Вывих голеностопного сустава: симптомы, отличия, лечение, профилактика

Содержание статьи

Нарушение требований к необходимости регулярных тренировок, занятость в офисе и гиподинамия, недостаточные нагрузки опорно-двигательного аппарата провоцируют вывих голеностопного сустава. Повреждение может появляться без внешнего воздействия, под влиянием излишков массы тела. Специалисты рекомендуют обращаться за медпомощью при первичных признаках развития заболевания.    

Общая информация о травме

Под вывихом голеностопного сустава подразумевается сдвиг структурных элементов надтаранного сочленения по отношению друг к другу. Неестественное расположение, сопровождающееся разрывом или растяжением связок, приводит к серьезным проблемам с суставным аппаратом.

Врачи подразделяют травматизацию по повороту стопы во время повреждения:

• при пронационном типе – происходит нарушение в области большеберцовых связок голеностопа;
• при супинационном – повреждается малоберцовая связка.

Симптоматика

К ключевым клиническим признакам вывиха относят:

1. Болезненные ощущения;
2. Отеки и опухоль в проблемной зоне – ускоренное развитие наблюдается через сутки от момента повреждения;
3. Нарушение подвижности сочленения – в случае разрыва связок стопа застывает в одном состоянии, при частичном – плохо слушается;
4. Отсутствие возможности ступать больной ногой.

Причины

К главным источникам развития вывиха голеностопного сустава относят:

• неверно подобранную обувь, не подходящую под анатомическое строение стопы;
• перенагрузки при спортивных тренировках;
• неудачно проведенные прыжки с высоты;
• удары в проблемную область.

Травматологи выделяют следующие физиологические особенности и заболевания, которые способны спровоцировать патологию:

• при сильно поднятой средней части стопы, недоразвитости мышечных, связочных тканей малоберцового типа;
• неверном месторасположении стопы – вальгусном, варусном во время передвижения;
• при неполном излечении ранее полученных травм;
• при разнообразных новообразованиях, излишках масса тела;
• артритах, артрозах ног;
• туберкулезном поражении костных тканей, ревматизме.

Уровень вывиха находится в зависимости от показателей силы связок, поддерживающих сочленение.

Существует три уровня повреждения:

• При первом – наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон;
• При втором – возникает частичное нарушение целостности связок, без нарушения стабильности голеностопа;
• При третьем – патология приводит к проблеме с функциональностью, полному разрыву связочного аппарата.

Врачи выделяют два основных типа повреждения: благоприобретенные и врожденные, к первым относятся привычные – образующиеся при периодических травматизациях сочленения.

Диагностика

Лечение

Первичная помощь

Оказывается всем пострадавшим, получившим травмы, для снижения вероятности развития последствий:

• при незначительном повреждении снимают стесняющую обувь, носочно-чулочные изделия – для нормализации циркуляции кровотока в проблемной зоне;
• при сложных травмах вышеуказанные действия запрещаются – с целью исключения ухудшения состояния;
• пораженную конечность обездвиживают, приподнимают при помощи валика – любые резкие движения могут ухудшить состояние;
• к больному участку прикладывают холод – он поможет купировать неприятные ощущения, предотвратит отечность тканей, одна процедура продолжается не больше 20 минут;
• разрешается использование анальгетиков – Баралгина, Пенталгина, Анальгина, для подавления болевого синдрома.

Консервативное направление

Терапевтические мероприятия предусматривают следующие положения:

Прием НПВС – препараты с противовоспалительным, обезболивающим спектром действия могут использоваться как в таблетках, так и в виде местных средств. Терапия проводится Нурофеном, Кетоналом, Финалгелем, Диклофенаком, Артрозиленом. Подавление уровня отечности, стабилизация местной циркуляции крови проходит при помощи наружных лекарств: Троксевазина, Гепариновой мази, Гепатромбина, Лиотона. При обширных кровоподтеках применяют Троксевазин, Троксерутин, Долобене.

Терапия второй степени тяжести вывиха голеностопного сустава потребует большего периода времени. Изначально травматолог осуществляет вправление сочленения под обезболивающими инъекциями Лидокаина, Новокаина. Пациенту прописывается курс указанными обезболивающими на 72 часа. Для стабилизации поврежденного сочленения накладывается гипс в форме лангеты. В терапевтические мероприятия входит прием НПВС, физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК, сеансы массажа.

Терапия при третьей степени травмы приводит к госпитализации заболевшего. После первичной помощи пациента отправляют на хирургическую коррекцию патологии – восстановление разрыва связок, поврежденного суставного аппарата. Пораженные участки тканей скрепляются скобами, шовным материалом. По окончании вмешательства на больную конечность накладывается гипсовая повязка – от пальцев до третьей части голени.

Продолжительность заживления пораженных тканевых структур занимает три-четыре недели, в дальнейшем на конечность накладывают повязку из эластичного материала. Параллельно больному выписываются противовоспалительные, обезболивающие препараты. После снятия гипса рекомендуется нанесение местных мазей – Нафтальгина, Миотона, Перклузона, с антисептическим, анальгезирующим эффектом.

Реабилитационный период

Мероприятия по восстановлению включают различные процедуры, позволяющие ускорить заживление при вывихе голеностопного сустава. Реабилитация происходит в несколько раз быстрее при регулярном выполнении специализированного комплекса ЛФК. Тренировки назначаются после нормализации связок и тканей. Гимнастика помогает вернуть подвижность сочленению, улучшить в нем кровообращение.

Сеансы массажа назначаются для нормализации кровообращения в проблемных зонах, улучшения трофики пораженных структур. Больной проходит лечение в местной поликлинике или больнице, в среднем может быть назначено от 15 до 20 процедур.

Физиотерапевтическое направление позволяет уменьшить время выздоровления. Неплохую эффективность показывают следующие манипуляции:

• аппликации на основе парафина, специальные согревающие ванночки – позволяют подавить болевой синдром;
• электрофорез – воздействие токами высокой частоты с лекарственными препаратами ускоряет их всасывание, повышает эффективность, процедуры помогает улучшить кровообращение, стабилизировать обменные процессы, избавить от воспаления тканей;
• ультразвуковая терапия – ультразвук улучшает циркуляцию крови, активизирует регенерационные процессы;
• магнитотерапия – воздействие на поврежденные области магнитным полем стабилизирует проходящие обменные процессы, улучшает поступление полезных веществ и кислорода к пораженным структурам, снимает воспаление, болезненные ощущения.

Профилактика

Предупреждение вывиха голеностопного сустава включает в себя специализированные гимнастические упражнения, правильное питание, витаминизацию организма.

В летний период пациент должен чаще ходить босым по песку, гальке. В ежедневное расписание вносится тренировка в виде перемещений на внутренних и внешних сторонах стоп, развитие икроножных мышц: перемещением собственного веса с пяток на пальцы. Желательны прыжки со скакалкой, сбор мелких вещей пальцами ног. При постоянной сидячей работе можно перекатывать под ногами цилиндрические предметы.

В рацион вносят изменения с целью снижения массы тела. Фруктово-овощные культуры, зелень, рыбная, мясная продукция с минимальным содержанием жиров, молочные и кисломолочные продукты помогут улучшить состояние мышечных тканей, связочного аппарата. Поваренная соль, копченое, жареное, сладкое снижается до разумных пределов. В зимне-весенний период недостаток полезных веществ восстанавливается поливитаминными комплексами.

Вывих голеностопного сустава относится к серьезным патологиям, в сложных случаях требующих хирургической коррекции. При получении травмы пациент должен незамедлительно обратиться на консультацию к травматологу, пройти диагностическое обследование и получить рекомендации по лечению. Продолжительное игнорирование признаков болезни может стать причиной серьезных осложнений и необходимости продолжительной терапии.