Как защититься от акантамебного кератита? Основная причина появления болезни

Акантамебный кератит представляет собой заболевание инфекционной природы, сопровождающееся воспалением роговичной оболочки глаза.

Болезнь провоцируется простейшими микроорганизмами — акантамебами.

Риск развития патологии повышается при неправильном ношении контактных линз. Симптоматика проявляется постепенно.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии прогнозы будут неблагоприятными. При раннем выявлении патологии лечение проводится консервативным методом. Поздняя диагностика подразумевает хирургическое вмешательство.

Амебная болезнь: причина появления

Возбудители болезни — акантамебы. Эти виды амеб обитают в канализационных трубах, водоемах, почве и водопроводной воде. Человеческий организм обладает устойчивостью к данным микроорганизмам, но при наличии определенных факторов повышается риск уязвимости.

Попадая на слизистую оболочку глаза, акантамебы прикрепляются к роговице и начинают вырабатывать специфический белок. Патогенные микроорганизмы обладают способностью проникать в глубокие слои глаза и разрушать их.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• промывание контактных линз водопроводной водой;
• купание в загрязненных водоемах;
• синдром «сухого глаза»;
• химический или термический ожог слизистых оболочек органов зрения;
• бесконтрольное ношение контактных линз;
• механические повреждения роговицы глаза;
• развитие сахарного диабета;
• осложнения после операций на органах зрения;
• критичное снижение защитных функций организма.

Важно! Основная причина развития акантамебного кератита — нарушение правил ношения, хранения и обработки контактных линз. Регулярное пренебрежение рекомендациями в значительной степени повышает риск развития патологии и осложнений.

Стадии

В медицинской практике выделяют четыре основных стадии развития акантамебного кератита, каждая из которых имеет не только конкретную симптоматику, но и прогнозы для пациента.

Опасной особенностью считается медленное прогрессирование воспалительного процесса.

Ускоряется развитие патологии при наличии офтальмологических заболеваний или факторов риска (нарушение правил ношения контактных линз, повреждение слизистых оболочек и пр.).

Стадии патологии:

• Эпителиальный кератит поверхностного типа. Сопровождается образованием на роговице специфического эпителиального отека.
• Поверхностный эпителиальный кератит точечного типа. Характеризуется помутнением роговицы, появляются первые болевые ощущения, повышается инфильтрация рогового слоя.
• Стромальный кератит кольцевого типа. Сопровождается легкой степенью ирита, прогрессированием помутнения роговицы и отеком стромы, патология приобретает кольцевидную форму.
• Акантамебный кератит язвенного типа. Четвертая стадия представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся развитием дополнительных заболеваний, разрушение стромы роговицы происходит ускоренными темпами.

Симптомы акантамебного кератита: фото

Акантамебный кератит развивается в хронической форме и может возникать на одном или обоих глазах. Интенсивность симптоматики патологии проявляется постепенно. На начальных этапах развития кератита данного типа пациент ощущает дискомфорт, напоминающий попадание на слизистые оболочки глаза постороннего предмета.

Фото 1. В самом начале болезни человек ощущает дискомфорт, неприятные ощущения в глазу.

Прогрессирование болезни приводит к снижению остроты зрения и возникновению дополнительных признаков воспалительного процесса.

Фото 2. Помутнение роговицы кольцевидной формы появляется на третьей стадии заболевания.

Патология сопровождается следующими симптомами:

• неприятные ощущения в области век;
• прогрессирующее снижение остроты зрения;
• периодические боли в пораженном глазу;
• отечность конъюнктивы;
• покраснение слизистых оболочек и глазного яблока;

Фото 3. Отек, слезоточивость и покраснение глаза могут быть симптомами акантамебного кератита.

• развитие светобоязни;
• «туман» перед глазами;
• повышенное слезотечение.

Справка! Кератит, вызванный акантамебами, может спровоцировать формирование вторичной глаукомы, иридоциклита и склерита. Данные патологии повышают риск осложнений и потери зрения пациентом.

Особенности протекания у детей

В детском возрасте контактная коррекция зрения применяется в редких случаях.

Этот нюанс снижает риск развития акантамебного кератита у данной возрастной категории пациентов.

Спровоцировать отклонения могут другие факторы, например, осложнения после офтальмологических операций, механическое повреждение глаз.

Первый симптом недуга у детей — светобоязнь. У ребенка наблюдается повышенное слезотечение, пораженный глаз он старается не открывать.

