Растяжение мышц – причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание статьи

Растяжение мышц часто встречается в травматологической практике. Причиной нарушения целостности мышцы во время чрезмерной нагрузки является физиологическая неподготовленность. Основными симптомами травмы являются сильная боль, отек вследствие воспаления, появление гематом и нарушение двигательной функции. Комплексное лечение включает медикаменты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Описание травмы

Частой травмой, диагностируемой у спортсменов или нетренированных людей, является растяжение мышц. Повреждения мышечных волокон появляются при совершении движений с повышенной нагрузкой. Признаками растяжения является резкая боль, отечность и гематомы.

На восстановление поврежденной мышцы может уйти около полутора месяца. На время всего периода лечения двигательная способность конечности утрачивается.

Растяжение связано с полным или частичным нарушением анатомической целостности мышечных волокон в момент стремительного движения. Предельное натяжение мышечной ткани с одновременным сокращением приводит к разрывам вследствие воздействия двух сил с разным направлением движения.

Такому виду травмы подвержены мышцы, соединяющие между собой два сустава: икроножная, проходящая от коленного до голеностопного сочленения, двухглавая мышца предплечья, прикрепленная к плечевому и локтевому суставу.

Разрывы заживают с образованием рубцовой ткани в месте нарушения анатомической целостности. Даже после полного восстановления ткани растянутой мышцы склонны к повторной травматизации.

Причины

Разрывы мышечной ткани в результате растяжения не появляются без провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

• выполнение основной части интенсивной тренировки без предварительного разогрева мышц;
• бег на большой скорости с резкой сменой траектории движения;
• длительные статические упражнения;
• подъем большого веса;
• чрезмерное напряжение в мышце при нагрузке, которая не соответствует физиологическим возможностям;
• неловкое приземление после падения.

Мышечному растяжению редко подвергаются здоровые мышцы. Травмированию способствуют переутомление, нетренированность и слабость, патологические нарушения в тканях после «старых» недолеченных повреждений.

Симптомы растяжения

Момент травмы сопровождается сильной пронзающей мышцу болью, которая имеет разную интенсивность в зависимости от тяжести повреждения. Микротрещины и большие разрывы воспаляются и отекают. Подкожные кровоизлияния не являются редкостью для данного вида травмы.

Поврежденные мышечные волокна выключают из процесса движения суставы, которые приводила в движение растянутая мышца. Любая попытка пошевелить конечностью заканчивается значительным усилением болевого синдрома.

Плечо

К блокировке плечевого сустава приводит травма при нагрузке на мышцы, которые окружают плечевую кость. Интенсивная боль сопровождает любое движение плечом. Кожные покровы в области повреждения слегка отекают и приобретают бледно-розовый цвет.

Значительные разрывы сопровождаются появлением гематомы. Общее состояние нередко ухудшается, что проявляется повышением температуры тела и ослабленностью.

Предплечье

Растяжение мышц, соединяющих кисть и локтевой сустав, встречается довольно часто. По области травмирования можно выделить три формы:

1. Медиальный эпикондилит проявляется болевым симптомом с внутренней стороны предплечья, которые становятся сильнее, если поврежденную конечности попробовать согнуть в локте. Все характерные признаки локализуются по ходу растянутой мышцы, воспалительная реакция всегда сопровождает данный вид травмы.
2. Латеральный эпикондилит характеризуется расположением боли на тыльной стороне предплечья. Болезненность проявляется сильнее, если совершать разгибательные движения пальцами и лучезапястным суставом.
3. Медиальный апофизит развивается после интенсивных движений во время броска мяча. Растяжению подвергается область мышцы, расположенная около места прикрепления к локтевому суставу. Болевые ощущения локализуются во внутренней части локтятна фоне отечности мягких тканей.

Бедро

Травмирование бедренных мышц сопровождается клинической картиной, характерной для всех видов растяжения. Отличительной особенностью является сопровождение резкого движения громким щелчком. Боль в передней или задней мышце не дает возможности самостоятельного передвижения. Сильный дискомфорт вызывает отек и множественные гематомы.

