Артроз большого пальца руки: причины, симптоматика, лечение

Содержание статьи

Артроз большого пальца руки приводит к неподвижности, невозможности совершать привычные действия. Деформационные изменения в суставном аппарате плохо поддаются лечению, впервые определяются на поздних стадиях болезни. Патология склонна к переходам в хронические формы с частыми рецидивами. Артроз приводит к проблеме захвата и удерживания предметов. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию его неподвижности, необходимости замены разрушенного аппарата на искусственный. Врачи советуют не медлить с посещением поликлиники, а обращаться при возникновении первых симптоматических признаков болезни.

Что это такое?

Патологический процесс встречается реже остальных подвидов артроза, характеризуется поэтапным разрушением гиалиновых хрящевых тканей. Сила неприятных ощущений в кисти возрастает параллельно прогрессированию болезни. В утренние часы пациенты жалуются на скованность движений, припухлость у основания большого пальца.

Изменения связаны с выработкой веществ, недостаточный объем питательной среды провоцирует постепенное высыхание и растрескивание хрящей. Через промежуток времени заболевание захватывает костную ткань, вызывая ее уплотнение, развитие наростов, уменьшение амплитуды подвижности пальцев.

Симптоматика

Первичным признаком артроза большого пальца руки является небольшой дискомфорт, возникающий при нагрузке на проблемную область. При переходе в латентную фазу он продолжает беспокоить пациента ноющими и тянущими проявлениями. Обострение регистрируется при пульсирующих, острых болях, отдающих в рядом расположенные пальцы, запястную и локтевую область.

Ключевые признаки изменяются, согласно переходу по стадиям:

1. На первой – происходит изменение состава суставной жидкости, нарушается питание хрящей. Видимых клинических признаков нет, но патология дает о себе знать похрустыванием и неприятными ощущениями у основания большого пальца при движении им.
2. На второй – отмечается стирание, частичное разрушение хрящей, начинается рост остеофитов. Кроме постоянного болевого синдрома появляются выраженные ограничения движения, любая попытка сгибания или разгибания провоцирует острый приступ боли.
3. На третьей – стойкая деформация суставного аппарата способствует невыносимым болезненным ощущениям при движениях. Дальнейшее развитие заболевания приводит к невозможности сгибания, разгибания или захвата предмета. Полное излечение на этом уровне маловероятно.

В дальнейшем деформационные изменения происходят не только в суставе, но и во всем пальце. Он увеличивается в размерах, приобретает характерную кривизну из-за формирования узлов. Постоянно повышенный тонус мышц, располагающихся около большого пальца, провоцирует еще большее ограничение движений.

Артрозы любого месторасположения приводят к образованию синовитов. Заболевание захватывает синовиальную сумку, начинаются воспалительные процессы со скоплением большого количества жидкости. При низкой функциональности иммунной системы патология приводит к симптоматике общего отравления организма: повышению показателей температуры тела, проблемам с работой пищеварительного отдела, периодическим головным болям.

Причины

Артроз большого пальца руки в большинстве случаев возникает после травматизаций лучезапястного сустава, когда в момент падения происходит непроизвольный упор на кисть. Результатом становится разрыв сухожилий, связок, их отрыв от мест закрепления на кости. У больного регистрируют вывих, подвывих или перелом. Сами травмы легко поддаются лечению, подвижность суставного аппарата полностью восстанавливается.

Проблема заключается в формировании осложнений: на месте нарушения целостности тканей возникают рубцы, мозоли, препятствующие нормальной функциональности сустава. Износ хрящей отличается высокой скоростью, включаются дегенеративно-дистрофические механизмы. Через промежуток в 3-5 лет развивается артроз большого пальца.

Ко вторичным предположительным факторам появления патологического процесса относят:

• заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов, уменьшением или повышением количества гормонов;
• общесистемные патологии, поражающие суставы опорно-двигательного отдела: подагра, ревматоидная, псориатическая форма артрита;
• продолжительная терапия отдельными фармакологическими подгруппами лекарственных средств: глюкокортикостероидами и пр.;
• наследственную предрасположенность к заболеваниям суставов – врожденное нестандартное строение соединительной ткани и пр.

