Хондроз поясничного отдела позвоночника: что это такое? Причины и лечение

Содержание статьи

Около 80% людей старше 55 лет испытывают проявления разных болезней спины, ими не стоит пренебрегать и лицам младших возрастных категорий. Так, одна из самых распространенных болезней позвоночного столба – хондроз поясничного отдела позвоночника – в нынешнее время обнаруживается и у пациентов 25-45 лет. Даже молодежь в возрасте 16-25 лет все чаще страдает от симптомов и причин этого недуга. Закономерным становится вопрос о том, можно ли остановить тенденцию роста численности пациентов в целом, и что делать каждому человеку в профилактических целях, чтобы не стать жертвой этой патологии?

Особенности развития

Понимание механизма прогрессирования хондроза поясничного отдела позволяет предпринять комплекс профилактических мер. Рассматриваемая патология является первичной формой другого опасного для осанки и здоровья всех органов недуга – остеохондроза.

Хондроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в скелете позвоночного столба. Одновременно с тем происходят деструктивные изменения, вследствие которых изменяется как анатомия суставных элементов позвоночника, так и их физиология.

Проблема развития таких нарушений в пояснице заключается в особой опасности для здоровья вероятных последствий недуга. Ведь именно поясничный отдел принимает на себя основную массу нагрузок – вес всей верхней части тела человека, динамичные нагрузки при движении, тренировках или выполнении любых физических действий.

В процессе развития патологии в области спины происходит целый ряд изменений:

• Искажается ось позвоночного столба;
• Осанка принимает неестественное положение;
• Кости скелета туловища давят на внутренние органы. Особенно – на сердце и легкие. Это провоцирует вторичные болезни респираторного характера и заболевания сердечнососудистой системы;
• Проявляется шаткость при походке;
• Нарушается координация из-за ущемления нервных рецепторов;
• Происходят необратимые процессы в строении позвоночного столба;
• Истончается хрящевая ткань;
• Межпозвоночная щель сокращается в размерах;
• Структура синовиальной жидкости наполняется сторонними компонентами.

Изменения претерпевают и позвонки – они быстрее истираются и расстояние между ними сокращается. Большинство клинических симптомов, описанных далее, возникают на фоне именно этого явления – при соприкосновении позвонков и их трении происходит защемление нервов, что вызывает острую боль. А структурные нарушения и защитные механизмы организма стимулируют развитие костных новообразований – остеофитов. Они давят на мягкие ткани и создают болевое ощущение.

Это заболевание считается одним из самых опасных, так как лишает пациента привычной активности и ограничивает его подвижность. Но самая неприятная перспектива – допустить интенсивное развитие болезни, приводящее пациента к инвалидности.

1. К хондрозу поясничного отдела чаще склонны представители профессий ручного труда, которым приходится работать с тяжелым инструментом, сталкиваться с воздействием вибрационных колебаний и прочими производственными издержками.
2. К группе риска также относятся спортсмены, а также люди, ведущие чересчур активный образ жизни. Дети с повышенной гиперактивностью склонны к этой патологии в более зрелом возрасте, хотя некоторые из них сталкиваются с первыми симптомами в подростковом периоде.
3. Представители профессий, предполагающих малоподвижный образ рабочего процесса, также создают повышенную нагрузку на поясничный отдел, пребывая в одном неизменном положении по несколько часов.

Как и с чего начинается?

Считается среди ортопедов, хирургов и представителей других медицинских специализаций, основой для развития хондроза поясничного отдела позвоночника обычно является некорректно распределяемая механическая нагрузка на спину.

В результате этого создаются аномальные изгибы в разных отделах позвоночника, что только усиливает давление на поясницу.

Спровоцировать такое обстоятельство могут самые разные, прямые и косвенные этиологические факторы:

• Слабость мышечного корсета, дряблая структура поясничной мускулатуры;
• Малоподвижность;
• Долгое пребывание в одном положении;
• Влияние тяжести при их поднятии;
• Сутулая осанка;
• Врожденные искривление позвонков;
• Усиленные и слишком частые тренировки;
• Падения и травматизм;
• Возрастные причины;
• Избыточная масса тела.

Первичным фактором в развитии хондроза поясничного отдела часто являются патологии суставов, независимо от места их локализации. Воспалительные процессы, инфекции, новообразования в сочленениях неминуемо приводят к перераспределению статичной и динамичной нагрузки на ось позвоночника. Поскольку основной объем давления приходится именно на поясничный отдел, то именно там проявляется поясничный хондроз даже при начальных стадиях артрозов, артритов, бурситов, остеопороза и прочих патологический явлений.

По мнению многих ортопедов и вертебрологов генетическая зависимость играет свою роль в формировании некорректной осанки. Вследствие этого возникают искажения в позвоночной оси, создающие избыточную нагрузку на поясничную зону.

Эта патология активно развивается на фоне частых переохлаждений, при несоблюдении условий закаливания водой, а также в случаях, когда часто промокают ноги или при ношении обуви не по сезону в холодное время года.

Внутренние проблемы в организме также способны затрагивать позвоночник и провоцировать хондропатические изменения в нем. Например, недостаток кальция и фосфорно-кальциевых соединений приводит к разрушению костных тканей. Те, в свою очередь, создают давление на хрящи, сужая межпозвонковое пространство.

Хондроз поясничного отдела позвоночника может развиваться, если человек предпочитает высокие или слишком плотные подушки для ночного отдыха – в этом случае происходит принудительное изменение оси в шейном отделе. Как следствие – эта нагрузка передается на поясницу.

