Синдром ленивого глаза: что означает диагноз и как справляться с болезнью?

Амблиопия или синдром ленивого глаза – заболевание, при котором один из глаз не участвует в зрительном процессе.

Человек, имеющий подобное расстройство зрения, не может оценить объем и глубину предметов, а также местоположение сразу нескольких объектов.

В большинстве своем синдром диагностируется у детей, но может поражать и взрослых.

Синдром ленивого глаза: что это такое?

Ленивым глазом называют состояние, при котором один глаз становится помехой для другого потому, что видит хуже, чем положено. Орган зрения не справляется с трансляцией информации в мозг.

Здоровый глаз затрудняется слить воедино два изображения — бинокулярное и стереоскопическое.

Считая орган бесполезным, и, пытаясь сохранить хотя бы монокулярную картинку, мозг исключает нездоровый глаз из цепи построения визуального сигнала.

Из-за отсутствия нагрузки орган довольно быстро деградирует, развивается амблиопия.

Причины появления

Среди распространенных факторов, которые способствуют развитию болезни, выделяют:

• предрасположенность;
• врожденные аномалии сетчатки, роговицы и хрусталика;
• перенесенные травмы глаз;
• отсутствие своевременной коррекции;
• несоответствующие норме показатели рефракции в структурах глаза;
• бельмо, птоз, катаракту.

Основной причиной, вызывающей развитие недуга, медики считают косоглазие. У патологии двойная связь с амблиопией. В случае отключения не только сенсорной, но и двигательной согласованности глаз, синдром становится причиной косоглазия.

Разновидности болезни и их симптомы

Данный синдром делится на виды, каждый из которых сопровождает определенная симптоматика.

Рефракционный вид обычно развивается в отсутствии лечебной терапии дальнозоркости, астигматизма, близорукости. Он протекает без симптомов.

Характерная особенность течения болезни — нарушение рефракции, ведущее к размытости при взгляде на объект одним или двумя глазами.

Обскурационный вид, который плохо поддается терапии, провоцируют врожденная катаракта, птоз, бельмо, серьезная деформация оптической среды и повреждение роговицы.

Снижение зрения на фоне упомянутых причин сопровождает:

• развитие бездеятельности глаза;
• отсутствие развития анализатора зрения.

Анизометропический вид, развивающийся из-за различия рефракций глаз, не позволяет мозгу создавать единый образ наблюдаемых объектов. В итоге больной глаз из-за ненадобности мозгом просто отключается.

Дисбинокулярный вид затрагивает в основном косящий глаз и образуется на фоне монолатерального косоглазия. Симптомы, при которых протекает патология:

• снижение остроты центрального зрения;
• нарушение зрительной фиксации.

Истерический вид возникает у людей с подвижной психикой и пациентов, перенесших травму.

Симптоматика, которая сопровождает вид:

• нарушение цветового восприятия;
• уменьшение поля зрения;
• боязнь света;
• снижение остроты зрения.

Справка! Для каждого из видов амблиопии характерно прогрессирующее снижение зрения.

Способы постановки диагноза: фото

Остановить развитие болезни и не допустить потерю зрения помогает своевременная ранняя диагностика. Поэтому осмотр детей проводится спустя 4—6 недель после рождения. Повторное посещение врача приходится на год.

Если считается, что у ребенка есть предрасположенность к болезни, малыша приводят на осмотры ежегодно.

Диагностика начинается с осмотра положения глаз, глазных щелей, поверхности обоих век и изучения реакции зрачка на свет.

Фото 1. Полихроматические таблицы Рабкина, при помощи которых проверяют цветовое восприятие.

Для большей точности обследования в ход идут специальные тесты для определения:

• остроты зрительной функции в очках и без очков;
• цветового восприятия;
• периметрии (оценки поля зрения);
• преломления световых лучей.

О состоянии структурных элементов глаз врач судит по итогам диагностики глазного дна. Для этого проводится обследование по Гольдману и офтальмоскопия. Биомикроскопия позволяет судить о состоянии среды глазного яблока.