Развитие болезни провоцируется неверно подобранным рационом питания, избыточными нагрузками, однотипными движениями, связанными с особенностями труда. Поражение суставов часто встречается у пациентов, занятых на работах с постоянно высоким или низким температурным режимом, избыточной влажностью.

Дополнительной причиной недуга считают особенности строения фаланг у отдельных людей – у них отмечается гипермобильность сочленений, пальцы способны выгибаться в неестественное положение. При такой особенности гиалиновые хрящи истончаются в несколько раз быстрее, провоцируя артроз.

Диагностика

Предположительный диагноз выставляется после сбора анамнеза, проведения визуального осмотра, пальпаторного обследования. Пациент направляется на рентгенологический снимок, на котором четко просматриваются основные признаки патологического процесса:

• уменьшение просвета суставной щели;
• сформированные наросты из костных тканей – остеофиты;
• видимое утончение хрящевого диска;
• отдельные области с кальцинатами.

Биохимическое исследование крови позволяет обнаружить общие заболевания, проходит определение показателей фибриногенов, мочевины, белка, СОЭ. При сомнительных данных дополнительно проводится МРТ, КТ.

После получения всей информации врач получает подтверждение диагноза и назначает индивидуальную схему терапии.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на подавление болевого синдрома, уменьшения уровня отечности, решение проблемы неполноценных движений, предотвращение дальнейшего развития артроза большого пальца руки. Лечение подразумевает комплексный подход к проблеме с назначением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, местных препаратов.

Для получения максимального эффекта из привычной жизни пациента необходимо удалить провоцирующий фактор, который послужил толчком к формированию болезни. К общим рекомендациям относят изменение ежедневного рациона, исключение переохлаждения, полное лечение или достижение стадии ремиссии для имеющихся хронических недугов.

Весь период лечения больной носит специализированные ортопедические изделия с жесткой фиксацией лучезапястного сочленения. По ходу терапии уровень крепления будет снижаться – за счет расслабления застежек. В дальнейшем пациенту будет рекомендовано ношение мягких типов бандажей – для дополнительной защиты проблемной зоны.

Лекарственное лечение

Изменения в состоянии гиалиновых хрящевых тканей не сопровождается воспалительными процессами, в комплексную терапию включен прием:

1. НПВС – препараты позволяют уменьшить отечность тканей, подавить выраженный болевой синдром. Терапия проводится Диклофенаком, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Кетопрофеном, Нимесулидом. Для усиления и закрепления эффекта рекомендуется применение местных средств с теми же характеристиками: Найза, Долгита, Кеторола, Артрозилена, Долобене, Вольтарена, Фастум-геля.
2. Глюкокортикостероидов – препараты назначаются при недостаточной эффективности НПВС. В ревматологической практике используется инъекционное введение медикаментов в суставную полость. К часто используемым лекарствам относят Гидрокортизон, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
3. Анальгетиков и спазмолитиков – назначаются при слабой выраженности болезненных ощущений, когда НПВС еще можно не назначать. Лечение артрита большого пальца руки проходит Бралом, Спазганом, Триганом.
4. Миорелаксантов – медикаментозные средства помогают снизить тонус мышечных тканей, избавиться от болезненных спазмов. Терапия проводится Мидокалмом, Баклосаном, Сирдалудом.
5. Вторичные лекарственные средства представлены мазями с согревающим действием. Препараты необходимы для улучшения местной циркуляции кровотока, уменьшения болевого синдрома, отечности тканей. Кроме основного свойства препараты обладают неплохим обезболивающим эффектов, при поражении суставов рекомендуется использовать Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Финалгон, Випросал.