Симптомы

При недостаточном внимании к этой болезни, несвоевременной диагностике, ее лечение затрудняется тем, что возникают вторичные заболевания или осложнения. Как закономерное продолжение патологии, начинает прогрессировать остеохондроз. Его лечение не всегда результативно, и при затягивании или некорректно назначенном терапевтическом курсе возникает риск инвалидности.

Еще одной характерной проблемой является появление межпозвоночных грыж, что сопровождается невыносимыми болезненными ощущениями. С каждым днем шансы на бесповоротное избавление от грыжи становятся все меньше.

Другими последствиями при несвоевременно выявленных симптомах поясничного хондроза являются неврозы, дисфункции нервных рецепторов, снижение подвижности пальцев, образование костных наростов, снижение или отсутствие рефлексов коленных или ахилловых сухожилий.

Распознать заболевание на ранних стадиях и избежать этих печальных последствий помогают характерные клинические симптомы:

• Резкие болевые ощущения после ночного сна;
• Простреливающие боли при резких разворотах туловища или поднятии тяжелых вещей;
• Туловище становится малоподвижным;
• Появляются признаки сколиоза;
• Сон становится беспокойным;
• Возникают депрессивные настроения;
• Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

Самостоятельная оценка этих симптомов не может быть корректной, так как большинство из них имеют общую схожесть с признаками других заболеваний в позвоночнике или сочленениях. Поэтому только ревматолог или ортопед обладает компетенцией говорить о наличии развивающегося хондроза поясничного отдела.

Классификация

Провести дифференциальную диагностику, чтобы корректно определить заболевание, отличить его от идентичных патологий и определить лечебный курс, помогает классификация стадий данного недуга:

• 1 стадия – в это время структура хряща только начинает подвергаться изменения. Но уже сейчас патологическими процессами затрагиваются корешки нервных окончаний. В результате этого болезненность отдается в ногах. Одновременно ухудшается кровоток и зарождается воспаление. Боли носят острый или тупой характер, и проявляются в основном только после усиленных нагрузок на ось спины;
• 2 стадия начинается с разрушения фиброзного кольца в позвоночнике, при этом хрящ истончается, а позвонковые элементы сокращают дистанцию между собой. Боли на второй стадии резкие и острые, иногда – беспричинные. В этот период усиливается подвижность позвоночника по всей его оси, происходят защемления нервов, создается давление на мягкие ткани мышечного корсета;
• 3 стадия характеризуется сильным сдавливанием мышечных волокон и нервных корешков. Возникают невыносимые спазмы и болезненность со жгучим характером. В области поражения чувствует онемение. При интенсивном развитии болезни проявляются признаки пареза и паралича;
• 4 стадия – период разрастания уже сформировавшихся остеофитов (новообразований с костной структурой). На этом этапе активизируются изменения дегенеративного характера, появляются артрозы в самом позвоночнике и суставах. Спина становится малоподвижной, а при отсутствии корректного лечения – полностью неподвижной.

Методы диагностики

Поскольку даже идеальное знание клиники и классификации хондроза поясничного отдела позвоночника не дают полного представления о патологических процессах, спровоцированных им, врачу вертебрологу или ортопеду приходится назначать дополнительное диагностическое обследование:

1. Рентгенография во фронтальной и боковой проекции – дает возможность выявить искажения оси, образование остеофитов, анатомические аномалии позвонков;
2. Магнитно-резонансная томография – определяет состояние всей зоны поражения спины, обнаруживает фрагменты разрушенных позвонков, хрящей и очаги воспаления;
3. Компьютерная томография дает представление о состоянии мягких тканей, костей позвонков, фибринозном кольце и кровообращении в зоне локализации болезни.

Одновременно пациент сдает анализы на ревматоидный тест, общие показатели крови, содержание биохимических компонентов. Суммарные итоги обследования позволяют точно установить диагноз и выявить стадию развития хондроза поясничного отдела.

Лечение

На всем протяжении лечебного курса пациенту придется следить за нормализацией обменных процессов, восстановлением тканей и клеток позвоночника, улучшением местного кровотока.

С этой целью вертебролог назначает физиопроцедуры:

• Электрофорез с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств и кортикостероидов;
• Магнитная терапия для снятия воспаления;
• Гирудотерапия – пиявки улучшают микроциркуляцию и обмен полезных компонентов в тканях спины;
• Рефлексотерапия для снятия болезненных ощущений и спазмов.

Одновременно рекомендуется ежедневное выполнение упражнений ЛФК для позвоночника и сочленений. Назначается акупунктура, мануальная терапия и массаж.

В интенсивном режиме лечение хондроза поясничного отдела, особенно – начиная со 2 и3 стадии, невозможно без фармакологических средств.

• Для снятия спазмов и неврозов – Сирдалуд, Циклобензаприн, Баклофен, Мидокалм;
• Для локализации очага воспаления – Диклофенак, Ибупрофен, Фастум-гель, Кеторолак;
• Для нормализации структуры тканей – Финалгон, Апизартрон.

Профилактические советы

Не допускать поясничный хондроз намного проще, чем с ним бороться, и для этого достаточно соблюдать простые рекомендации:

• Подобрать комфортную постель, по возможности – с ортопедическими свойствами;
• Носить удобную обувь по размеру;
• Избегать влияния низких температур;
• Сбалансировать свое питание, особенно – по содержанию фосфора и кальция.

Но главными условиями являются посещение врачей для обследования – ортопеда, вертебролога или ревматолога. Делать это желательно 1-2 раза в году. А при обнаружении у себя самых первых признаков болезни – не бросаться за спасением к советам народной медицины, не погружаться в нескоординированные методы самолечения. Только компетентность квалифицированных врачей поможет поставить окончательную точку в развитии этого недуга.