Нужно ли опасаться за свои глаза? Трахома: что это такое, причины появления и лечение

Значением слова «трахома» является вирусная инфекция глаз хронической формы, спровоцированная бактериальным паразитом – хламидией трахомы.

Заболевание поражает конъюнктиву, роговицу и хрящи, расположенные около век.

К патологии склонны люди разных полов и возрастов, однако, у женщин заболевание диагностируется в три раза чаще. Вирус распространяется контактно-бытовым путем и в редких случаях половым.

Трахома: что это такое, как она выглядит

В зависимости от стадии заболевания трахома выглядит по-разному. Изначально можно заметить раздражение конъюнктивального мешка и слизистой оболочки.

На внутренней стороне глаза, где конъюнктива переходит с роговицы на внутреннюю сторону века, образуются фолликулы. При микроскопическом исследовании видны белые кровяные тельца.

Далее число фолликулов активно увеличивается, провоцируя отек век. Рубцовая ткань вызывает деформацию века, вследствие чего ресницы загибаются внутрь.

Важно! Искажение век приводит к растущим в разные стороны ресницам. Это вызывает прогрессирование местного воспалительного процесса с выворачиванием внешней поверхности глаза.

Патогенез

Трахома — это инфекционный недуг, распространяющийся эпидемическим способом. Основополагающую роль в распространении заболевания играют условия жизни человека. Передача инфицированных возбудителей происходит прямым и косвенным способом: через личные вещи, гигиенические средства, содержащие в себе выделения (слизь, гной или слезы).

Наиболее распространенными источниками инфекции считаются сами больные, у которых патология протекает в активной форме.

Справка. Подтверждено участие мух и других летающих насекомых в механическом переносе инфекции.

В целом восприимчивость человеческого организма к болезни высокая. Вирус трахомы распространен в областях тропического и субтропического пояса.

Возбудители трахомы

Возбудителем болезни является хламидия (Chlamydia trachomatis) — специфический внутриклеточный микроб, живущий в кожных клетках конъюнктивы и роговицы.

Жизненный цикл паразитов длится 70 часов. Хламидии получают питание из содержимого клетки, так как не имеют собственных митохондрий.

Деление протекает внутриклеточно. Передача от материнских дочерним клеткам происходит также при делении.

При ослабленном иммунитете патогены активизируются и увеличивают свою инфекционную способность. Процесс распада клеток и развития хламидий протекает активно. При этом иммунная система не в состоянии выявить возбудителя из-за его внутриклеточного обитания.

Внимание! Недуг с трудом поддается терапии. Известно, что хламидии проживают только в клетках человеческого организма.

Способы передачи

Перенос возбудителей трахомы осуществляется контактным и механическим путем. Первый предполагает заражение через средства гигиены постороннего человека: личные вещи, грязные руки и т. д. Механический способ — это передача вируса через контакт с насекомыми.

Места культивирования трахомы

Для культивирования возбудителя нужны только живые клетки. Для этого при помощи исследуемого материала поддаются заражению куриные эмбрионы.

Для них создаются благоприятные условия: специалисты на протяжении недели поддерживают в инкубаторе температуру от 32 до 37 градусов.

Ввод инфекции в клетки производят через специальный шприц. Инфицированные эмбрионы или культуры клеток подвергают исследованию и наблюдают за ростом инфекции.

Стадии и симптомы болезни у человека

Существует четыре стадии развития недуга:

1. Начальная или 1-ая стадия: наблюдается воспаление, конъюнктива увеличена в размерах, наполнена клеточными элементами, переходные складки и появление на веках крупных фолликул и сосочков.

Фото 1. Картинка, изображающая край глаза при трахоме. Заметны фолликулы на внутренней стороне века.

1. Вторая стадия: распавшиеся фолликулы и появившиеся на их местах рубцы, сопровождающиеся воспалением и студенистым видом конъюнктивы.
2. Третья стадия: ниспадающая направленность болезни, то есть количество рубцов значительно больше числа фолликул. Этот этап характеризуется уменьшением численности бактерий, но увеличением количества шрамов.
3. Четвертая стадия: тусклый вид с большой концентрацией рубцов звездочной формы.

Основная симптоматика трахомы у взрослых:

• дискомфорт и рези в глазах;
• сухость и жжение;
• мгновенная утомляемость глаз;
• воспаление конъюнктивы;
• выделения из глаз;
• чувствительность к свету;
• помутнение роговицы.

