Особенности лечения дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – заболевание, сопровождающееся нарушением пищеварительных процессов. Многие факторы способны изменять нормальную работу гепатобилиарной системы. При этом патология сопровождается различными нарушениями моторики желчевыводящих путей. В ряде случаев отмечается активное выделение секрета. Другие пациенты страдают от недостаточности его выброса в двенадцатиперстную кишку. Для диагностики заболевания требуется проведение комплексного обследования. Лечение основано на изменении рациона пациента. Используются также народные средства и фармакологические препараты, способствующие восстановлению нормальной работы гепатобилиарной системы.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Возникновение нарушения связано с воздействием следующих факторов:

1. Несбалансированный рацион, в частности, злоупотребление тяжелой пищей, к которой относятся жареные и жирные продукты. Желчь активно участвует в переваривании нутриентов, поэтому чрезмерное раздражение гепатобилиарной системы неправильным питанием может спровоцировать изменение нормальной моторики пищеварительного тракта. Негативное воздействие на выделение секрета имеет и алкоголь.
2. Влияние стресса также относится к числу факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Нервная система участвует в регуляции всех процессов, происходящих в организме. Это относится и к работе пищеварительного тракта. Поэтому чрезмерное психологическое и эмоциональное напряжение, а также неврозы могут сопровождаться развитием симптомов дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей.
3. Отсутствие достаточной физической активности приводит к нарушению моторики кишечника и гепатобилиарной системы. Поэтому чаще всего возникновение признаков ДЖВП отмечается у пациентов с малой мышечной массой.
4. Гормональные нарушения, возникающие у женщин во время беременности, а также в климактерический период. Подобные сбои регистрируются и у пациенток, принимающих оральные контрацептивы. Данной зависимостью объясняется развитие обострений у прекрасных дам за несколько дней до начала менструации.
5. Заболевания печени, вызванные инфекционными или инвазионными агентами, а также воспалительные патологии незаразного характера сопровождаются нарушениями пищеварения. Это объясняется тем, что функции гепатоцитов и желчного пузыря тесно связаны между собой.
6. Расстройства кишечника, вызванные воздействием различных факторов, – распространенная причина возникновения дискинезии. Данное заболевание зачастую является осложнением гастритов и дуоденитов.

Классификация и симптомы

Принято дифференцировать три основных вида заболевания. Они отличаются по характеру изменений моторики желчевыводящих путей. Современная классификация подразумевает выделение следующих форм патологии:

1. Гипомоторный или гипотонический тип расстройства. Он сопровождается уменьшением сократительной способности желчного пузыря, формированием застоя. Орган становится растянутым, зачастую не отвечает выбросом секрета на поступление пищи. При этом отмечается нарушение переваривания нутриентов за счет снижения активности ферментов и недостаточной эмульгации жира.
2. Гипермоторный или гипертонический вид дискинезии, напротив, характеризуется чрезмерной активностью гепатобилиарной системы. Происходит обильный выброс желчи, причем под существенным напором. Переизбыток этого вещества в кишечнике также сопровождается изменением нормального процесса пищеварения, что связано с его раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
3. При смешанном типе заболевания отмечаются оба вида дискинетических процессов. В некоторых случаях желчный пузырь атоничен, а при воздействии других провоцирующих факторов отмечается его чрезмерная активность. Клиническая картина значительно варьируется, что может затруднять диагностику патологии и ее дальнейшее лечение. Как правило, данная проблема провоцируется воздействием стресса.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу включают в себя ощущение тяжести в животе. Отмечается замедление перистальтики кишечника и нарушение усваиваемости питательных веществ. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье, запоры и тошноту. При слабой активности гепатобилиарной системы желчь становится густой. В особо тяжелых случаях происходит закупорка выводящих путей. Если же регистрируется гипертоническая форма проблемы, то моторика пищеварительного тракта, напротив, усиливается. У больных возникает диарея. Для данного вида проблемы также характерно наличие спазмов в животе. Во время неприятных ощущений отмечается повышение температуры тела. При этом распространенной жалобой является рвота с желчью, которая, выбрасываясь в большом количестве, застаивается в двенадцатиперстной кишке, вызывая ее раздражение. Зачастую данный каскад реакций приводит к воспалению желудка. При смешанной форме патологии может отмечаться чередование запоров и поносов.

