Клиническая картина и методы лечения мышечной дистонии у взрослых и детей

Мышечная дистония – патологическое явление, характеризующееся нарушением тонуса мышц. Заболевание чаще всего встречается у детей грудного возраста, однако может развиваться и у взрослых. В число симптомов, которыми сопровождается мышечная дистония, входят судороги, спазмы, усиление или торможение рефлекторной активности.

Причины возникновения

Мышечная дистония имеет многофакторную этиологию. Нарушение возникает вследствие врожденных или приобретенных аномалий, нервных расстройств, травм опорно-двигательного аппарата.

У грудничков

Заболевание встречается преимущественно у детей в первые несколько месяцев после рождения. Развитие мышечной дистонии у грудничка связано с изменением нагрузки, возникающей при выполнении телодвижений.

В дородовой период плод находится в амниотической жидкости. После рождения окружающая обстановка меняется, вследствие чего движения ребенка в первые недели жизни резкие, не скоординированные и вызывают больше усилий. В дальнейшем по мере роста и развития нервных центров, отвечающих за активность, малыши начинают двигаться плавно. Если этого не происходит, это прямое свидетельство дистонии мышц у грудничка.

К возможным причинам относятся:

• врожденные патологии головного мозга;
• родовые травмы;
• отслоение плаценты в период вынашивания;
• затяжное кислородное голодание;
• воздействие вредоносных факторов на материнский организм;
• длительные роды;
• локальная (фокальная) эпилепсия;
• обильные кровопотери;
• введение общего наркоза при выполнении кесарева сечения;
• внутриутробное удушье пуповиной.

Также синдром мышечной дистонии может возникать у новорожденных вследствие сильного отравления материнского организма, врожденных аномалий и пороков. Риск возрастает как при длительной безводной, так и многоводной беременности.

Причины патологии у взрослых

Дистония у взрослых пациентов возникает преимущественно из-за воздействия экзогенных факторов.

К ним относятся:

• инсульт в анамнезе;
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• случаи впадения в кому;
• рассеянный склероз;
• травмы позвоночника с поражением спинного мозга;
• опухолевые и инфекционные заболевания головного мозга;
• длительный прием некоторых препаратов;
• хронические интоксикации.

Также мышечная дистония у взрослых, и в частности, у пожилых людей, возникает по причине болезни Паркинсона и ее сопутствующих проявлений. К ним относятся мультисистемная атрофия, прогрессирующий паралич.

Признаки и симптомы

Патология может проявляться как повышением, так и понижением тонуса мышц. Клиническая картина зависит от провоцирующих факторов, характера поражения. У грудных детей симптомы более выражены.

Определить наличие дистонии у ребенка можно по таким признакам:

• редкий плач;
• проблемы со сном;
• тремор подбородка;
• выраженная реакция на световые и звуковые раздражители;
• повышенная или сниженная возбудимость;
• длительное пребывание в неестественной позе;
• регулярное срыгивание после кормления;
• капризность.

Гипотония мышц у детей диагностируется сложнее. Ребенок в таком состоянии больше спит, меньше двигается. Отмечается заторможенное развитие основных видов рефлекторных реакций.

При гипертонусе наблюдается обратная клиническая картина. Пациент меньше спит. Движения совершаются резко и непроизвольно. Ребенок рано учится самостоятельно держать голову. Конечности часто находятся в согнутом положении, причем при разгибании ощущается мышечное сопротивление.

У взрослых при дистонии наблюдаются такие симптомы:

• выраженный тремор мышц;
• неестественная поза;
• нарушение походки;
• снижение или повышение активности;
• утрата двигательных навыков;
• боли в суставах;
• систематическое возникновение тонических судорог;
• рефлекторные движения в состоянии покоя.

Методы диагностики

При возникновении симптомов дистонии мышц требуется пройти обследование. Чтобы диагностировать патологию, применяется ряд процедур.

В их число входят:

• Осмотр пациента. При первичном обследовании доктор обращает внимание на позу, в которой пребывает больной. Гипертонус, как правило, является односторонним, поэтому сравнивается состояние симметричных мышечных групп.
• Тест на тракцию. Метод предназначен для определения вида дистонии. Ребенка кладут на стол, после чего осторожно тянут за руки. В норме руки малыша должны разогнуться, после чего он самостоятельно сгибается их путем подтягивания. При гипотонии грудничок не может подтянуться, в то время как при гипертонусе у пациента не разгибаются руки.
• Метод «свободного подвешивания». Врач берет ребенка на ладонь лицом вниз. В норме малыш должен держать голову на одном уровне с туловищем. Если она свисает, это указывает на низкий мышечный тонус.

