клеток.

Актуальная схема лечения люмбаго

Главное правило помощи во время острого приступа – обеспечить покой пациента, назначить ему постельный режим. Движения не только ухудшают ощущения, но могут и продлить приступ боли.

Назначаются сильнодействующие лекарственные средства, которые снижают интенсивность боли, расслабляют мышцы поясницы.

Применяются такие группы:

• Спазмолитики. Они нужны, чтобы снять напряжение мышц, устранить ущемление корешков нервных окончаний. препараты – мебеверин, дротаверин, папаверин.
• Нестероидные препараты. Имеют противовоспалительное действие, устраняют боль, отек, восстанавливают двигательную активность.
• Транквилизаторы, седативные. Позволяют снять возбуждение, успокоить пациента, обеспечить его спокойное состояние и соответствие постельному режиму. Препараты – адаптол, ноофен, бифрен. Данная группа препаратов применяется строго по назначению врача. Если вы чувствуете излишнее беспокойство и тревогу, которые мешают вам продолжать лечение, скажите об этом доктору и попросите назначить дополнительные препараты.

После того, как приступ прошел можно осторожно применять физиотерапевтические методы. Показания к ним определяет врач. Это может быть массаж, плавание, магнитотерапия, лечебное тепло и электрофорез. Такое лечение продлевает ремиссию, снижает интенсивность следующих приступов. Процедуры приводят к улучшению циркуляции крови в области патологии, что стимулирует обмен веществ, улучшает отток лимфы и венозной крови с отработанными продуктами. Физиопроцедуры повышают активность регенерации тканей, что хорошо сказывается на состоянии позвоночника.

Лечебный эффект имеет не только медикаментозная терапия, но и положение пациента в постели. Ему необходимо прижать кифозированную позу – то есть согнутые ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом, голень должна иметь опору в виде табурета, покрытого одеялом. Также пациента можно уложить на живот, подложив под него несколько подушек.

Профилактика

Между приступами необходимо придерживаться мер для профилактики люмбаго:

1. Укрепление мышц спины с помощью зарядки;
2. Правильно питание;
3. Лечение хронических очагов инфекции;
4. Реабилитация после травм;
5. Отказ от вредных привычек;
6. Нормализация массы тела.

Такие простые меры продлят период без обострений и вернут спине здоровье. Если вы столкнулись с такой проблемой как люмбаго – обратитесь к врачу, чтобы лечить не симптом, а болезнь. Это намного эффективнее и приводит к стойкому результату.