Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Ежедневно суставы испытывают физическую нагрузку, во время которой не должно возникать чувство скованности или неприятные ощущения. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть последствием тяжелой физической активности или деформационных видоизменений в тканях сочленения. Причины – механические повреждения или патогенные микроорганизмы, проникающие в сустав через открытую рану или с током крови. Устранить симптом помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты, угнетающие боль и ликвидирующие реакцию на внедрение контрагента.

Причины боли во время движения

Тревожным симптомом развивающейся патологии является боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Появление болевых импульсов во время умеренной нагрузки указывает на вероятность деструктивных изменений в крупном тазобедренном сочленении. Подтвердить или опровергнуть предположение, определить степень разрушения поможет визит к врачу и проведение диагностики с помощью рентгенографии и МРТ.

Тазобедренный сустав образует крупное сочленение, на которое приходится львиная доля нагрузки во время ежедневных движений. В норме, головки костей плавно скользят в суставной сумке, не соприкасаясь друг с другом. Упругая хрящевая прослойка выполняет защитную роль, смягчая сотрясение сустава при ходьбе.

Появление боли внутри сочленения, как следствие, возникает при дистрофических изменениях в хрящах или разрастаниях костной ткани (остеофитах). Патологическое сближение эпифизов приводит к деформации и появлению трения суставных поверхностей, что вызывает боль.

Изменение состава и консистенции синовиальной жидкости нарушает питание и газообмен суставных клеток. Дегенеративные процессы развиваются постепенно, не вызывая ярких симптомов на начальном этапе, затрудняя раннюю диагностику недуга. Истончение хрящевой прослойки в состоянии покоя не раздражает болевые рецепторы, чего не скажешь после приведения сочленения в активное состояние.

Помимо необратимых изменений в анатомической структуре, боль в тазобедренном суставе при ходьбе вызывает компрессионное сдавливание крупных нервных стволов. Нарушение иннервации кроме болевого синдрома приводит к возникновению неврологической симптоматики – нарушению чувствительности, онемению пальцев, появления покалывания и «мурашек» на коже.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – главный симптом воспаления, которое поражает синовиальную оболочку, выстилающую суставную сумку или бурсу, расположенную вблизи тазобедренного сустава. Осложняясь отеком и местной реакцией на воспаление, развивается скованность и затрудняется движение в больном сочленении.

Возможные заболевания

1. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – частая причина боли, которая распространяется на область паха и передней поверхности бедра. Разрушение хряща с последующим уплотнением костной ткани происходит вследствие естественного износа суставных тканей, травм, сопутствующих деформационных патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие). Прогрессирование коксартроза приводит к деформации сочленения со смещением суставных поверхностей костей. Тяжелое изменение анатомического строения внутри сустава влечет укорочение конечности, и как следствие, нарушение походки, усиление боли при увеличении нагрузки. К сожалению, появление болевого симптома свидетельствует о наступивших необратимых изменениях в тазобедренном суставе.
2. Асептический некроз головки бедренной кости – тяжелая патология, проявляющаяся резкой болью высокой интенсивности на фоне молниеносно развивающейся клиники заболевания. За несколько дней болезнь достигает своего пика, ограничивая движения за счет отмирания костной ткани, нарушения структуры сустава и атрофии мышечных волокон в области таза. Причиной патологии могут стать травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые и аутоиммунные болезни, длительное лечение гормональными или противомикробными средствами.
3. Трохантерит – распространенное заболевание, диагностируется у каждого третьего пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Воспаление сухожилий бедра чаще возникает у женщин в период менопаузы, когда нарушается общий гормональный фон. Характер болей при трохантерите интенсивный, но не уменьшающий объем движений в пораженном сочленении. Локализация боли по наружной стороне бедра возникает во время физической нагрузки или при повороте на больную сторону в положении лежа.
4. Ишиас – невралгия седалищного нерва, результат компрессии нервных корешков в области поясницы. Стойкий болевой синдром появляется в области таза и распространяется на верхнюю часть бедра. К основным причинам относится сужение спинномозгового канала и деформация межпозвоночных дисков (протрузия, грыжа). Приступу боли предшествует тяжелая физическая нагрузка, резкий подъем тяжести.
5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы, трещины) – сопровождаются болью, характер и сила которой зависит от степени поражения. Повреждения без нарушения целостности тканей вызывают тупую боль, а в момент травмы – болезненность острая, порой пронзительная. Травматизация сопровождается отечностью, нарушением движений в первые дни после несчастья, на третьи сутки симптоматика сглаживается, болезненность может носить приглушенный хронический характер.
6. Воспалительные патологии тазобедренного сустава (артрит, бурсит, тендинит, синовит) – болевой симптом острый, при гнойных поражениях – пульсирующий. Воспалительная реакция появляется как ответ на раздражение инфекционным возбудителем, при появлении механических проявлений после травм, вследствие нарушения обменных процессов или аутоиммунных реакций.
7. Паховая грыжа – опухолевидное выпячивание брюшной стенки через паховый канал сопровождается тянущей болью в области таза во время движения или выполнения физической нагрузки.
8. Туберкулез костей, инфекционное поражение костной ткани палочкой Коха. Болевой синдром вначале заболевания носит хронический ноющий характер, постепенно усиливаясь на фоне прогрессирования болезни.
9. Опухоли злокачественного характера – разрастания раковых клеток сопровождаются выраженной болью, которая на термальных стадиях снимается только с помощью наркотических анальгетиков.

