Остеоартроз коленного сустава – причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Даже в начальной фазе остеоартроз коленного сустава начинает представлять угрозу инвалидности. Несвоевременно обнаруженные признаки, запоздалое лечение могут привести к тому, что сустав утрачивает подвижность. В этом обзоре данного заболевания описываются характерные симптомы, рассматриваются причины его возникновения, а также результативные методы терапии болезни разных степеней.

Факты и суть остеоартроза коленного сустава

Примерно пятая часть всего населения рано или поздно сталкивается с этим недугом. В некоторых странах этот показатель и того выше. Болезнь имеет любопытные тенденции – если большую численность пациентов в возрасте до 55 лет представляют женщины, то среди страдающих остеоартрозом после 55-60 лет большую часть составляют мужчины.

Начинает проявляться эта патология с 40-летнего возраста. Однако при определенных условиях и обстоятельствах страдают ею и лица намного моложе.

Чаще всего болезнь прогрессирует в коленном суставе, хотя ее проявление не исключено и в других сочленениях.

Заболевание проявляется дистрофическими аномалиями – уменьшением объема, массы, плотности суставных тканей. Это особенно касается хряща.

Одновременно с тем происходят и другие изменения:

• Дегенерация костей и хряща  сочленения;
• Деформация формы сустава;
• Уменьшение объема синовиальной жидкости;
• Изменение состава синовиальной жидкости;
• Образование остеофитов – наростов на костях.

Остеоартроз является хроническим заболеванием, сопровождающимся сильным разрушением тканей, нарушением функций опорно-двигательного аппарата и значительными болями. Опасность этого недуга проявляется в том, что его сложно обнаружить в первой стадии. А при дальнейшем развитии его признаки абсолютно похожи на симптомы таких опасных заболеваний, как контрактура, гнойный артрит, остеомиелит, сепсис. Вместе с тем данная болезнь при невысокой эффективности лечения или несвоевременном обращении за помощью рискует обзавестись вторичными заболеваниями, чаще всего – артритами.

Еще один неприятный факт, касающийся данного заболевания – это невозможность его полного излечения. Болезнь носит необратимый характер, и единственная цель лечения – это снять болевой синдром, сохранить подвижность колена и остановить дальнейшее развитие недуга.

Следствием стремительного развития болезни могут стать новообразования, причем, – как доброкачественного, так и злокачественного характера. Кроме того, этот недуг может привести к частичной или полной потере работоспособности и подвижности, что может сопровождаться инвалидностью.

Отсюда следует, что оставлять без внимания даже малейшие проявления болезни – никак нельзя. А для этого нужно их, по крайней мере, знать наверняка. Аналогично и лечение при остеоартрозе будет малоэффективным, если не иметь представления о причинах его появления. Об этом и пойдет речь далее.

Откуда берется болезнь

За годы жизни у любого человека отмечается износ мягких, костных и хрящевых тканей. Эта тенденция не обходит стороной и опорно-двигательный аппарат. И одной из причин проявления заболевания является именно комплекс возрастных изменений. Особенно актуально это для людей старше 45 лет. Пик заболевания приходится на возрастную категорию пациентов 55-65 лет.

Другой актуальной причиной недуга считается травматизм. Причем это в большей степени касается лиц более молодого возраста. Характерные для современной молодежи экстремальные развлечения, занятия спортом и прочие обстоятельства сильно способствуют внезапному появлению болезни. Впрочем, от травматизма не застрахованы и люди старшего возраста. В преклонном возрасте становится труднее управлять своим телом, потому чаще случаются падения, неосторожные ушибы, и так далее.

Одновременно с тем причинами появления остеоартроза в области коленного сочленения являются такие обстоятельства и факторы:

• Усиленные физические напряжения во время спортивных тренировок, вследствие перегруженности на дачных работах;
• Повышение нагрузки на сустав у представителей отдельных специальностей – металлургов, грузчиков, водителей, продавцов;
• Лишние килограммы в собственном весе – избыточная масса неминуемо создает дополнительную нагрузку на весь сустав, а на хрящевую эластичную ткань – в особенности;
• Наследственность – у некоторых пациентов генетически заложена предрасположенность к аномалиям в суставных тканях, в том числе – и в коленях;
• Нарушения в обменных процессах – недостаток некоторых минеральных элементов, витаминов, аминокислот, коллагена и прочих компонентов истощает состав тканей сочленения;
• Обезвоживание – это обстоятельство касается как отдельно взятых тканей в колене, так и всего организма. Если на протяжении лет органы и ткани недополучают нужный объем воды, это приводит к сухости, ломкости, хрупкости сустава, что и является одним из главных признаков этого заболевания.

Наряду с этими причинами спровоцировать коленный остеоартроз могут разлады в работе эндокринной системы, нарушение работы сердца и анатомические аномалии кровеносных сосудов.

Например, любые формы артрозов активно развиваются на фоне недостаточного объема кислорода, поставляемого с кровью к тканям сочленения. Это бывает вследствие сужения капилляров, на фоне варрикоза, при засорении просвета сосудов тромбами и склеротическими бляшками.

Признаки болезни

В разных стадиях болезни симптомы проявляются неодинаково. Заболевание имеет четыре степени. В первых двух фазах признаки проявляются менее ярко. Болезненность при заболевании первой степени практически не дает о себе знать – в крайнем случае, ощущается некоторый дискомфорт в колене при движениях и физических нагрузках. По мере прогрессирования появляется и усиливается болезненность. Одновременно с ней возникает звук хруста в коленном суставе, характерные щелчки.