Необходимые исследования

Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и пальпацию живота. Для ДЖВП характерны болезненные ощущения в правом подреберье. Диагностику начинают со стандартных анализов крови, мочи и кала. В них отмечаются косвенные признаки нарушения процессов пищеварения. Копрограмма показывает повышенное содержание жира и непереваренных волокон. В ряде случаев гематологические тесты демонстрируют увеличение активности печеночных ферментов, а также проявление воспаления в виде лейкоцитоза. Основу диагностики дискинезии желчевыводящих путей представляет УЗИ. Этот метод позволяет визуализировать изменения, происходящие в органах брюшной полости. С помощью данной техники оценивается размер структур и характер их строения. Специфическими ультразвуковыми признаками при ДЖВП являются изменение вида и активности желчного пузыря. В зависимости от типа патологии отмечается либо его растяжение, либо спадение. Оценивается и характер его содержимого. Важно исключить наличие камней. Для анализа желчи используется зондирование.

Лечение патологии

Терапию начинают только после получения результатов обследования, поскольку важно установить тип заболевания и его этиологию. При этом борьба с расстройством всегда подразумевает назначение диеты. Лечение при дискинезии желчевыводящих путей предполагает использование следующих препаратов:

1. При гипертонической форме заболевания широко применяются спазмолитики. Они позволяют снизить патологическую активность органа. С этой целью назначаются такие средства, как «Но-Шпа» и «Дюспаталин».
2. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей используются с осторожностью и только при гипотоническом типе недуга. Перед их употреблением важно убедиться в отсутствии камней. В основном используются средства растительного происхождения, такие как «Холосас» и «Аллохол». В ряде случаев оправдано назначение «Урсофалька», который также обладает желчегонным действием, однако, кроме этого, способствует растворению конкрементов и относится к числу гепатопротекторных препаратов.

Среди народных рецептов, способствующих выздоровлению, выделяют следующие:

1. Для приготовления лекарства потребуется 40 г семян расторопши. Растение обладает свойством ускорять выведение желчи. Ингредиент заливают 500 мл воды и варят. Кипятить семена надо до тех пор, пока от первоначального объема жидкости не останется половина. После этого раствор снимают с огня и настаивают 15–20 минут. Лекарство пьют каждый час в течение дня.
2. Сочетание шиповника, шалфея и бессмертника полезно при дискинезии. К ингредиентам также добавляют почечный чай. Все травы и плоды смешиваются в одинаковой пропорции. Две столовые ложки сбора заливают 500 мл кипятка, после чего жидкость помещают на водяную баню на 15–20 минут. Лекарство остужают, процеживают и принимают по трети стакана после еды.

В ряде случаев для лечения дискинезии желчевыводящих путей применяется гомеопатия. Однако эффективность подобной терапии на сегодняшний день не доказана. Перед использованием любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом.

Поскольку во многих случаях нарушения моторики пищеварительной системы инициировано расстройством функции нервных структур, важно уделить работе ЦНС особое внимание. У некоторых пациентов дискинезия желчевыводящих путей связана с патологическими трансформациями структуры тканей грудного отдела позвоночника. Искривление осевого скелета, дегенеративные изменения дисков и другие проблемы способны приводить к возникновению соматических проявлений. Нервы, проходящие в сегменте Т6-Т9, контролируют работу кишечника и гепатобилиарной системы. Поэтому повреждения на данном участке позвоночника могут сопровождаться формированием дискинетических расстройств.

В таких случаях оправдано посещение остеопата. Специалист в области мануальной терапии способен устранить патологическую обратную связь между поражением позвоночника и работой пищеварительной системы. Перед посещением такого врача потребуется провести визуальную диагностику с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Это необходимо для точного определения локализации и характера изменений. Остеопатические манипуляции относятся к числу консервативных методов лечения некоторых разновидностей патологии.

Особенности питания

Диета при дискинезии желчевыводящих путей имеет большое значение. Пациентам рекомендуется исключить из рациона жареные и жирные продукты. Негативно влияет на пищеварение также употребление соленых и острых блюд. Липиды животного происхождения меняются на растительные масла. Питаться потребуется дробно, при этом все продукты рекомендуется употреблять разогретыми. Полезно пить лечебно-столовые минеральные воды. Придерживаться данных принципов следует не только в период обострения, но и стараться укоренить подобные пищевые привычки.

Отзывы

Екатерина, 23 года, г. Москва

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Из-за этого периодически случаются расстройства пищеварения. Во время обострений на фоне стресса принимаю спазмолитики, чтобы не болел живот. Стараюсь питаться правильно, есть поменьше жирного и жареного. Хорошо помогают желчегонные средства, поскольку заболевание у меня протекает по гипомоторному типу.

Андрей, 31 год, г. Самара

Периодически возникала тошнота и боль в правом подреберье. Гастроэнтеролог после анализов и УЗИ поставил диагноз «дискинезия желчевыводящих путей». Назначил «Аллохол» и специальную диету, рекомендовал больше двигаться. На фоне лечения неприятные ощущения исчезли. Сейчас продолжаю питаться правильно, и симптомы не беспокоят.