Сколиоз 3 степени: особенности, причины, лечение, профилактика

Содержание статьи

Сколиоз 3 степени – причина нетрудоспособности и последующей инвалидности у молодежи. Консервативное направление часто оказывается безрезультатным, больных преследует выраженный болевой синдром, приводящих к назначению хирургической коррекции проблемы. Полноценный отдых достигается только в горизонтальной позиции, при условии размещения на ортопедическом матрасе, который не вызывает дополнительную деформацию.

Особенности патологии

На позвоночный столб в течение всей жизни приходится самая высокая нагрузка, особенно в стоячем положении или при продолжительном сидении за столом. Под сколиозом 3 степени подразумевается нестандартное отклонение позвоночного столба в одну из сторон. Патологический процесс подразделяется специалистами на четыре стадии, к наиболее опасной относят последнюю.

Определение уровня поражения проводится при помощи выявления имеющегося уровня искривления – на третьем этапе заболевания он варьирует в пределах от 26 до 50 градусов. Вторичным отклонением считают торсию – деформационный разворот отдельных позвонков, который также имеет свои показатели сложности.

Патологический процесс бывает врожденного характера, определяется после первых 12 месяцев жизни младенца – после его самостоятельных шагов. Диагностируется недуг в промежутке 1-2 года жизни, с разным уровнем повреждения: от первой по четвертую стадию болезни.

Приобретенная форма развивается у малышей младшего школьного возраста, по среднестатистическим данным, сколиоз 3 степени обнаруживается у 10% детей. Быстрое прогрессирование патологии по восходящей регистрируется в возрасте от 10 до 14 лет.

Симптоматика

Первые две стадии болезни практически не имеют выраженных клинических проявлений, в отличие от сколиоза 3 стадии. Врачи обращают внимание на яркие симптомы заболевания:

• деформационные изменения в позвоночном столбе просматриваются без специальной аппаратуры, чаще принимают вид буквы S;
• наблюдается отклонение линии таза и плечевого пояса в одну из сторон;
• лопатки располагаются асимметрично, у пациента выраженная сутулость, голова постоянно опущена вниз, спина выгнута;
• область грудной клетки вогнута внутрь или слегка впавшая;
• в области патологических изменений присутствует выраженный болевой синдром;
• в зоне ребер сформирован горб, голова непроизвольно наклонена в сторону искривления;
• наблюдается снижение чувствительности – от минимального до максимального уровня;
• присутствует одышка – на постоянной основе или при двигательной активности;
• малейшие физические усилия приводят к быстрому наступлению усталости.

Предшествующая и сопровождающая сколиоз сутулость приводит к укорочению грудных мышц, удлинению спинных – за счет постоянного растяжения. В отдельных случаях формируются контрактуры, представленные снижением амплитуды движений сочленений. К явным клиническим проявлениям относят болевой синдром, возникающий после продолжительного нахождения в статистическом положении, двигательной активности.

Патология провоцирует изменения в организме, связанные со смещением внутренних органов, их передавливанием. Наблюдается развитие сердечной, дыхательной недостаточности. Постоянно присутствующая одышка провоцирует снижение работоспособности, состояние постоянной усталости. Наибольшую опасность представляет сдавление отдельных участков спинного мозга, вызывающее снижение уровня чувствительности.

Ухудшение деформационных изменений приводит к двигательным патологиям, проявляющимся парезом, параличом.

Причины

Сколиоз 3 степени часто возникает как прогрессирование предыдущей стадии. В 80% случаев источники развития не обнаруживаются и заболевание относят в подгруппу с невыясненной этиологией. Основные первопричины формирования представлены:

• недоразвитием мышечного аппарата, особенно спинного участка;
• мышечной атонией, физической слабостью, отсутствием постоянных тренировок;
• низкой двигательной активностью, пассивным образом жизни;
• постоянным сидячим положением, длительной статистической позой – как условие трудовой деятельности, включающего продолжительное нахождение на ногах;
• ранее проведенными хирургическими коррекциями сердечной мышцы;
• благоприобретенным или врожденным вывихом тазобедренного сочленения;
• проблемами с осанкой.