Фото 2. Осмотр глазного дна с помощью линзы Гольдмана позволяет выяснить состояние структур глаза.

Осмотр обоих зрительных органов сквозь проходящий свет дает специалисту представление о степени прозрачности хрусталика и стекловидного тела. Для уточнения диагноза врач может назначать УЗИ.

Степень развития патологии и состояние здоровья глаз определяются при помощи биометрических исследований — изучения угла косоглазия по Гиршбергу и измерения угла косоглазия на синоптофоре.

Для исключения рефракционной и анизотропической форм патологии проводится скиаскопия и рефрактометрия, которые направлены на измерение рефракции глазного яблока.

Фото 3. Таблицы Орловой, Головина и Сивцева используются для визометрии глаз.

Обследование глаз предполагает также проведение:

• тонометрии (определение давления внутри глаз);
• электроретинографии (диагностика сетчатки);
• визометрии (установление остроты зрительного восприятия при помощи таблиц Орловой или Сивцева);
• периметрии (определение размера поля зрения);
• контроля над фиксацией и движением глаз.

При диагностике амблиопии не обойтись без консультации невролога, особенно при выявлении истерического вида патологии.

Дифференциальная диагностика

Синдром в редких случаях обнаруживается путем дифференциальной диагностики. У пациента при обследовании исключаются:

• гиперопия;
• миопия;
• астигматизм;
• гипоплазия;
• атрофия зрительного нерва;
• интоксикация или компрессия;
• ретинопатия;
• корковая слепота;
• снижение зрения, связанное с психогенной патологией;
• глаукома.

Эффективные методы лечения

Лечебная стратегия по устранению амблиопии сводится:

• к коррекции дефекта;
• к укреплению мышц при помощи операции;
• к тренировке больного глаза.

Оптическая коррекция, начатая на ранней стадии болезни, чаще всего приводит к 100% излечению пациента. При ношении очков, специально предназначенных для этой цели, результат бывает положительным в 70% случаев.

В недостающих 30% врачи советуют использовать окклюзии (заклейки) для здорового глаза. Больной орган, получивший зрительную нагрузку, начинает лучше видеть. Пациент носит заклейки продолжительно (не менее 3 месяцев) и постоянно (не менее 3 часов в течение дня).

Внимание! Метод окклюзий дает лучший результат при исправлении зрения детей, чей возраст составляет 8 лет.

Оперативное вмешательство направлено на укрепление мышц. Оно проводится в тех случаях, когда консервативный метод устранения болезни не сработал, и при развитии видов патологии, которые вызваны наличием катаракты или помутнением хрусталика. При положительной динамике, последовавшей после операции, ношение заклеек и очков можно прекратить.

Важно! Амблиопия может вновь вернуться даже после проведения операции. Следить за состоянием глаз поможет только регулярное посещение врача.

Хороший результат при исправлении функции зрения дает гимнастика для глаз. Она рекомендуется больным до операции и после. Ее цель — восстановление работы мышц и исправление зрительных дефектов.

Медикаменты в виде витаминных комплексов — одна из важных составляющих лечения амблиопии. Их применяют для восстановления остроты зрения, стабилизации процессов обмена, укрепления нервных окончаний глаз.

Прогноз заболевания

Амблиопия (взрослая и детская) нуждается в терапии.

Если болезнь не обнаружить в раннем возрасте и не начать лечить, то зрение можно потерять, так как способность к пространственному зрению будет утрачена.

Но если фактор ранней диагностики учтен, глаза сумеют полностью восстановить нормальную зрительную функцию.

Исход лечения помимо своевременного обращения к врачу зависит:

• от причины, по которой развилась амблиопия;
• от вида болезни;
• от правильного назначения врача;
• от начального зрения;
• от соблюдения предписания офтальмолога больным.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается об амблиопии и методике его терапии.

Возможно ли самостоятельное лечение амблиопии?

Амблиопия — хроническое заболевание. Диагностирует его и назначает терапию только врач. Самостоятельно пытаться вылечить недуг можно в случае развития истерического вида патологии, который удается скорректировать при помощи приема седативных средств.