При частых или сильных нагрузках ноги как будто подкашиваются, ослабевают при ходьбе – это происходит вследствие начавшейся атрофии мышечной ткани в сочленении.

Практически всегда при болезни второй степени отмечается деформация костных тканей и начало появления костных наростов. Вследствие этого колено тоже деформируется и иногда увеличивается в объеме.

Намного заметнее признаки становятся в третьей стадии болезни. Становится заметной хромота, усиливается отечность колена хрустящий звук.

Болезненность начинает проявляться более сильными ощущениями и часто она возникает даже в состоянии покоя. Отмечается малоподвижность сустава, невозможность его полного сгибания.

Патологии колена могут проявляться и в других частях опорно-двигательного аппарата дискомфортом, снижением подвижности. В области коленного сустава начинаются чаще возникать спазмы мышц, иногда появляются судороги. К концу третьей степени остеоартроза отмечается покраснение кожи на колене.

Как лечить остеоартроз

Абсолютно избавиться от этой патологии уже невозможно – ее процесс необратим, а хрящи не подлежат восстановлению. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью пациент имеет все шансы на предотвращение осложнений и дальнейшего развития болезни.

Первоначально следует устранить начальную причину, а также провоцирующие факторы заболевания. Следует серьезно отнестись к составлению ежедневного рациона, чтобы избавиться от лишней массы. Не стоит чрезмерно увлекаться физическими упражнениями и тяжелой ручной работой.

Одновременно с тем желательно пройти общий курс лечения, включающий такие методы:

• Медикаментозная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Физиопроцедуры.

Эффект будет более ощутимым, если применять комплексно все три метода лечения. Кроме того, нужно постараться избегать длительного нахождения в одной позе – такое часто случается у представителей офисных профессий, тех, кто много времени проводит перед телевизором или компьютером.

На время лечения необходимо уменьшить двигательную активность, хотя это не относится к упражнениям лечебной физкультуры.

Одновременно с тем рекомендуется использоваться ортопедические средства, призванные обеспечить фиксацию пораженного сустава в нормальном положении и ограничить его деформацию.

Такими средствами являются:

• Супинаторы;
• Наколенники;
• Ортезы.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты позволяют быстрее справиться с проявлениями болезни, ее последствиями, содействуют ее приостановке. В период прогрессирования второй и третьей степени заболевания обязательным является снятие болевого синдрома. Чтобы унять боль в сочленении, рекомендуются медикаменты в форме таблеток или инъекций.

Идеальными в этом отношении считаются обезболивающие препараты группы анельгетиков:

• Дексалгин;
• Нурофен;
• Бералгин;
• Анальгин;
• Темпалгин;
• Феналгин.

В целях предотвращения воспалительного процесса и перехода заболевания в одну из форм артрита назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Они же частично уменьшают болезненность в суставе.

К этой группе относятся:

• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Ортофен;
• Ибупрофен;
• Ортофен;
• Нимесил;
• Мовалис;
• Рофекоксиб.

При заболевании остеоартрозом коленного сустава третьей и четвертой степени уже возникает потребность в купировании мышечных колик, устранении спазмов и возрастающей болезненности.

С этой целью в комплекс медикаментозной терапии вводятся такие препараты спазмолитического спектра действия.

Такие как:

• Стримол;
• Флютабс;
• Персен;
• Ново-пассит.

Важное значение имеет применение медикаментов, обеспечивающих сохранность структуры хрящевой ткани в коленном суставе. Они называются хондропротекторами и призваны остановить разрушение хряща, способствуют выработке хондроцитов – строительных материалов ткани, а также увеличивают объем выработки синовиальной жидкости естественным путем.

При лечении остеоартроза коленного сустава назначают такие препараты этой группы:

• Терафлекс;
• Структум;
• Артрон;
• Ферматрон;
• Остенил;
• Дона;
• Мукосат.

Для улучшения местных обменных процессов в колене, нормализации работы кровеносной системы в пораженной области и стабилизации гормональных функций показано применение медикаментов на основе гиалуроновой кислоты, комплексы минеральных компонентов с содержанием кальция, фосфора, магния и калия. Кроме того, пациенту прописываются витамины группы В, А, С и D.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Упражнения лечебно-профилактического комплекса призваны обеспечить нормальную циркуляцию крови, улучшить обменные процессы и восстановить, насколько это возможно, подвижность сочленения.

Для этого назначаются гимнастические упражнения с вращением сустава, его сгибанием и разгибанием, поворотами.

Важно контролировать интенсивность нагрузки, выбирать щадящий режим проведения таких тренировок и не перегружать колено. Во время занятий нужно делать краткосрочные упражнения, чередуя нагрузки с периодом покоя.

Методы физиотерапии

Целью физиопроцедур является снятие болезненности в колене, отечности сочленения, нормализация кровотока, предупреждение риска воспаления, а также устранение спазмов. Эти процедуры – отличное дополнение к медикаментозной терапии.

Актуальными при коленном поражении остеоартрозом являются:

• Лазерная терапия;
• Тепловые аппликации торфом, озокеритом, парафином;
• Коротковолновая диатермия;
• Бальнеотерапия с радоном, сероводородом, скипидаром, йодистым бромом.

Результативными являются также ультразвуковые процедуры, гирудотерапия, электрофорез, воздействие электромагнитными полями.

Все эти методы в совместном применении полезны на первой стадии, абсолютно незаменимы при остеоартрозе колена второй степени. И, безусловно, они должны стать спасением для пациентов с заболеванием 3-4 степени. Однако до этого было бы лучше не допускать болезнь. В этом помогут знания описанных симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью.