Боль под правой лопаткой сзади со спины: источники развития, симптоматика, лечение

Содержание статьи

Боль под правой лопаткой сзади со спины может быть спровоцирована многими патологическими процессами, точное определение которых проходит при помощи диагностического обследования. Врачи рекомендуют не увлекаться анальгетиками и не ждать самостоятельного исчезновения неприятного симптома, а обращаться за профессиональной помощью при первых признаках дискомфорта.

Общая информация о патологии

Дискомфорт в подлопаточном районе не является точным признаком заболевания плечевого пояса, костно-мышечного отдела. В отдельных случаях только дифференцированное исследование способно точно определить первоисточник болевого синдрома.

Медики советуют не терпеть дискомфорт – практически у 80% больных симптоматика требует медикаментозных, хирургических коррекций.

Источники развития

При правосторонней болезненности под лопаткой к ключевым причинам отклонения относят следующие болезни:

• поражение опорно-двигательного аппарата, протоков и самого желчного пузыря;
• патологии гастродуоденального отдела, почек, желчнокаменную болезнь;
• абсцессы под диафрагмой, бронхолегочные недуги, торакалгию;
• миофасциальный синдром, инфекционные заболевания;
• переломы, ушибы костных тканей;
• остеомы, хондромы, хондросаркомы, саркому Юинга.

Симптоматические особенности патологии

Клинические проявления болей под правой лопаткой сзади со спины зависят от типа проходящего недуга.

Дегенеративно-деструктивные патологии позвоночного столба

Правосторонний болевой синдром может провоцироваться остеохондрозами, спондилезами, грыжей в хрящевых дисках в грудной области позвоночника. Для них характерны ноющие ощущения, с периодически или постоянно возникающие, усиливающиеся при любом виде активности, продолжительном нахождении в статистическом положении.

Дополнительные признаки представлены хрустом, уменьшением свободных движений позвоночного столба, особенно при наклонах, снижение чувствительности в пальцах верхних конечностей.

Торакалгия

Патология характеризуется ущемлением нервных окончаний при грыжах межпозвоночных дисков, остеохондрозах. Дискомфорт проявляется выраженной жгучей болью с правой стороны, по ходу ребер. Неприятные ощущения возрастают при двигательной активности, при проведении пальпаторного обследования.

Пациенты предъявляют жалобы на онемение пальцев в правой руке, ощущения передвижения по коже мурашек, постреливающую боль в аналогичной половине грудной клетки. Ко вторичным источникам боли в области правой лопатки относят герпетическую инфекцию, с появлением дерматологических высыпаний и жгучим типом болезненности в правосторонних межреберных промежутках.

Воспаления плевры и метастазирование

Воспалительные процессы легочных тканей могут вовлекать в патологию плевру, что провоцирует неприятные ощущения. Боль характеризуется острыми колющими приступами, напрямую связана с процессом дыхания, обострение отмечается при максимальном вдохе. Дискомфорт снижается при отдыхе и горизонтальном положении, со стороны воспаления. Дополнительным признаком болезни является сухой кашель или откашливание с выведением гнойно-слизистого секрета, увеличение показателей температуры до 40 градусов, слабость. При обследовании регистрируется поверхностное дыхание, хрипящие звуки.

При сухой форме плеврита симптоматика характеризуется колющим болевым синдромом, с увеличением силы в момент чихания, кашля. Состояние пациента улучшается, когда он лежит на бравом боку. При прослушивании определяется трение плевры.

Метастазирование в легочной отдел провоцирует вышеуказанную клиническую картину, которая дополняется быстрой потерей веса, откашливанием с частицами крови в секрете, анемическими состояниями.

Миозиты

Воспалительные реакции в мышечных тканях приводят к дискомфорту, усиливающемуся при наклоне в левую сторону, из-за растяжения мышц. Боль характеризуется прострелами, режущим, колючим ощущением. Улучшение состояния пациента происходит после тепловых процедур, отдыха. Возникает патологический процесс как последствие пребывания на улице в ветреную погоду, длительного переохлаждения, резких движений.

Недуги желчного пузыря

Воспаление, формирование камней приводят к тому же дискомфорту. При воспалении в желчном пузыре тупой и ноющий болевой синдром провоцируется приемом жирного, острого, соленого, копченого – через полтора часа после еды. Вторичное проявление – дискомфорт в районе правого подреберья, переходы от запоров к диарее, горький привкус во рту, повышенное газообразование.

При желчнокаменной болезни конкременты приводят к травмам слизистого покрова органа, закупорке его протоков. Формирование печеночной колики сопровождается резким и острым болевым синдромом, многократной рвотой, ускоренным сердцебиением, холодным потом, жаждой, изменением цвета экскрементов.

Непроходимость желчных протоков может спровоцировать новообразование, в этом случае к клинике присоединяется ускоренное снижение массы тела, пожелтение кожного покрова, склер, анемические отклонения.

Скопление гноя под диафрагмой

Гнойник, сформировавшийся в районе между диафрагмой и печенью, называется поддиафрагмальным абсцессом. Патология возникает как осложнение прободной язвы дуоденального отдела, хирургической коррекции в брюшной полости, абсцесса печени. Болевой синдром характеризуется схваткообразными, режущими ощущениями, усиливающими при дыхании. Дополнительные симптомы представлены поднятием температуры до 38-39 градусов, ухудшением состояния.