Паратрахома отличается от трахомы поражением одного глаза, в этом случае наблюдается местная аденопатия. При паратрахоме отсутствуют рубцы конъюнктивы. Лечение заболевания непродолжительное.

При трахоме поражаются оба глаза, часто возникает сухой кератоконъюнктивит. Терапия протекает дольше по времени и подразумевает комплекс мероприятий, заключающийся в приеме антибиотиков, сульфаниламидов и проведении местных процедур.

Возможные осложнения

Агрессивное течение трахомы может повлиять на появление:

• конъюнктивитов;
• неясности роговицы;
• язвы роговицы
• снижения зрения;
• разрушения хряща;
• заворота века и роста ресниц, которому мешает наличие рубцов;
• синдрома «сухого глаза».

Методы диагностики

Диагностика заболевания проходит в лабораторных условиях. Изначально осуществляется сбор анамнеза, анализируются жалобы пациента. Такое обследование включает:

• Скребок с конъюнктивы для выделения телец.
• Изучение состава клеточной схемы фолликула.
• Сбор анализов, необходимых для выявления антигена возбудителя — проведение реакции иммунофлюоресценции (РИФ). Взятый на анализ материал окрашивают особым веществом и исследуют под специальным флюоресцентным микроскопом.
• Выявление антител к хламидиям в крови.
• Анализ полимеразной цепной реакции, необходимой для определения ДНК патогена.

Дополнительный способ — эпидемиологическое исследование.

Фото глаз с заболеванием

Фото 3. Веко глаза при трахоме первой стадии: формирование фолликул только начинается.

Фото 4. Характерные сосочки, которые возникают на веке глаза при заболевании трахомой.

Фото 5. Глаз при трахоме. Сосочки, появление которых характерно для первых стадий заболевания, наблюдаются на верхнем и нижнем веке.

Лечение и профилактика

Основной метод терапии трахомы — антибиотикотерапия. Пациенту назначают курс антибиотиков, к которым крайне чувствительна патогенная микрофлора. Для более активного воздействия препаратов проводят экспрессию — выдавливают фолликулы. Экспрессия вместе с антибиотикотерапией способствует аккуратному образованию рубцов.

Чтобы стимулировать защитные свойства организма, назначаются иммуномодуляторы, в частности, Интерферон.

Фото 2. Упаковка препарата Интерферон в форме ампул дозировкой 1000 МЕ, в пачке 10 штук. Производитель «Микро ген».

Терапия проводится:

• медикаментозно — используются глазные капли (Тобрекс, Флоксал и т. д.), мази (тетрациклиновая, гидрокортизоновая и прочие), витамины (B2), а также антибиотики (Доксициклин и другие);
• народными средствами — дополнительное воздействие с помощью полезных продуктов: лимона, смородины, шиповника, инжира и черемухи;
• хирургическим методом — при острой трахоме проводится удаление фолликулов и уничтожение воспаленных участков пинцетом под действием анестетиков.

Для того чтобы избежать инфицирования, достаточно следить за чистотой в помещении, придерживаться основных правил личной гигиены. Запрещено пользоваться общей декоративной косметикой, полотенцем, средствами для умывания. Нельзя тереть глаза грязными руками. В качестве профилактики рекомендуется:

• проводить регулярную проверку глаз у офтальмолога;
• исключить контакт с больными трахомой;
• участвовать в диспансеризации.

Распространение вируса у марийцев

В России впервые вирус трахомы был описан в 1907 году. В XIX веке на территории России и, в частности, Марийского края в огромных количествах регистрировались многие инфекционные болезни, в том числе многие русские болели трахомой.

Создавались специальные отряды, специализирующиеся на лечении глазных проблем.

Среди марийского населения в Марий-Эл полностью ликвидировать трахому получилось почему-то лишь к 1968 году. В РФ и ее субъектах (в частности, Марий-Эл) эту инфекцию подавили, однако, она по сей день встречается в тропических и субтропических регионах.

Полезное видео

Посмотрите отрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое трахома и легко ли лечится эта болезнь.

Предотвратить недуг просто

Трахома — инфекционная патология. Причиной ее возникновения считаются ненадлежащие санитарные условия проживания. Она тяжело определяется и плохо поддается диагностике. Лечится медикаментозно с использованием капель, мазей, а также антибиотиков. Возможно хирургическое вмешательство при острой форме болезни. Для предотвращения заражения трахомой следует соблюдать личную гигиену, избегать укусов насекомых и утилизировать бытовые отходы.