Вывих кисти руки: симптомы, причины, лечение, профилактика

Содержание статьи

Вывих кисти руки представлен смещением одной из костей в лучезапястном суставе. Заболевание требует серьезного отношения со стороны пациента, своевременного обращения за профессиональной помощью. Сразу же после травмы в проблемном участке теряется двигательная способность, больного преследуют сильные болевые ощущения.

Общая информация

Под вывихом кисти подразумевается изменение месторасположения отдельных частей суставного аппарата. Проблема относится к распространенным, возникает у пациентов любого возраста. Отсутствие профессиональной помощи может стать причиной осложнений, после которых восстановление движений кистью в полном объеме невозможно.

Травматологи выделяют несколько форм вывиха кисти руки:

• обычный – без вторичных повреждений;
• комбинированный – вместе с основной патологией присутствует перелом, травма дополнительных структур;
• открытый – если в ходе падения или удара была нарушена целостность кожного покрова;
• привычный – при периодически повторяющихся вывихах, возникающих каждое полугодие, от минимального внешнего воздействия.

Симптоматика

Клинические признаки вывиха кисти появляются сразу же после травмирования, к ключевым проявлениям относят:

1. Острый болевой синдром – образуется сразу же после падения или удара, усиливается в момент движения пострадавшей частью. Состояние проходит только после вправления, до профессиональной помощи присутствуют ноющие болезненные ощущения.
2. Отечность тканей – в течение 24 часов вокруг больного сочленения образуется опухоль.
3. Внешнее изменение кисти – у пациента отмечается неестественное положение руки, в области сочленения возникает нехарактерная впадина или возвышение. Образуется ограничение движений – от плечевого пояса до кончиков пальцев, руку невозможно поднять, отвести или согнуть.
4. Изменение температурного режима – кожный покров становится горячим на ощупь, показатели повышены на 2-3 градуса по сравнению с остальной дермой.
5. Потеря чувствительности – онемение пальцев возникает при поражении нервных окончаний в зоне суставного аппарата. При сложном течении у больного может возникнуть полная потеря тактильной чувствительности.

Источники возникновения

Вывих кисти формируется при прямом воздействии на лучезапястный сустав. К частым причинам травмы относят:

• падение на скользкой поверхности с опорой на раскрытую ладонь;
• тренировки без необходимого защитного снаряжения – боксерских перчаток и пр.;
• в детском возрасте вывихи часто возникают по вине взрослых – неудачный захват в районе сочленения, резкий разворот за руку.

Диагностика

В травматологическом пункте прием начинается с опроса пострадавшего: время и место травмы, сопутствующие факторы. Доктор осматривает конечность на наличие отечности, неестественных изгибов, проверяет температуру в больном районе, изучает нормативность расположения костей.

После внесения данных в амбулаторную карту больного направляют на рентгенологическое исследование. На снимках четко определяется смещение отделов суставного аппарата, переломы, трещины.

При недостаточной информативности рентгенографии дополнительно назначается КТ или МРТ – процедуры позволяют оценить степень повреждения, выявить скрытые кровотечения, мелкие надломы надкостницы, гематомы, места скопления экссудата.

Лечение

Терапевтические процедуры начинаются с первичной помощи пострадавшему. Вспомогательные мероприятия подчиняются алгоритму:

• фиксирование больной конечности в согнутом состоянии, в локте, косынкой или широкой полосой хлопчатобумажной ткани – бинтовать саму кисть строго запрещено;
• к раневой поверхности прикладывается грелка со льдом, замороженные продукты – предварительно обернутые хлопчатобумажной тканью, во избежание прямого контакта с кожным покровом;
• охлаждение необходимо для уменьшения отечности, подавления боли – процедура проходит в течение 20 минут, затем следует перерыв на такое же время;
• обезболивающие препараты рекомендуются при выраженном болевом синдроме, терапия проводится Нурофеном, Найзом, Кеторолом, Нимесилом.

После оказания экстренной помощи пострадавшего доставляют в травматологический пункт или ожидают приезда бригады неотложной помощи. Врачи не рекомендуют самостоятельно вправлять пострадавшее сочленение – неверные действия приведут к серьезным травмам, перелому, пережатию нервных тканей.

Возвращение сустава в исходное положение проводится в травмопункте. Существует несколько методик, выбор актуальной зависит от тяжести травмы, сопутствующих повреждений. Манипуляция может проводиться под обезболивающими препаратами или без них – необходимость определяется уровнем напряженности мышечных тканей, располагающихся вокруг сочленения.

Методы терапии

После решения проблемы вывиха кисти пациенту назначаются лекарственные средства. Препараты необходимы для курирования дискомфортных ощущений, уменьшения отечности тканей, восстановления мышечно-связочного аппарата.

НПВС – обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным спектром действия. Лечение проводится Ибупрофеном, Найзом, Диклофенаком, Кеторолаком.

Местные лекарства – на пораженные участки обрабатываются Кетоналом, Гидрокортизоном, Кетопрофеном, Преднизолоном, Индометацином, Диклофенаком. Травматолог может посоветовать использовать лекарства с ядом пчел, змей, неплохая эффективность зарегистрирована у Випросала, Капсикама, Капситрина.

Хирургическая коррекция вывиха кисти проводится при разрывах связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов. В ходе вмешательства проходит сшивание мягких тканей, восстановление циркуляции крови. Основной целью операции является нормализация двигательной активности верхней конечности.

После вправления кисти проводится ее фиксация на период от одной недели до месяца. За указанный срок мышечные ткани теряют тонус, у нервных окончаний снижается уровень проводимости. Пострадавшим назначается курс физиотерапии, которая включает в себя:

• УВТ – тепловое излучение помогает нормализовать кровообращение, ускорить поступление полезных веществ.
• магнитотерапия – воздействие магнитными полями активизирует регенерацию поврежденных клеточных структур, помогает уменьшить воспаление и отечность тканей;
• аппликации – парафин разогревает пострадавшие участки, повышая в них циркуляцию кровотока.

Для разработки больной руки пострадавший посещает сеансы массажа, ЛФК. Занятия проводятся на базе участковой поликлиники или больницы, с постоянным контролем за эффективностью процедур.

Профилактика

Предупреждение вывиха кисти включает следующие положения:

1. Укрепление сухожильно-связочного аппарата – постоянные тренировки помогут повысить тонус тканей, избегать нарушения их целостности. Упражнения выполняются в домашних условиях при помощи эспандера, небольшого мяча и иных подручных предметов.
2. Людям, профессионально занимающимся спортом, следует не забывать о защитных изделиях, фиксировании области запястий эластичными бинтами или повязками. Всем пациентам необходимо избегать перегрузок – на рабочем месте и в быту.
3. Особое внимание уделяется малышам – взрослые часто наносят детским рукам случайные травмы, не соизмеряя их хрупкость и собственную силу. Педиатры запрещают поднимать малышей за руку, разворачивать их, держа за пальцы, насильно всовывать руки в рукава одежды. Игнорирование требований может стать причиной привычного вывиха с хроническим течением и невозможностью полного выздоровления.

Вывих кисти требует незамедлительного обращения в медучреждение. Застаревшие формы патологии становятся причиной неполноценности конечности в виде ограниченной амплитуды движения. Не стоит выжидать время – подобные состояния самостоятельно не проходят.