Синовит плечевого сустава – частые причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Синовит плечевого сустава – сопутствующее воспаление при травме, инфекции или нарушении обмена веществ. Симптомы имеют разную силу проявления в зависимости от природы происхождения возбудителя. Боль, отечность при скоплении жидкости в плечевом суставе, ограничение двигательной активности лечится с помощью медикаментов, физиотерапии и обеспечении покоя для больного плеча. Воспалению внутренней оболочки предшествуют травмы, заболевания различной этиологии или нарушения течения биохимических процессов организма. В большинстве случаев лечение консервативным способом приводит к стойкому положительному результату.

Причины

Самый свободный сустав человеческого тела играет важную роль для нормальной жизнедеятельности. Подвижное соединение плечевой кости с лопаткой обеспечивает возможность свободного движения рукой. Нарушение функциональности отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Синовит – воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку плечевого сустава. Развивается патологическое состояние вследствие раздражения верхнего слоя внутренней оболочки, состоящего из множества ворсинок.

Основной задачей оболочки является выработка синовиальной жидкости для транспортировки питательных веществ и кислорода к тканям. Воспалительная реакция нарушает трофику сочленения и способствует наполнению суставной сумки жидкостью, которую синовиальная оболочка не успевает впитывать обратно.

К провоцирующим факторам, способствующим внедрению раздражителя относятся:

• повреждения плечевого сустава после травмы;
• инфекция, проникающая в открытую рану при огнестрельных ранениях или открытых ранах;
• поражение суставной капсулы микроорганизмами после перенесенных патологий инфекционного характера по кровеносным или лимфатическим сосудам;
• осложнение после воспалительных процессов в хряще;
• нарушение синтеза гормонов;
• специфическая агрессия иммунитета по отношению к своему организму.

Характерные признаки

Синовит плечевого сустава может протекать остро или хронически. Клиника проявлений значительно различается в зависимости от возбудителя и предшествующим состояниям. Основные симптомы, которые остаются неизменными при любом происхождении патологии:

• болевой синдром;
• заполнение полости капсулы экссудатом;
• отечность и деформация;
• резкое ограничение движений верхней конечностью.

  Острый синовит

Асептическое и инфекционное острое течение болезни начинается внезапно и проявляется яркой симптоматикой. Больной чувствует пронзительную боль в плече, протекающую на фоне отечности. Кожа над суставом становится красной и горячей при пальпации.

Синовит асептической формы сопровождается скоплением серозного выпота и не имеет инфекционной природы происхождения. При данном виде болезни признаки болезни имеют приглушенный характер: болезненность умеренная, двигательная способность сохраняется с некоторыми ограничениями, сустав опухает незначительно.

С внедрением болезнетворного микроба гнойной инфекции синовит принимает бурный характер. Пульсирующая боль, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации, доставляет страдание больному. Плечевой сустав деформируется из-за сильного отека и приобретает форму плотного шара, происходит это при растяжении эластичной оболочки сустава выпотом.

Кожные покровы меняют здоровый цвет на багровый оттенок, любое прикосновение к больному суставу приводит к появлению сильной болезненности. У больного повышается температура тела, появляется тошнота и озноб. Ослабленное состояние вызывает апатию и плохое настроение.

Острая форма успешно лечится при выявлении точной причины, синовиальная оболочка полностью восстанавливается и не претерпевает морфологических изменений.

Хронический синовит

Длительное течение воспаления при синовите причиняет незначительную боль ноющего характера. Плечевой сустав не претерпевает значительных внешних изменений, при пальпации ощущает легкая болезненность, при надавливании на суставную капсулу чувствуется сопротивление, информирующее о наличии выпота.

Характер экссудата при хроническом плечевом синовите серозный с белковым компонентом. Со временем фибрин образует плотные скопления,  свободно перемещающиеся в полости. Воспаленные ворсинки синовиальной оболочки утолщаются, видоизмененные составляющие отрываются и образуют инородные тела.

Диагностика

Определением причины воспаления и подтверждением диагноза занимается медицинский специалист при обращении в лечебное учреждение. Забор экссудата во время пункции направляется на бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.

Рентгенологическое исследование и УЗИ плечевого сустава предупредят о развившихся дистрофических изменениях. В некоторых случаях назначается проведение биопсии синовиальной оболочки. Артроскопия внутренней части суставной капсулы исследует плечо при помощи специального оборудования.

При подозрении на присутствие аллергического фактора или сбое в обменных процессах назначается дополнительная консультация узких специалистов: эндокринолога, ревматолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение синовита

Терапевтические мероприятия начинаются с обеспечения покоя плечевого сустава. Для этого используется косыночный бандаж, который разгружает плечо, но оставляет его подвижным. Чтобы обеспечить более жесткую иммобилизацию, назначается ортез по типу повязки Дезо.

Отсутствие нагрузки и соблюдение ортопедического режима облегчит состояние и способствует скорейшему возвращению функциональности руки. Скопившуюся жидкость откачивают во время пункции. Малотравматичная процедура, проводимая с помощью тонкой иглы, служит не только для удаления экссудата, но и для лечебного промывания сумки.

Лекарственная терапия

Назначение медикаментов входит в комплекс консервативного лечения синовита плечевого сустава. Препараты может выписывать только врач. Фармакологические группы для избавления от патологии плеча:

1. Антибактериальные средства показаны для ликвидации инфекционного процесса и избавления от возбудителя патологии. Антибиотики, назначаемые при синовите – Азаран, Ифицеф, Ванкомицин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль – Флурбипрофен, Пироксикам, Напроксен, могут применяться в форме мази для местной анестезии.
3. Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон) предназначены против прогрессирования воспалительных реакций, как противоотечное и противоаллергенное средство.
4. Хондропротекторы ( Алфлутоп, Нолтрекс, Структум) останавливают разрушение и восстанавливают поврежденные ткани.

  Физиотерапия

Среди вспомогательных методов выделяют фонофорез с лекарственными препаратами при синовите. Глубокое проникновение препарата усиливает терапевтический эффект от традиционной медицины. Воздействие токами высокой частоты на больное плечо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Профилактика

Предотвратить воспалительный процесс гораздо проще, чем лечить синовит плечевого сустава. Правильное питание, способствующее постоянному поступлению минералов и микроэлементов для нормального функционирования плеча, сохранит здоровье и подвижность плеча надолго.

Лечение хронических очагов инфекции избавит от присутствия бактерий внутри плеча. Плановая терапевтическая поддержка  важна для нормализации работы органов внутренней секреции. Обращение к ортопеду при первых признаках дискомфорта в плече способствует ранней диагностики и полному излечению плечевого сочленения.