Вышеуказанные факторы способствуют быстрому развитию и прогрессированию сколиоза, вплоть до 3 стадии. Усиление искривления и изменений положения позвонков возникает при разнообразных функциональных нарушениях, травмах. При отсутствии полноценной терапии их относят к предрасполагающим факторам.

Усугубление первоначальных этапов болезни часто проходит по вине пациентов: ношение ортопедических изделий неподходящих по размеру, неправильно подобранные упражнения ЛФК – без назначения врача, увлечение альтернативными методиками терапии.

Ускорение течения патологического процесса может происходить из-за сопутствующих заболеваний. Под воздействием искривленного позвоночного столба и изменения тазовой линии наблюдается анатомические отклонения в локализации отдельных органов. Проблема провоцирует развитие воспалительных процессов почек, репродуктивного, дыхательного, сердечного отдела.

Для детей источником быстрого прогресса сколиоза от первой к третьей степени становится неправильное положение тела во время уроков, ношение сумки, портфеля, рюкзака на одном плече. В этом возрастном периоде костный каркас отличается повышенной гибкостью и легко принимает подходящую позицию.

Диагностика

При визите в участковую поликлинику больного осматривает профильный специалист, ставя диагноз по данным визуального и пальпаторного обследования.

В дальнейшем пациента отправляют на прохождение:

• рентгеноскопии – процедура даст исчерпывающий ответ о состоянии позвоночного столба;
• МРТ, УЗИ, КТ – для определения защемления нервных, соединительных тканей, изменений во внутренних органах, степени их смещения по сравнению с нормативным расположением.

После полноценного диагностического обследования назначается подходящее лечение.

Методы терапии

Лечебная программа подразумевает длительный процесс, требующий от пациента и его близких максимального терпения. Большую часть патологий внутренних органов удается ликвидировать при помощи специализированных ортопедических устройств, предназначенных для корректировки осанки. В основу терапии входят медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, ношение корсетов, сеансы массажа, мануальной терапии, ЛФК.

Физиотерапевтические методики

При сколиозе 3 степени физиопроцедуры дают неплохой терапевтический результат. Манипуляции помогают избавиться от мышечных спазмов, болевого синдрома, воспалительных реакций.

Распространенные методы представлены:

• электрофорезом – облегчение прохождение тканей лекарственными средствами достигается путем влияния электрических импульсов, прошедшие в проблемные участки противовоспалительные препараты сохраняют свою активность несколько недель;
• электростимуляцией – под воздействием электричества происходит избавление от мышечных спазмов, спровоцированных передавливанием нервных волокон, результатом терапии становится устранение болезненных ощущений;
• лазеротерапией – методика помогает стабилизировать циркуляцию кровотока в проблемных областях, избавить от отечности тканей;
• теплолечением – разнообразные источники тепла позволяют вызвать дополнительный приток крови к пораженным районам, ускорить метаболические процессы, регенерацию клеток, купировать воспаление, дискомфортные ощущения.

Сеансы массажа, мануальной терапии

Мануальная терапия используется в терапии в зависимости от возраста больного. Для несовершеннолетних она является ключевой методикой восстановления позвоночного столба, для взрослых – вспомогательной манипуляцией.

При проведении сеансов происходит возвращение позвонков на изначальные места, исправление возникших деформационных изменений. Улучшение наблюдается после первого курса, через определенные перерывы процедуры возобновляются, с целью закрепления имеющегося результата.

Сеансы массажа предполагают дополнительную помощь в борьбе с патологией, значительные деформации они исправить не способны. Ключевой целью метода считается снижение излишнего перенапряжения мышечных тканей, улучшение циркуляции кровотока. При терапии сколиоза 3 степени практикуется асимметричная техника.

Ортопедические изделия

Облегчение состояния и исправление имеющихся деформационных изменений достигается использованием корсета Шено. Изделие производится по индивидуальным меркам из специального термопластика. Его применение допускается при наличии искривления, не превышающего 35 градусов – в остальных случаях используется индивидуальный подход к проблеме.

Ортопедические изделия запрещены к назначению при патологиях кожного покрова, нестабильном дыхании, атрофии мышечных тканей. Корсеты носят весь день, продолжительность терапевтических мероприятий зависит от особенностей организма, назначений лечащего врача.

