Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: виды и способы применения

Содержание статьи

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава выполняют функцию построения и восполнения суставного хряща. Кроме модифицирующего действия препараты подавляют воспалительный процесс. Для достижения терапевтического действия потребуется длительное применение – от 4 до 6 месяцев, и не менее двух курсов в год. Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток, капсул, порошков, растворов для инъекций и мазей для наружного применения.

Краткий обзор

Хондропротекторы – группа лекарственных средств, которые регулируют процесс обновления хрящевых клеток. Восстановительный эффект оказывают глюкозамин и хондроитин, на основе которых производятся препараты. В ходе медицинских исследований доказано, что при регулярном применении хондропротекторов в течение двух лет у больных не наблюдалась прогрессирования дегенерации суставных тканей. Сравнение результатов проводилось по рентгенологическим снимкам с измерением высоты суставной щели.

Хондроитин

Входящий в состав, хондроитин представляет собой химическое соединение, которое участвует в образовании новых клеток хряща, кожи, сосудов, а также соединительной ткани связочного аппарата. В организме хондроитин синтезируется из глюкозамина. Для искусственного получения используется метод выделения их хрящей рыбы и крупного рогатого скота. Максимальная концентрация модифицирующего вещества наступает через 4 часа, а стойкое терапевтическое действие достигается через 1-1,5 месяца приема и сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Глюкозамин

Показания и противопоказания

Данная фармакологическая группа препаратов входит в комплексное лечение многих заболеваний, которые сопровождаются дегенерацией хряща:

• остеоартроз различной локализации (гонартроз, коксартроз, артрозы мелких сочленений);
• остеохондроз;
• периартрит;
• тендинит;
• спондилоартроз.

Хондропротекторы назначаются довольно часто. Современные фармакологические препараты данного ряда практически не имеют противопоказаний и только у 1-2% могут вызвать побочный эффект со стороны желудка (тошнота, метеоризм), головокружение, бессонницу.

Абсолютными противопоказаниями к применению хондропротекторов является индивидуальная непереносимость и наследственное заболевание (фенилкетонурия). С осторожностью препараты назначают при:

• беременности и в период лактации;
• острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

Хондропротективные средства могут вызвать учащение сердцебиение, поэтому больные с нарушением работы сердца не должны принимать хондропротекторы без назначения врача.

Применение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – деструктивная патология, в основе которой лежит разрушение хряща и дальнейшая дегенерация костной ткани на фоне деформации сочленения. Тазобедренный сустав – самый крупный в опорно-двигательном аппарате человека. Сочленение подвергается ежедневным нагрузкам.

Если сустав испытывает посильное напряжение, двигательная активность сопутствует улучшению питания и газообмена в хряще и других составляющих. Тяжелые нагрузки провоцируют развитие коксартроза наряду с возрастными изменениями, травмами, гормональными нарушениями и суставными патологиями.

Лечение коксартроза – комплексная задача, которая решается медикаментозными средствами, физиотерапией и ЛФК. К сожалению, морфологические изменения, вызванные артрозом, необратимы. Полное восстановление возможно только на начальном этапе заболевания, которое диагностируется в редких случаях.

Если патология перешла во вторую стадию, лекарственное воздействие направлено на остановку дегенерации хряща. Единственная группа препаратов, устраняющая причину разрушения сустава, это хондропротекторы. При коксартрозе применяются таблетированные и инъекционные формы. Гели и мази не способны оказать должного эффекта, так как тазобедренный сустав залегает глубоко под мышцами и подкожно-жировым слоем.

Хондропротекторы при коксартрозе применяются длительно, несколькими курсами. Кроме того, при артрозе активно назначаются средства с гиалуроновой кислотой, насыщающие хрящ влагой и являющиеся искусственными заменителями синовиальной жидкости. Ферматрон, Остенил вводятся внутрь сустава. Терапевтический эффект после манипуляции наступает уже на следующий день и сохраняется до полугода.

Разновидности

Производители фармацевтической промышленности выпускают хондропротективные препараты, в состав которых может входить одно действующее вещество или комбинация. Средства имеют различную дозировку и подбираются лечащим доктором на основании стадии патологического процесса и общего функционального состояния. Учитывая небольшую эффективность в случае значительной дистрофии суставных тканей, хондропротекторы обычно не назначают при терминальных стадиях коксартроза.

Комбинированные препараты

1. Терафлекс – корректор метаболизма костной и хрящевой ткани, содержит глюкозамин и хондроитин. Препарат способствует торможению динамики коксартроза и способствует синтезу новых хрящевых клеток. Кроме того, противовоспалительное действие препятствует дальнейшему повреждению тканей. Терафлекс не применяют больные с почечной недостаточностью, беременные и дети до 15 лет. Усиление хрящевого матрикса достигается после 3-6 месяцев непрерывного применения. Бесконтрольный прием препарата вызывает передозировку, которая проявляется геморрагической сыпью и диспептическими расстройствами.
2. Артра ускоряет биосинтез хрящевой ткани и борется с воспалением. Устойчивый лечебный эффект достигается через полгода приема. Помимо стимулирующего воздействия на синтезирование хондроцитов, ускоряется регенерация на поврежденных участках, а также блокируется ферменты, которые расщепляют хрящ. Это облегчает проявление симптомом и снижает необходимость применения нестероидных противовоспалительных средств.
3. КОНДРонова – комбинирующий хондропротектор, который регулирует обмен хрящевой ткани. Препарат совместим со многими лекарственными средствами, подойдет для одновременного приема с НПВС и стероидными гормонами. В числе противопоказаний дополнительно указывается бронхиальная астма и сахарный диабет.

Хондропротекторы с хондроитином

1. Хондроксид – монопрепарат с большим содержанием хондроитина сульфата. Благоприятно воздействует на суставной хрящ, улучшая метаболические процессы на местном уровне. Курс приема не менее шести месяцев, после чего терапевтическое действие сохраняется от 3 до 5 месяцев в зависимости от степени деструктуризации коксартроза.
2. Мукосат – средство заменительной терапии нормализует метаболизм соединительной ткани, способствует восстановлению гиалинового хряща. Препарат увеличивает выработку и качество синовиальной жидкости, улучшая двигательную функциональность бедра.

Хондропротекторы с глюкозамином

1. Эльбона – устраняет дефицит натурального глюкозамина, улучшая выработку гиалуроновой кислоты и синовиального экссудата внутренней оболочкой суставной капсулы. Средство производится в двух флаконах, содержимое которых смешивают перед внутримышечным введением.
2. Дона – способствует улучшению качества ферментативных процессов в хрящевых клетках, хорошо усваивается организмом, благодаря низкомолекулярному составу, приближенному к натуральному уровню. Дона улучшает проницаемость стенки сустава и способствует усвоению кальция за счет фиксации серы в процессе обмена веществ.

Профилактика

Артроз тазобедренного сустава постепенно приводит к его разрушению, что грозит хромотой, укорочением конечности и деформацией сочленения на фоне хронического болевого синдрома. Чтобы предупредить деструктивные изменения, достаточно:

• правильно питаться;
• заниматься физкультурой;
• избегать тяжелого физического напряжения;
• своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания;
• соблюдать осторожность на работе и в быту для предотвращения травматизма.

При появлении ощущения усталости или болезненности в области тазобедренного сустава, не затягивать с визитом к медицинскому специалисту. Хондропротекторы при коксартрозе наибольшую эффективность показывают на начальных этапах, поэтому ранняя диагностика поможет справиться с болезнью и улучшить функции сочленения.