Голень

При растяжении в нижней части ноги отеку подвергается икроножная мышца. Боль обездвиживает всю конечность, наступить на которую не представляется возможным. Гематома может выглядеть, как одно большое пятно или в форме маленьких синяков.

Классификация травмы

По силе разрыва мышечной ткани в травматологической практике выделяют три степени растяжения:

1. Первая, самая легкая, не сопровождается нарушением целостности мышцы кроме микроскопических трещин. Травма вызывает небольшую болезненность, пострадавший может ходить самостоятельно без посторонних предметов. Данная степень не требует специфического лечения кроме обеспечения полного покоя.
2. Вторая степень диагностируется при надрывах мышечных волокон. Сильная боль, выраженный отек, появление кровоподтеков – симптоматика средней тяжести растяжения.
3. Третья степень относится к тяжелым травмам. Пронзительная боль при разорванных мышцах имеет постоянный характер, движение ногой или рукой невозможно. Травмированное место сильно отекает, через несколько дней в этом месте образуются множественные кровоизлияния, которые со временем сливаются в одну сплошную гематому. Полное повреждение требует срочной помощи для успешного исхода после травмы.

Первая помощь при растяжении

Действия по оказанию неотложной помощи направлены на создание покоя: запрещаются попытки встать, пошевелить конечностью. На место травмы необходимо приложить лед для предотвращения воспаления и большого скопления лишней жидкости.

Для холодового компресса можно использовать гипотермический пакет «Снежок» или охлажденные продукты, который оборачивают тканью, чтобы не было местного переохлаждения. Лед прикладывают не более чем на 15 минут.

Сильный болевой синдром снимается анальгетиками (Баралгин, Темпалгин) и кортикостероидами ( Дипроспан, Дексаметазон). Данная мера необходима, чтобы не развился болевой шок и сильная аллергическая реакция.

Диагностика

Определение растяжения мышц обычно не составляет труда, опытному травматологу достаточно визуального осмотра и рассказа о случившемся. Проведение дополнительной диагностики необходимо для исключения более серьезных повреждений.

Рентгеновский снимок указывает на состояние костной ткани, а при проведении магнитно-резонансной томографии врач сможет детально изучить изменения в мягких тканях. На основании результатов диагностики составляется схема лечения и прогноз выздоровления.

Терапевтические мероприятия

Соблюдение режима ортопедического покоя стоит на первом месте среди рекомендаций для обеспечения мер по скорейшему заживлению. Полное отсутствие движений конечностью дает возможность мышцам формировать рубцовые отрезки из стволовых клеток, которым нужно время, чтобы переродиться в мышечную ткань.

Для пояса нижних конечностей может применяться наложение жесткой повязки из гипса, полимерного бинта или надевание тутора, который является ортопедическим изделием, предназначенным для иммобилизации ноги. При вынужденном возвышенном положении для предотвращения возможного отека стопа должна находиться выше уровня сердца.

Для рук назначается обездвиживание по тому же принципу, только ортезы имеют другое строение с преобладанием вставок металлических шин. Верхняя конечность не должна свободно болтаться, поэтому рука фиксируется к телу в бандаже по типу повязки Дезо.

Лечение в первые сутки

Основными принципами терапии сразу после травмы являются:

• обеспечение полного покоя и исключения нагрузки;
• прикладывание холода, соблюдая ограниченное время воздействия (не более 15 минут), грелку со льдом или охлажденные продукты перед наложением на область мышечного растяжения оборачивают в тонкую ткань, чтобы не было локального переохлаждения;
• создание незначительной компрессии при помощи эластичного бинта или компрессионного чулка первой степени компрессии;
• положение конечности должно превышать уровень сердца, чтобы кровь и лимфа свободно циркулировала и не оставалась в мягких тканях, образуя припухлость.

