Содержание
Хроническое поражение соединительной и роговой оболочки глаз, вызванное хламидийной инфекцией, называют трахомой.
Недуг протекает в острой и хронической формах и сопровождается образованием фолликулов на конъюнктивальной оболочке. Инфекция поражает людей любой возрастной группы, но чаще развивается у детей.
Методы диагностики и первые признаки
Обследование при подозрении на трахому носит комплексный характер. При первичном обращении врач смотрит на изменения глаз — воспаленную конъюнктиву с фолликулами в виде серых мутных зерен.
Оптические средства диагностики — осмотр бинокулярной лупой и щелевой лампой — позволяют выявить деструктивные изменения роговой оболочки и рубцы.
К лабораторным способам исследования относят:
- соскоб с соединительной оболочки глаза на цитологию — метод, позволяющий определить наличие телец Провачека-Хальберштедтера;
- иммуноферментный анализ на антитела к хламидиям — способ, подтверждающий или опровергающий присутствие возбудителя в организме;
- бакпосев — изучение мазка с конъюнктивальной оболочки на рост патогенной микрофлоры;
- ПЦР-диагностика — высокочувствительный тест, определяющий присутствие патогенных микроорганизмов в соскобе с роговицы глаза.
Внимание! В процессе обследования дополнительно определяют тяжесть поражения соединительной и роговой оболочек, проверяют зрение на остроту и проводят диафаноскопию глаза.
Для окончательной постановки диагноза «трахома» применяют специальные пробы: флюоресцеиновую инстилляционную и цветную слезно-носовую.
Фото зараженных глаз
Фото 1. Красная, воспаленная конъюнктива глаз (как при конъюнктивите) может быть первым признаком трахомы.
Фото 2. В процессе развития болезни на веке образуются фолликулы в виде мелких зерен.
Фото 3. На последних стадиях заболевания после распада фолликулов остаются звездчатые рубцы.
Как лечить трахому?
Лечение трахомы направлено на подавление инфекции, восстановление соединительной и роговой оболочек, предотвращение осложнений. Основное воздействие — медикаментозное.
Медикаментозная терапия
Если течение недуга легкое или умеренное, используют антибактериальные капли и растворы для инстилляций на основе тетрациклина, доксициклина, эритромицина. Положительный терапевтический результат дает использование мазей:
- 20% альбуцидовой;
- 5% этазоловой;
- 1% олететриновой;
- 1% окситетрациклиновой.
Внимание! Мази применяют курсами по 10—14 дней и длительно, до 3—6 месяцев. Перерывы в течение 7—14 дней между курсами обязательны.
Если местное воздействие не помогает, назначают пероральный прием антибиотиков из группы тетрациклинов (Миноциклин, Гиоксизон, Оксициклозоль). Медикаментозное лечение дополняют препаратами на основе интерферона (Генферон, Виферон).
Механический метод
Этот вид воздействия в лечении недуга сводится к осторожному выдавливанию фолликулов. Выдавливание или экспрессию фолликулов организуют спустя 2—3 недели от начала медикаментозной терапии.
Процедуру проводят под местным обезболиванием. Польза метода — в ускорении процесса выздоровления и уменьшении площади рубцов на слизистой оболочке глаза.
Хирургическое лечение осложнений
Оперативный путь лечения показан при остром течении патологии и для ликвидации осложнений. Частым последствием трахомы является трихиаз. Для его устранения используют механическое удаление ресниц путем электролиза.
Для справки. Прогноз выздоровления зависит от того, на какой стадии диагностирована болезнь. Если трахома выявлена на начальном этапе, прогностические планы благоприятны в 80% случаев. Если недуг запущен, шанс на полное выздоровление уменьшается, возрастает риск развития слепоты.
При развившейся ксерофтальмии осуществляют операцию по имплантации выводного протока слюнной железы в конъюнктивальную полость. Для устранения осложнения в виде гнойных форм дакриоцистита применяют сложную операцию дакриоцисториностомию.
Профилактика болезни
Специфической профилактики трахомы нет. Снизить опасность инфицирования позволяет ряд мер:
- тщательное соблюдение гигиены, использование только личного полотенца;
- ранее выявление и локализация эпидемических очагов;
- прохождение ежегодных профилактических медосмотров;
- своевременное обращение к офтальмологу при болях и воспалении в глазах.
Возможные последствия
Если трахому не лечить, развивается ряд негативных побочных эффектов. Конъюнктива рубцуется, образуются внутренние сращения века с глазным яблоком. В результате конъюнктивальные своды становятся короче либо полностью исчезают (симблефарон). Частым осложнением трахомы выступает трихиаз и заворот век (энтропион).
У больных трахомой страдает секреторный аппарат конъюнктивы, в результате перестает вырабатываться слеза, а слизистая глаза высыхает. Развивается опасное состояние, ведущее к слепоте — паренхиматозный ксероз.
Полезное видео
Видео, в котором называются признаки и страшные последствия трахомы, рассказывается, как справиться с болезнью.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Знание признаков трахомы позволяет определить недуг на ранней стадии. Первые проявления болезни схожи с конъюнктивитом: слизистая глаза краснеет и отекает, появляются выделения. Но течение трахомы всегда сопровождает специфический признак — наличие на конъюнктиве фолликулов и сосочков.
Важно! По мере прогрессирования болезни конъюнктива приобретает специфический студенистый вид и белесый оттенок, что прямо указывает на течение хламидийной инфекции глаз.
Обнаружение подобных тревожных проявлений — повод для визита к офтальмологу. Только врач ставит диагноз и подбирает лечение.
Загрузка...