Диагностика дистонии у взрослых предполагает проведение вспомогательных инструментальных процедур.

В их число входят:

• КТ и МРТ мозга;
• нейросонография;
•  энцефалограмма;
• нейромиография.

Постановка диагноза производится на основании результатов обследования. Вспомогательные процедуры могут понадобиться для определения этиологии дистонии и подбора эффективных терапевтических методов.

Терапевтические мероприятия

У грудных младенцев мышечная дистония диагностируется преимущественно в первые дни жизни. Если она выражена ярко, назначаются процедуры, позволяющие эффективно и безопасно для организма лечить патологию.

Медикаментозное лечение

Назначается при интенсивно протекающей дистонии. Также используется при возникновении потенциально опасных осложнений.

В терапевтических целях используют препараты:

• «Солкосерил» (в виде геля или мази);
• «Семакс» (предназначен для увеличения объема крови, поступающей в мозг);
• «Церебролизин»;
• «Пантокальцин»;
• Витамины В.

При гипертонусе ребенку могут назначаться средства с седативным и расслабляющим эффектом. Однако в подавляющем числе случаев терапия производится без применения медикаментов из-за возможного вреда. На ранних стадиях дистония мышц успешно лечится при помощи физиотерапевтических процедур.

Массаж

Данный метод, по мнению педиатров, является самым безопасным для детского организма и исключает риск побочных явлений. Процедура направлена на стимуляцию мышц при гипотонусе или оказание расслабляющего эффекта при гипертонусе. Способ выполнения массажа назначается индивидуально, в соответствии со спецификой клинической картины.

Во время процедуры специалист воздействует на биологически активные точки. Массаж проводится при помощи аккуратных растирающих, надавливающих, щипающих и постукивающих движений. Процедуры проводятся с учетом мер предосторожности.

Лечебная гимнастика

Представляет собой эффективный физиотерапевтический метод, применяемых в период лечения и дальнейшего реабилитационного периода. Комплекс упражнений и программа тренировок подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, физических возможностей, проявлений дистонии у конкретного пациента.

Лечебная физкультура проводится под контролем специалиста. В домашних условиях выполнять гимнастику допустимо только в четком соответствии с инструкциями врача.

Водные процедуры

Плавание как метод физиотерапии способствует нормализации тонуса, укреплению основных мышечных групп. Процедуры могут проводиться в домашних условиях в ванной или же в специальных детских бассейнах.

При гипертонусе в воду рекомендуется добавлять отвары седативных растений, которые способствуют расслаблению мышц, пораженных спазмом. Кроме этого, такой метод лечения позволяет улучшить кровоснабжение головного мозга, нормализовать сон, двигательную координацию и дыхательные функции.

Прогноз и возможные осложнения

Мышечная дистония, возникающая в раннем возрасте, считается опасной патологией. При своевременном обнаружении, отсутствии сопутствующих церебральных поражений или других отягощающих факторов, а также грамотном лечении прогноз благоприятный. Признаки патологии полностью устраняются, и риск негативных последствий исключается.

При отсутствии своевременной терапии возможны такие осложнения:

• формирование неестественной походки;
• нарушение пространственной ориентации;
• деформация отделов тела;
• искривление позвоночника;
• паралич определенных мышечных групп;
• кривошея;
• замедление общего физического развития.

Потенциальная возможность осложнений указывает на необходимость своевременной диагностики и лечения мышечной дистонии.

Профилактика

Специфических методов, предотвращающих развития мышечной дистонии, не существует. Основа профилактики заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни в период вынашивания ребенка.

Активная профилактика предусматривает:

• грамотное ведение беременности;
• отказ от вредных привычек;
• предотвращение интоксикации;
• исключение потенциально травмоопасных факторов;
• своевременную терапию инфекционных заболеваний;
• систематическое посещение врача.

Пациентам, столкнувшимся с мышечной дистонией, рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, осуществлять терапевтический прием назначенных медикаментов.

Мышечная дистония – нарушение, при котором происходит снижение или повышение тонуса мышц. Для заболевания характерна выраженная клиническая картина. Дистония возникает преимущественно в раннем возрасте, однако вследствие травм и сопутствующих патологий может проявляться у взрослых. Лечение представляет собой комплекс процедур, включающий медикаментозный прием, оздоровительный массаж, гимнастику.