Острый период длится около недели, а на полное восстановление в зависимости от травмы понадобится от одного месяца до полугода.

Лекарственные препараты

Фармакологические группы, назначаемые для лечения растяжения, могут применяться в таблетированной форме, уколах или местных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют болевой фактор и снимают воспалительные реакции в волокнах при растяжении – Кетапрофен, Идометацин, Найз, Нимесил. Выписывать препараты может только врач.
2. Миорелаксанты, чтобы снять напряженное состояние мышечных групп. Мидокалм, Сирдалуд назначают в комплексе с витаминами группы В (Мильгамма, Нейробион, Комбилипен) для усиления терапевтического эффекта.
3. Невыносимые боли снимаются с помощью блокад с анальгезирующими лекарственными средствами (Новокаин, Лидокаин).
4. Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся при риске значительного воспаления, предотвращении шоковых состояний и сильных отеков, как ответной реакции организма на травмирование.

Средства для наружного применения

Мази или гели, используемые для устранения болезненности и подкожного кровоподтека, наносятся непосредственно на больной участок и применяются в зависимости от стадии заживления. Долобене, Найз без согревающего эффекта, могут без опаски использоваться в первые дни после случившегося. Средства эффективно обезболивают и выводят скопившуюся межклеточную жидкость.

На четвертые сутки можно использовать согревающие мази – Вольтарен, Быструмгель, Финалгель, которые не только убирают боль, но усиливают кровоток. Для рассасывания подкожных кровоизлияний используют Троксевазин, Венолайф, Лиотон, Бадягу.

Обезболивающие пластыри (Нанопласт, Олфен) с действующим веществом из группы НПВП обеспечивает дозированное поступление лекарственного средства к месту повреждения. Применение Кинезио тейпа создает стойкий эффект обезболивания до 5 суток с помощью наложения тейпа по ходу поврежденной мышцы.

Физиотерапия

Дополнительные методы клинической медицины с использованием лечебных свойств электромагнитного излучения, короткочастотных электрических токов, лечебных грязей и парафина применяются в восстановительный период, когда острая фаза позади.

Электрофорез с глюкокортикоидами (Дипроспан, Дексаметазон) поможет снять воспаление, а применение анальгетиков (Новокаин, Лидокаин) способствует местному обезболиванию. Применение аппаратов магнитотерапии восстанавливает поврежденные мышцы, усиливает кровообращение и рассасывает гематомы. Применение аппликаций из парафина, озокерита, грязевых и радоновых ванн насыщает организм микроэлементами и улучшает обменные процессы на клеточном уровне.

Массаж

В период реабилитации и интенсивного восстановления показано проведение десятидневного курса массажа. Процедура положительно влияет на трофику мышечных тканей, возвращает тонус и улучшает приток крови для лучшей регенерации тканей.

Двигательная функция восстанавливается эффективнее, амплитуда движений постепенно увеличивается, мышцы становятся крепкими и эластичными.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия ЛФК незаменимы для полной реабилитации. С помощью специального комплекса упражнений, специально составленного для конкретного случая с учетом физиологических возможностей больного, к мышцам возвращается сила и выносливость.

Сеансы проводятся под присмотром инструктора, который на первом этапе объяснит и покажет технику выполнения упражнений. Дозированные нагрузки с постепенным усложнением помогут безболезненно разработать растянутые мышцы.

Профилактика

Растяжение мышц – травма, которая может ухудшить качество жизни человека на долгие месяцы. Чтобы быть здоровым и сохранять способность вести активный образ жизни, необходимо соблюдать несложные правила профилактики:

• регулярно заниматься физкультурой, постепенно увеличивая нагрузки на разные группы мышц;
• не пренебрегать разминкой перед силовой частью тренировки;
• использовать удобную амортизирующую обувь для занятий спортом;
• во время нагрузок использовать профилактические бандажи;
• если травма случилась, соблюдать врачебные рекомендации для полного выздоровления.