ЛФК, дыхательные упражнения

Занятия по лечебной физкультуре проходят на базе поликлиник, больниц. В кабинете ЛФК пациент находится под постоянным присмотром инструктора, который обучает его основным упражнениям. В дальнейшем процедуры могут применяться в домашних условиях, при условии соблюдения режима отдыха.

Дыхательная гимнастика пациентам со сколиозом 3 степени назначается в обязательном порядке, совмещается с гимнастическими упражнениями и ношением корсетного изделия. Больного учат методу асимметричного дыхания. Упражнения противопоказаны людям с заболевания сердца и сосудов, проблемами с кровообращением в отделах головного мозга, раковыми новообразованиями. Из-за сложности методики она не применяется для малышей.

Лекарства

Медикаментозные препараты необходимы для подавления выраженных болезненных ощущений, снижения воспалительных реакций, регенерации хрящевых тканей, избавления от мышечных спазмов. К широко используемым средствам относят:

1. НПВС – позволяют уменьшить болевой синдром, отеки, воспаление. Лечение проводится Диклофенаком, Найзом, Ибупрофеном, Нимесулидом.
2. Обезболивающими – предназначены для избавления от боли среднего уровня: Бенальгин, Кетонал, Пенталгин, Кеторол.
3. Хондропротекторами – продолжительное лечение помогает восстанавливать поврежденные хрящевые диски. Распространенные лекарства представлены Глюкозамином, Хондроитином, Структумом.

Хирургическая коррекция

Показателями для проведения вмешательства при сколиозе 3 степени считают:

• объем угла искривления, превышающий отметку в 40 градусов;
• резкое прогрессирование патологического процесса, не поддающегося консервативным методикам;
• защемление нервных волокон с сильным болевым синдромом;
• высокий риск формирования паралича;
• нестабильную работу внутренних органов с выраженными симптоматическими проявлениями.

Несовершеннолетним операции назначаются в исключительных случаях, для большинства необходимо окончание периода роста позвоночного столба. При проведении хирургической коррекции подросткам существует вероятность неправильного развития скелетного аппарата. Ключевой целью вмешательства в детском возрасте является избавление от существующей угрозы для жизни.

Современная медицина применяет новейшие технологии, подразумевающие использование специализированных металлических фиксаторов. Совершеннолетним внедряют неподвижные типы конструкций, малышам – подвижные, позволяющие проводить корректировки по мере взросления организма. Послеоперационный период имеет важное значение для дальнейшей жизни пациента. Самостоятельное передвижение допускается не раньше окончания первой недели после коррекции.

Для снятия напряженности мышечного аппарата больной носит специальное корсетное изделие, посещает физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Идеальной формы позвоночного столба при операции сколиоза 3 степени достичь невозможно – патология переводится на вторую ступень заболевания.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения формирования болезни, перехода из легких степеней деформации врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Исключить любые занятия спортом, связанные с необходимостью подъема тяжестей, частыми травмами, сложными нагрузками. Заменить их на достаточное количество двигательной активности – пешие прогулки, плавание в бассейне и открытом водоеме, лечебную гимнастику.
2. Изменить график труда и отдыха – на работе и в домашних условиях, избегать длительного нахождения в статистических позах, делать перерывы с небольшой разминкой. В утренние часы заниматься зарядкой, по вечерам – делать упражнения на гибкость.
3. Избавиться от неудобной, тесной обуви, туфель с высокими каблуками, использовать специальные ортопедические варианты. Не игнорировать необходимость посещения ортопеда, особенно при первоначальных формах деформации позвоночного столба, строго выполнять все его предписания.

Полноценный курс терапии при сколиозе 3 степени позволит избежать потери трудоспособности и развития инвалидности. Пациенты не должны надеяться на лекарства и корсеты, только комплексный подход, ежедневные занятия ЛФК, выполнение назначений доктора, позволит уменьшить клинические проявления болезни, облегчить состояние организма. Врачи не советуют увлекаться альтернативной медициной – деформации позвоночного столба невозможно исправить настоями и отварами.