Остеоартрит: классификации, причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

По статистике ВОЗ, численность пациентов с диагнозом «остеоартрит» составляет 50-55% в возрасте старше 48-52 лет. Количество пациентов с этой же проблемой увеличивается еще больше к 60 годам. Чтобы не стать частью этой грустной статистики, врачи-ортопеды и ревматологи рекомендуют вовремя обращать внимание на симптомы, проходить после 45 лет регулярное диагностическое обследование и не пренебрегать их советами по профилактике остеоартрита. Самые полезные и эффективные рекомендации и описание болезни представлены в этом обзоре.

Морфология и патогенез остеоартрита

Данная патология склонна к развитию практически во всех суставах нижних и верхних конечностей. Чаще всего ею поражаются локтевые, коленные, тазобедренные, плечевые суставы. Нередки эпизоды с обращением пациентов, страдающих остеоартритом позвоночника.

Течение заболевания сопровождается структурными изменениями в хрящевой ткани, вызванными механическим износом. Особенно очевидны морфологические аномалии у людей, имеющих дело с повышенными физическими нагрузками и несбалансированные питанием. При недостатке питательных компонентов – витаминов, аминокислоты, белковых соединений – хрящ начинает истощаться в объеме, утрачивает эластичность. Одновременно с тем уменьшается объем синовиальной жидкости и образуются наросты на костной ткани. В дальнейшем процесс сопровождается воспалительными явлениями и структурными изменениями всех тканей сочленения.

Классификация

В ортопедической практике существует четкая характеристика признаков, процессов, прогнозов и других характеристик заболевания, объединяющая их в несколько категорий по такой классификации:

• Область локализации – в каком суставе прогрессирует аномалия;
• Этиологические факторы – заболевания первичного и вторичного происхождения;
• Прогноз – осторожный, благоприятный, неблагоприятный, риск инвалидности;
• Течение болезни – острое и хроническое.

Вместе с тем у этой патологии различают 3 стадии:

1. 1 степень не сопровождается очевидными признаками, больше напоминает мышечную усталость ног или рук;
2. 2 степень характеризуется незначительным хрустом в сочленении, периодической болезненностью и снижением подвижности сустава;
3. 3 стадия сопровождается утратой подвижности, стабильными болевыми ощущениями, хромотой, ухудшением циркуляции крови в суставе, локальным воспалительным процессом.

Разные стадии болезни могут проявляться в любом возрасте, однако медики констатируют факт, что наиболее опасные симптомы проявляются у людей пожилого возраста.

Причины

В ревматологической практике выделяются такие основные факторы, провоцирующие болезнь:

• Генетическая наследственность;
• Последствия искривления позвоночного столба;
• Травматизм и переломы;
• Влияние избыточной массы тела;
• Следствие прогрессирования воспалительных процессов;
• Аутоиммунные реакции и действие аллергических компонентов;
• Патологии метаболического процесса;
• Причины гормонального происхождения.

Самыми частыми этиологическими факторами считаются возрастной износ хрящевой ткани и патологические изменения в процессе обмена веществ и кровоснабжения сустава. Недостаток и замедленный метаболизм естественных компонентов, участвующих в формировании хрящевых клеток, приводит к структурным изменениям и истощению синовиальной жидкости.

Симптоматическая картина

Часть характерных для заболевания признаков пациенты без труда обнаруживают собственными силами. Однако это становится возможным только при прогрессировании болезни во вторую стадию, когда некоторые процессы становятся необратимыми, а хрящевая ткань сочленения уже успела претерпеть значительные патологические изменения.

Такими симптомами являются:

Болезненность – сначала малозначительная, затем – возрастающая по мере прогрессирования аномалии. При острой форме течения боли бывают резкие, тянущие, могут обнаруживаться в разных точках сустава. При развитии патологии боль становится всеобъемлющей, распространяется на всю область сочленения, имеет режущий или сдавливающий характер.

Чем более запущено заболевание, тем стабильнее болевой синдром:

• Отечность – к концу первой и начале второй стадии отекание сустава мало выражено. Впоследствии появляется локальная припухлость с постепенным покраснением кожи в месте поражения. При отсутствии своевременного компетентного лечения отечность охватывает весь сустав и распространяется на смежные ткани;
• Хруст – это явление вызвано отсутствием синовиальной жидкости в синовиальной сумке сочленения. Характерные звук треска отчетливо проявляются уже на второй стадии болезни, усиливаясь и учащаясь по мере развития остеоартрита;
• Малоподвижность сочленения вызвана невозможностью нормального функционирования составными частями сустава. Этому же способствует образование остеофитов – наростов на костной ткани, которые легко прощупываются при пальпации пораженной области.

Одновременно с тем возникают такие признаки, как хромота, покраснение, а затем – посинение кожи сустава вследствие нарушенной микроциркуляции крови. Все сочленение заметно увеличивается в объеме.

При первой стадии болезни выявить симптоматическую картину без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно.

Принципы диагностики

Для выявления любой стадии остеоартрита ортопеды и ревматологи назначают комплекс диагностических процедур.

Помимо клинических признаков, указать на зарождение и развитие недуга помогает ультразвуковая диагностика.

Вместе с ней высокий уровень результативности демонстрирует рентгенография.

Дополнительно производится биопсия сустава с отбором синовиальной жидкости для установления ее структурного состава и предположительного объема в сочленении. Более точную картину о жидкости позволяет получить результат термографической диагностики.

Предварительный диагноз подтверждается такими продуктивными методами как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Курс лечения при остеоартрите

Лечебные процедуры при данной аномалии сочленений направлены на устранение сопровождающих патологию симптомов, локализацию воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и устранение этиологических факторов.

Наиболее продуктивности терапии остеоартрита удается добиться применением комплексных показаний врача:

• Прием медикаментозных средств;
• Физиотерапия;
• Нормализация рациона и режима питания;
• Лечебная физкультура;
• Массажные процедуры;
• Снижение физической нагрузки и уменьшение веса (при необходимости);
• Стимуляция кровоснабжения в суставе;
• Стабилизация метаболических процессов и гормонального фона.

Для реализации этих целей применяются анаболические препараты, уменьшающие болезненность, гормональные компоненты, а также средства народной медицины.

Медикаменты

При всей результативности каждого перечисленного метода приоритет сохраняется за медикаментозной терапией. Тольки медикаменты в состоянии оказывать интенсивное воздействие на ткани и клетки составных органов сочленения.

Для лечения остеоартрита врач ревматолог либо ортопед назначает кортикостероиды Преднизалон. Снижению воспаления способствуют препараты нестероидной группы – Ибупрофен, Парацетамол, Вольгарен, Диклофенак. Они же способствуют купированию болей на несколько часов в первые дни лечения.

Для восстановления функциональности сочленения, и активизации регенеративных процессов назначаются препараты из группы хондропротекторов – Стоартроз, Артра, Структрум, Дона.

Всем пациентам, страдающим от признаков остеоартрита, следует консультироваться с лечащим врачом относительно выбора тех или иных медикаментов и рекомендаций относительно их дозировки и условий использования.

А главным стимулом успешного избавления от этого недуга является своевременность – нужно вовремя обращаться к доктору при обнаружении первых признаков болезни. Еще надежнее было бы систематически проходить диагностические обследования у ревматолога и ортопеда. И если вы не желаете испытать на себе последствия заболевания, не пренебрегайте профилактическими советами врачей.