При любой степени поражения сочленения большого пальца назначается курс хондропротекторов. Лекарства позволяют предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и захват им рядом расположенных суставов, связок, сухожилий. По назначенной врачом схеме лечение может проводиться от одного квартала до трех лет подряд. Терапевтические процедуры проходят с Терафлексом, Доной, Структумом, Глюкозамином Максимум, Хондроитин-Акосом.

Больным назначаются поливитаминные комплексы, биологически активные добавки – с их помощью ускоряются процессы регенерации, в организм поступает достаточное количество полезных веществ. К распространенным препаратам относят Компливит, МультиМакс, Витрум, Алфавит, Центрум, специальное драже Мерц.

Немедикаментозное лечение

На первой стадии патологического процесса терапия при артрозе большого пальца руки проводится без использования медикаментозных средств. Снижение отечности, болевого синдрома, решение проблем со свободными движениями достигается назначением электрофореза, магнитотерапии, лазерного облучения, фонофореза, УВЧ.

Усиление мышечных тканей в области лучезапястного сочленения проводится при помощи упражнений ЛФК. Необходимую схему тренировок больному назначает лечащий врач, инструктор помогает освоить курс на первых занятиях, после которых пациент может проводить их в домашних условиях. Если при ЛФК возникают неприятные ощущения, необходимо сделать перерыв, дать руке отдохнуть, через некоторое время продолжить программу. Если при выполнении упражнений возникают болезненные ощущения, то следует отдохнуть и возобновить тренировки через некоторое время.

К физиотерапевтическим процедурам с зарегистрированной эффективностью относят:

• лазеротерапию – методика усиливает скорость циркуляции крови, повышает функциональность местных защитных барьеров, уменьшает неприятные, болезненные ощущения;
• магнитотерапию – процедуры ускоряют процесс доставки полезных веществ, кислорода к поврежденным тканям, избавляют от отечности;
• УВЧ – помогает простимулировать обменные процессы, ускорить восстановление пораженных структур, предупредить дальнейшее развитие болезни.

Выбор необходимого комплекса физиопроцедур остается за лечащим врачом.

Правильно подобранный рацион питания играет большую роль в лечении артроза большого пальца руки, особенно при одновременном поражении нескольких сочленений. Специализированного стола при артрозе нет, пациенту рекомендуется увеличить количество поступающего с пищей кальция, фосфора. Желательно уменьшить объемы поступающей поваренной соли, легких углеводов. От алкогольной, слабоалкогольной, табачной продукции лучше отказаться. Сладкие газированные воды, сдобная выпечка, кондитерские изделия, жареное, соленое, копченое, маринованное – снизить до разумных пределов.

Показатели эффективности терапевтических процедур напрямую зависят от уровня поражения, стадии недуга. Большинство обратившихся за профессиональной помощью приходят уже на втором-третьем этапе патологического процесса. Отсутствие своевременного лечения провоцирует сложные деформационные изменения, искривление фаланги. В этом случае консервативные методики не имеют смысла, единственным вариантом решения проблемы становится операция. При запущенных стадиях больному проводят пересадку искусственного сустава вместо разрушенного артрозом.

Профилактика

Предупреждение развития артроза большого пальца руки проходит по рекомендациям: уменьшить количество нагрузки на проблемные области, исключить профессиональные вредности, снизить вероятность травматизаций, изменить привычный рацион питания, своевременно лечить нарушения в обменных процессах, инфекционные патологии.

Для людей, у которых нет возможности сменить место работы, рекомендуется ежедневная гимнастика рук. С ее помощью повысится их гибкость, подвижность, уменьшиться угроза застойных явлений и скоплений жидкости, отечности тканей. К предупреждающим мерам относят исключение постоянного переохлаждения – в зимнее время следует носить перчатки.

Только своевременное обращение за профессиональной помощью позволит полностью избавиться от уже развившегося артроза большого пальца руки. Соблюдение всех советов лечащего врача поможет ускорить выздоровление, позволит избежать его вторичного формирования. Появление нестандартного дискомфорта, легкой болезненности требует прохождения диагностического обследования с выявлением причин неприятных ощущений.