Наколенники при артрозе коленного сустава: виды, правила носки и противопоказания

Содержание статьи

Показаны наколенники при артрозе коленного сустава в послеоперационном периоде и во время спортивной активности. В зависимости от цели подбираются фиксаторы различной конфигурации и степени жесткости. При этом учитывается индивидуальный размер. Противопоказаны ортезы пациентам с открытыми ранами в области колена, варикозной болезнью нижних конечностей, а также с дерматологическими недугами в стадии обострения. Также брейсы имеют правила пользования, включающие корректную носку, уход за устройством и индивидуальный срок эксплуатации.

Что это за устройство?

Современный уровень медицины шагнул далеко вперед. Так, анатомы, заручившись помощью физиологов, биомехаников и инженеров, создали специальное устройство для пораженных суставов – ортез.

Используется механизм для различных суставных травм и патологий, однако наиболее значимым является его применение при артрозе коленного сустава.

Данный недуг характеризуется длительным течением с постепенным истощением внутрисуставной хрящевой ткани, что нередко деформирует колено и приводит пациента к инвалидности.

Поэтому в целях стабилизации сустава и его разгрузки используется специальный наколенник при артрозе колена, способный замедлить болезнь и повысить уровень жизни пациента.

Ортез или бандаж – это механизм внешней фиксации костных сочленений. Устройство предназначено для укрепления сустава, снижения давления и нагрузки на него. Механизм также позволяет активизировать и корректировать движения как в самом сочленении, так и во всей конечности.

Рекомендуется использовать наколенники при артрозе коленного сустава, артритах, спортивных травмах, повреждениях или нестабильности связочного каркаса. Однако наибольшей популярностью и эффективностью ортезы известны среди пациентов с гонартрозом.

Так, при начальных проявлениях артроза ортез способен:

• предотвратить или замедлить дальнейшее истончение суставного хряща;
• снизить болевой синдром;
• активизировать кровоток в пораженной области, улучшив кровоснабжение хрящевой ткани;
• стабилизировать боковые движения в суставе (нестабильность);
• предотвратить воспаление и отечность.

На поздних этапах недуга устройство не так эффективно, однако способствует избавлению от постоянных суставных болей, повышая уровень жизни пациентов.

Виды

Сегодня производятся ортезы различных классов жесткости и конфигурации. В современной медицинской практике используются следующие разновидности ортезов:

1. Открытый, имеющий отверстие-«окно» для сустава, а также его подтип – открытый с регулировкой натяжения (со специальными ремнями-фиксаторами). Используются подобные наколенники при артрозе коленного сустава первых степеней для снижения болезненности во время движений (подъеме по ступенькам или приседания).
2. Закрытый вариант, который полностью охватывает колено, а также часть голени и бедра. Данный ортез предназначен для полной фиксации сустава, его стабилизации, а также снижения нагрузки при физической активности.
3. Шарнирный ортез – это наколенник со встроенными механизмами по типу искусственных суставов – шарнирами. Подобное устройство позволяет ортезу максимально разгрузить колено, а также сохранить двигательную активность.

Среди ортезов со специальными возможностями выделяют:

• магнитный, в модель которого встроен постоянный источник магнитного поля, стимулирующий кровообращение в зоне поражения – хрящевой ткани;
• согревающий, который оснащен инфракрасным излучателем, оказывающим ощутимый тепловой эффект («прогревание») на поврежденные суставные поверхности.

По фиксационным свойствам различают ортезы:

1. Высокой фиксации со специальными ребрами жесткости и шарнирами для имитации движений в суставе. Обычно выполняются из неопрена и покрыты изнутри абсорбирующим материалом, впитывающим излишнюю влагу. Назначаются подобные ортезы при артрозах с нестабильностью сустава или в послеоперационной реабилитации.
2. Средней жесткости с пластиковыми ребрами и силиконовыми вставками для поддержки сустава. Используются данные наколенники при артрозе колена 1-2 степеней.
3. Легкой фиксации, в которых нет жестких компонентов, а удержание сустава происходит за счет сдавления – компрессии. Применяются подобные ортезы для профилактики спортивных травм или при физической нагрузке.

Какие материалы предпочитать?

Ортез является серьезным фиксирующим устройством, которое должно обладать рядом характеристик. Так, правильно подобранный бандаж из качественных материалов плотно прилегает к ноге, оказывая компрессию, но не сдавливая конечность. Исключено затруднение движений, а также натирание ортезом. Для этого наколенник должен быть выполнен из качественного сверхэластичного материала, способного растягиваться во всех направлениях: эластана, лайкры, спандекса или нейлона.

Второй составляющей может быть хлопок с керамической нитью, полиэстер или шерсть. Так, натуральные ткани обеспечивают должное впитывание избыточной влаги, тогда как синтетические отличаются повышенной прочностью и гипоаллергенностью. При этом шерсть в составе (чаще верблюжья) обеспечивает должный согревающий эффект, однако нередко вызывает аллергические реакции.

Будьте внимательны! При использовании наколенников на основе шерсти запрещено дополнительное применение кремов, мазей или гелей в этой области.

Безусловно, специалисты рекомендуют натуральную выстилку внутренней поверхности ортезов, что позволяет повысить комфорт при использовании устройства. Однако окончательный выбор всегда за пациентом.

Размерная сетка

Размер в выборе наколенников при артрозе коленного сустава играет крайне важную роль. Так, приобретая заведомо малый ортез, больной непременно столкнется со сдавлением мягких тканей и постоянным дискомфортом в носке. Если ортез будет напротив большим, фиксация колена будет недостаточной, а использование устройства бессмысленным.

