Содержание
Атрофия зрительного нерва – хроническое офтальмологическое заболевание, которое развивается из-за постепенного отмирания нервных клеток.
При прогрессировании недуга зрительные раздражения передаются в мозг с искажением. При частичной форме заболевания происходит сужение зрительного поля, нарушается четкость восприятия. При полной атрофии наступает слепота.
Частичная атрофия диска зрительного нерва, код по МКБ 10
Особенность частичной (или начальной) атрофии — неполная сохранность зрения. Повысить его остроту нельзя даже при помощи линз и очков.
Остаточное зрение получается сохранить, но нарушенное цветоощущение остается. Болезнь чаще поражает пациентов старшего возраста. Прогрессирует патология быстро, 20—25% заболевших слепнут.
Скорость прогрессирования, выраженность симптомов и выбор лечебных процедур зависит от места возникновения частичной атрофии: при восходящей форме она развивается в части нервного ствола, а при нисходящей — нервные волокна отмирают сверху вниз.
Справка. В Международном классификаторе болезней (МКБ-10) патология имеет код Н47.2. Относится к группе деструктивных нарушений нервных волокон. Специальное название по МКБ-10 — оптическая нейропатия.
Причины возникновения
В большинстве случаев частичная атрофия — это следствие или осложнение другой офтальмологической аномалии. В списке возможных первопричин — глаукома, миопия, неврит, различные дистрофические нарушения сетчатки. Вызывают заболевание и новообразования в мозге — глиома, менингиома и другие. Провоцируют развитие недуга расстройства нервной системы:
- тяжелые болезни мозга, онкология;
- менингит в запущенной форме;
- сдавливание зрительных нервов;
- сотрясения мозга.
Важно! Отмирание нервных волокон может произойти из-за осложнения после перенесенных вирусных, бактериальных инфекций или сильной интоксикации организма.
Характерные симптомы при патологии одного или обоих глаз
Основной признак недуга — резкая потеря зрения. При частичной атрофии зрительная функция сохраняется слабо. Среди других характерных симптомов состояния — изменение восприятия цветов, «тоннельное зрение», нарушение ориентации в пространстве. Человек видит скотомы (белые пятна), появляются трудности при чтении или любой другой подобной работе.
Фото 1. Сужение поля зрения при атрофии зрительного нерва, условно делится на шесть этапов.
Конкретные клинические проявления зависят от формы болезни:
- первичная — потеря зрения и пятна перед глазами;
- вторичная — сужение зрительного поля, трудность в определении цветов, появление слепых пятен.
Справка. Частичная атрофия может развиваться на обоих глазах. Патология может затрагивать как 1, так и одновременно 2 органа зрения.
Методы диагностики патологии
Обследование проводит только офтальмолог. Частичная атрофия имеет схожие симптомы с катарактой и амблиопией, поэтому ставит точный диагноз только специалист. Диагностика обязательно включает проверку остроты зрения, осмотр глазного дна через зрачок, оценку восприятия цвета, а также:
- сферопериметрию — точное определение границ поля зрения;
- периметрию — выявление пострадавшей части нерва;
- видеоофтальмографию — изучение степени повреждения нерва.
Для повышения информативности пациенту назначаются лабораторные способы диагностики — анализ крови (общий и биохимия), тесты на боррелиоз и сифилис.
Как лечить
Поврежденные нервные волокна оживить невозможно. Цель лечебных процедур — восстановить работу тех волокон, которые находятся в процессе разрушения, но еще не потеряли жизнеспособность.
Дополнение к лечению — физиотерапия. Пациентам показана цвето-, свето-, электро- и магнитостимуляция. Для достижения лучшего эффекта используется ультразвук, кислородотерапия, электрофорез.
| Способ лечения | Цель | Препараты, средства |
| Назначение биогенных стимуляторов, аминокислот, иммуностимуляторов, витаминных комплексов | Стимуляция восстановления пораженной ткани, улучшение процессов обмена | Глутаминовая кислота, Элеутерококк, Аскорутин |
| Прием сосудорасширяющих препаратов | Улучшение тока крови в сосудах, которые питают нерв | Но-шпа, Дибазол, Сермион |
| Общее восстановление и поддержка | Улучшение функционирования нервной системы | Фезам, Ноотропил |
| Стимулирование работы зрительной системы | Для ускорения рассасывания патологических образований | Предуктал |
| Прием гормональных медикаментов | Купирование воспаления | Преднизолон, Дексаметазон |
Прогноз заболевания
Чем раньше обнаружена проблема и оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. Нервную ткань трудно и практически нельзя восстановить.
Внимание! При правильной терапии можно рассчитывать только на сохранение остаточного зрения. В запущенных случаях прогноз крайне негативный — полная слепота.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о том, что такое частичная атрофия зрительного нерва.
Сложный характер болезни
Частичная атрофия зрительного нерва чаще всего развивается как результат осложнений офтальмологических проблем. Отклонение появляется при тяжелых или хронических повреждениях головного мозга. В редких случаях болезнь вызвана интоксикацией, авитаминозом, наследственностью. Лечение консервативное: прием лекарств и курсы физиотерапии.
Загрузка...