Патологии почек

Воспалительные процессы в почках, камни приводят к боли разной степени выраженности. Тянущие, тупые ощущения характерны для пиелонефритов, патология приводит к частому мочеиспусканию, увеличению показателей температуры до 37,5-38 градусов, лихорадочному синдрому с ознобом, к повышению лейкоцитов, бактериям и слизистому секрету в анализе мочи.

Закупорка конкрементом просвета мочеточника провоцирует почечную колику с нарушением прохода урины в мочевой пузырь. Болезнь проявляется режущими ощущениями в поясничном отделе с правой стороны, тошнотой, рвотой, побледнением кожного покрова, холодным потом, учащенным сердцебиением. При возникновении приступа больной нуждается в срочной госпитализации.

Травматизм и болезни лопатки

Болезненность может провоцироваться переломами, ушибами – в момент удара тупым предметом, падении на прямые руки. Приступ острой боли возникает в момент травмы, усиление неприятных ощущений происходит при наклоне, взмахах верхними конечностями, проведении пальпаторного обследования.

Воспалительные реакции в костных тканях приводят к развитию остеомиелита, заболеванию предшествует образование фурункула, карбункула, абсцесса и переход из них патогенной микрофлоры. Клинические проявления представлены ноющими, дергающими ощущениями, с увеличением силы в ночные часы.

Туберкулезное поражение лопатки формируется при туберкуле костных тканей, легких. Пациенты предъявляют жалобы на тупую боль, увеличение температуры до 38 градусов, лихорадку с ознобом, кашель.

Новообразования в лопаточной зоне встречаются в исключительных случаях, приводят к хроническим болезненным ощущениям, снижению массы тела, анемическим отклонениям.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику с жалобами на боль в районе правой лопатки со стороны спины сзади больной направляется на консультацию к терапевту. В ходе осмотра, пальпаторного обследования и выяснения симптоматики врач ставит предварительный диагноз и отправляет на сдачу анализов крови, мочи, рентгенологические снимки. По результатам проведенных исследований больной получает направление на прием специалиста по вертебрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, травматологии, невропатологии.

Терапия

Врачи не рекомендуют увлекаться самолечением – причин патологии большое количество и без диагностики установить правильный диагноз невозможно. Терапевтические методы полностью зависят от вида заболевания.

Экстренная помощь

Необходима при переломе лопатки, включает в себя следующие последовательные действия:

• Обезболивание – пациенту предлагается один из множества анальгетиков: Темпалгин, Баралгин, Бенальгин, Анальгин. Если в первичной помощи участвует медицинский работник, то допускается инъекционное введение Новокаина или его аналогов.
• При отсутствии смещения костей в область подмышки вкладывают свернутое полотенце, куртку. Правая рука фиксируется под прямым углом при помощи отреза ткани, шарфа, косынки.
• Пострадавший доставляется в ближайший травматологический пункт для полноценного лечения. После получения назначений больной должен носить повязку в течение двух-трех недель.

Растяжение мышц

В первые сутки после травмы максимальную эффективность получают при помощи холодных компрессов. Предварительно обернутая в хлопчатобумажную ткань грелка со льдом, замороженные продукты прикладывается к проблемной зоне на 15 минут, манипуляция повторяется до 6 раз в сутки.

Через 72 часа пациенту назначаются:

• НПВС – для снятия отечности купирования воспалительного процесса, болевого синдрома лечение проводится Диклофенаком, Индометацином, Найзом, Нимесулидом;
• согревающие мази – улучшают процессы кровообращения в тканях, распространенные средства представлены Капсикамом, Випросалом;
• ангиопротекторы – Гепариновая мазь, Троксерутин.

По окончании острой фазы пострадавший проходит физиотерапию, ЛФК, сеансы массажа. При тяжелых поражениях мышц могут быть назначены корсеты, бандажи.

Воспаление суставов

При наличии подлопаточного бурсита применяются антибактериальные препараты. В большинстве случаев рекомендовано использование фторхинолонов, пенициллинов. Антибактериальное лечение может применяться как средство профилактики асептических воспалений, для предупреждения вторичного инфицирования.

Воспалительная реакция успешно подавляется противовоспалительными средствами нестероидного типа – Индометацином, Ибуклином, Диклофенаком. Сложное течение требует использование глюкокортикостероидов – Гидрокортизона, Преднизолона.

Отсутствие положительной динамики от консервативного лечения приводит к необходимости проведения вмешательства с дренированием проблемной области и последующему промыванию антисептическими растворами.

Профилактические мероприятия

Узконаправленных мер предупреждения патологического процесса не существует, специалисты предлагают использовать стандартные рекомендации:

1. В случае хронических недугов внутренних органов заранее предупреждать переход болезни в фазу обострения, своевременно лечить рецидивы. Исключить гиподинамию, больше двигаться, гулять пешком, заниматься спортом.
2. Избегать переохлаждений, травм, переломов, ушибов, растяжений мышц. Всем пациентам необходимо ежегодно посещать плановые осмотры специалистов, проходить назначенные диагностические обследования.

Боль под правой лопаткой со спины сзади – это общее клиническое проявление большого количества болезней и патологических процессов. Любое самолечение, использование методов альтернативной медицины без определения вида недуга может привести к развитию осложнений, прогрессированию заболевания. При возникновении первичных симптоматических признаков больной должен обратиться в участковую поликлинику и получить схему подходящей терапии.