Методы диагностики

Диагностика акантамебного кератита осуществляется врачом-офтальмологом. Выявить патологию специалист может на этапе обследования пациента с помощью щелевой лампы. Для определения степени поражения роговицы и стадии прогрессирования воспалительного процесса, врачи используют дополнительную диагностику. Выявить присутствие патогенных микроорганизмов на роговице позволяют бактериологические исследования.

Способы диагностирования недуга:

• биомикроскопия глаза (осмотр щелевой лампой);
• кератометрия (определение степени кривизны роговичного слоя);
• иммунофлюоресценция (метод микроскопии);
• микробиологические исследования (соскоб с роговичного слоя);
• ПЦР-диагностика (выявление акантамеб в биологическом материале);
• конфокальная микроскопия (процедура выявления патогенных микроорганизмов и их цист);
• пахиметрия (определение толщины роговичного слоя).

Лечение

Терапия кератита, спровоцированного акантамебами, должна проводиться минимум один месяц. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет не только снизить риск развития осложнений, но и избежать хирургического вмешательства.

План терапии должен составляться врачом на основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента. Специалисты учитывают факторы, спровоцировавшие патологию, а также степень прогрессирования воспалительного процесса.

Медикаменты

К числу основных препаратов, используемых при лечении акантамебного кератита, относятся глазные капли различных категорий. В течение первых двух дней инстилляция должна проводиться каждый час.

На третьи сутки частота процедур снижается. Капли можно использовать один раз в шесть часов. Дополняется лечение применением антибиотиков и средств, обладающих способностью уничтожения патогенных микроорганизмов.

В курс медикаментозной терапии могут входить следующие препараты:

• Средства для наружного применения, например, мазь Дибромопропамидин. Обработка осуществляется несколько раз в день, рекомендуется лечение в течение одного месяца или на протяжении всего периода основной терапии.
• Глазные капли (Лейконазол, Гексамидин). Препараты закапываются несколько раз день, длительность курса зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса и составляет минимум один-два месяца.
• Препараты категории антисептиков (Диоксидин, Диамидин, Хлоргексидин). Длительность терапии может достигать шести месяцев, дозировки рассчитываются индивидуально.
• Противогрибковые средства (Флуконазол, Кетоконазол). В первые дни препараты используются 6—8 раз в день, дозировка постепенно снижается, длительность курса составляет минимум один месяц.
• Антибактериальные препараты (Моксифлоксацин, Томбрамицин). Медикаменты применяются до шести раз в день, при появлении тенденции к выздоровлению дозировка уменьшается, длительность терапевтического курса составляет от одного до шести месяцев.

Хирургическое вмешательство

Необходимость оперативного вмешательства возникает при выявлении язвы роговицы или осложнений, повышающих риск потери зрения.

В медицинской практике такие процедуры применяются в редких случаях.

При наличии критичных осложнений может понадобиться пересадка роговицы. Данная операция повышает вероятность сохранения зрения, но не исключает рецидив заболевания.

Виды хирургических вмешательств:

• сквозная кератопластика;
• процедура трансплантации роговицы донора;
• лечебно-тектоническая кератопластическая операция;
• послойная поверхностная кератопластика.

Рекомендации по профилактике: правила ношения контактных линз

Меры по предотвращению акантамебного кератита направлены на исключение факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в роговице глаза. Особое внимание следует уделять правилам использования контактных линз. При их ношении необходимо регулярно проверять состояние глаз у офтальмолога. Профилактические осмотры рекомендуется проводить минимум один раз в три месяца.

Профилактика включает в себя следующие рекомендации:

• нельзя промывать контактные линзы водопроводной водой;
• футляр для линз должен регулярно меняться;
• сроки ношения линз необходимо соблюдать в точном соответствии с рекомендациями;
• при возникновении дискомфорта в глазах после ношения линз, необходимо пройти осмотр у врача;
• предотвращение механического, термического или химического поражения органов зрения;
• при смене контактных линз необходимо соблюдать правила гигиены;
• перед посещением сауны или принятием горячей ванны линзы надо снимать.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о причинах возникновения акантамебного кератита.

Эффективность терапии микробных болезней

Лечение кератита, вызванного акантамебами, должно осуществляться под контролем специалиста и с точным соблюдением всех рекомендаций врача. Если курс будет проведен неполноценно, то повышается риск развития дополнительных заболеваний и присоединения вторичных инфекций.

После проведения офтальмологических операций, перенесенных травм или при возникновении дискомфорта в результате ношения линз, необходимо пройти комплексное обследование у врача. Своевременная диагностика кератита повышает шансы на благоприятные прогнозы.