Различают четыре основных размера, зависящих от длины обхвата колена:

• S – small – маленький (при объеме в 30-35 сантиметров);
• M – medium – средний (при обхвате в 36-40 сантиметров);
• L – large – большой (обхват 41-45 сантиметров);
• XL – extra-large – очень большой (объем 46-50 сантиметров).

Размерная сетка в зависимости от моделей и производителей может варьироваться. Так, нередко встречаются сверхбольшие размеры, например, XXL. При этом если подбор заводских ортезов затруднен, возможно индивидуальное производство фиксаторов. Недостатком подобной услуги является лишь ее дороговизна.

Как выбрать?

Выбирая тип наколенника, необходимо учитывать степень недуга, интенсивность болей, а также наличие аллергических реакций ранее.

Так, при первой стадии гонартроза можно использовать ортез открытого типа малой жесткости. На следующих этапах болезни обычно показаны ортезы жесткие, спроектированные по закрытому типу.

Если ранее наблюдалась аллергия на животный белок (шерсть домашних животных и пр.), рекомендуется отдавать предпочтение наколенникам из синтетических материалов. В таком случае для дополнительного прогрева можно использовать модели с инфракрасными излучателями.

Подбирать наколенники нужно только своего размера. В данном случае действует правило: «Лучше никак, чем как-то». Поэтому если не удалось найти фиксатор своего размера, стоит задуматься об индивидуальном изготовлении ортеза.

Помните! Назначить необходимый вид ортеза может лишь ортопед. Самоподбор фиксаторов грозит осложнениями в виде ускорения разрушения хряща и нарушения кровообращения мягких тканей.

Противопоказания

Применение наколенников противопоказано при варикозной болезни нижних конечностей, наличии в области колена открытых ран, воспалений или опухолевых новообразований. Использование фиксаторов также ограничивается при дерматологических патологиях в их острый период.

О марках ортезов

Среди современных производителей высоким качеством продукции отличаются:

• Orlett (Германия), выпускающие эластичные и жесткие ортезы ценой от 6 тысяч рублей*;
• Orliman (Испания), специализирующиеся на универсальных ортезы, цена от 10 тысяч рублей;
• Optio (Литва), производящие наколенники разной фиксационной силы от 4 тысяч рублей.

*указана примерная стоимость фиксаторов. Как правило, цена повышается вместе с классом жесткости ортеза.

Более бюджетными вариантами являются М-Польза (Беларусь), а также отечественные фирмы Унга-Рус и Тривес.

Современные технологии также позволяют изготавливать ортезы на 3D-принтерах из полимеров или пластика. На этом специализируется голландская фирма Т Таре Company, а также российская компания Здравпринт.

Правила пользования

Чтобы наколенники при артрозе коленного сустава оказали наибольший терапевтический эффект, необходимо:

• сочетать их со стандартной терапией артроза (противовоспалительными средствами и хондропротекторами);
• надевать не более, чем на три часа в сутки (как в покое, так и во время физической активности – гимнастики или ходьбы);
• фиксировать ортез с помощью специальных крепежей, не слишком затягивая, дабы не допустить сдавление сосудов, местное нарушение кровообращения и отек;
• избегать неплотного прилегания наколенника, из-за чего фиксация сустава может быть недостаточной;
• не носить фиксатор поверх одежды (только на голое чисто тело!);
• снять ортез и дать ноге отдых, если ощущается дискомфорт в носке.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо за ним соответствующим образом ухаживать:

• производить стирку только вручную в теплой воде (до 45^оС);
• не скручивать и не выжимать наколенник, дабы избежать поломки деталей или деформации;
• просушивать тряпичную поверхность мягким сухим полотенцем;
• сушить изделие в расправленном виде вдалеке от обогревательных приборов;
• хранить ортез только в разложенном виде (или в оригинальной упаковке).

Помните, каждая модель наколенника имеет свой срок эксплуатации. При этом прогрессирование недуга требует повторного подбора фиксатора и его последующей замены!

Профилактика

Профилактика артроза состоит в изменении образа жизни: больным необходимо снизить массу тела до нормы; нормализовать питание, добавив коллагенсодержащих продуктов (холодец, рыбий жир, желе); отказаться от вредных привычек – табакокурения и спиртного.

Людям из группы риска (старше 30-ти лет, склонным к физическим нагрузкам) необходимо предупреждать травматизацию колен (переломы, повреждения связок и менисков); контролировать врожденные патологии суставов и слабость связочного аппарата.

Также нужно своевременно диагностировать и лечить обменные и эндокринные нарушения (диабет, подагру), иммунные состояния (ревматизм, волчанку) и болезни крови (гемофилию). Рекомендуется избегать неспецифических (гнойный артрит) и специфических инфекционных воспалений (туберкулез, гонорея, сифилис).

Особое внимание состоянию своих суставов должны уделять люди с операциями на коленах, частыми микротравмами и наследственной предрасположенностью (случаи артроза в семье).

Отягощающими факторами могут выступать неполноценное питание с дефицитом кальция и прочих микроэлементов, интоксикации в промышленных или бытовых условиях (включая алкоголь), жаркий или напротив очень холодный климат, а также общая неблагоприятная экологическая обстановка.

Помните, наколенники при артрозе коленного сустава являются частью лечения и не могут заменить общепринятой консервативной терапии!