Как избавиться от боли в тазобедренном суставе

Эффективность лечения тазобедренного сустава во многом зависит от правильного определения причины боли. В ходе диагностики врач выясняет степень морфологических изменений в суставных тканях, наличие инфекционного фактора поражения, общее состояние больного. Терапевтические мероприятия назначаются с учетом специфического лечения для ликвидации раздражителя и купирования болевого синдрома.

Лечение боли с помощью фармакотерапии:

1. НПВП (Кетопрофен, Ибупрофен,Флурбипрофен) оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, все препараты должен выписывать ваш врач.
2. Ненаркотические анальгетики (Новокаин, Лидокаин) применяются преимущественно для местных блокад.
3. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон) для внутрисуставного введения для снятия воспаления, отека.
4. Антимикробные препараты (Азитромицин, Амоксициллин) для уничтожения инфекционного возбудителя.
5. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мдокалм), чтобы снять мышечное напряжение, которое приводит к боли.
6. Иммуннодепресанты (Метотрексат) для уменьшения иммунной агрессии организма к собственным клеткам.
7. Местные обезболивающие средства (мази, гели, крема) – в первые дни после травмы показано применение средств без теплового эффекта (Найз, Долобене), после снятия острого воспаления – согревающие средства (Вольтарен, Финалгон).

Кроме лечебного воздействия медикаментов можно добиться обезболивания путем разгрузки тазового сочленения. Для этого можно используют бандажи жесткой фиксации, ортопедические стельки с амортизирующим эффектом для уменьшения сотрясения опорно-двигательного аппарата во время ходьбы.

Запустить естественные процессы обезболивания поможет акупунктурное воздействие аппликаторами Кузнецова или Ляпко, которые при тесном взаимодействии с кожей вызывают выброс гормонов, обладающих обезболивающим эффектом.

Оперативное лечение показано только в тяжелых случаях, когда от консервативного лечения терапевтический эффект не наблюдается. В этом случае спасает иссечение разрушенных тканей с проведением эндопротезирования сустава.

Профилактические действия

Болевой симптом не возникает сам по себе. Появление боли в тазобедренном суставе при ходьбе – сигнал организма о развивающейся болезни, которая требует диагностики и правильного лечения. Своевременное обращение к врачу на начальных стадиях дает большие шансы на восстановление сустава.

Не допустить появление боли в тазобедренном суставе, возможно, если правильно составлять ежедневный рацион питания, для поступления необходимых веществ, чтобы поддерживать суставы в оптимальном состоянии. Вторая существенная причина, чтобы отказаться от вредных продуктов, – не набирать лишний вес, который увеличивает ежедневную нагрузку на суставы.

Малоподвижный образ жизни, неправильная обувь (высокие каблуки, кеды, балетки) вызывают деформационные изменения из-за неправильного распределения нагрузки во время ходьбы. Тяжелая физическая нагрузка, интенсивные спортивные тренировки ускоряют износ сочленения. Активный образ жизни и регулярные профилактические осмотры у медицинского специалиста помогут жить без боли и оставаться в форме до глубокой старости.