Когда болезней зрения сразу несколько! Дальнозоркий астигматизм, что это такое

Дальнозоркий астигматизм – офтальмологическая патология, которая является сопутствующей болезнью при астигматических нарушениях, нередко приводит к ряду дополнительных заболеваний.

В некоторых случаях происходит значительная деформация роговицы, в результате чего ситуация усугубляется.

Основная особенность заболевания в том, что больной хорошо видит предметы вдали от себя, а рассмотреть объекты вблизи ему сложно. Проводить диагностику лучше всего у взрослого человека, так как у ребенка зрение формируется в течение длительного периода до определенного возраста, благодаря чему нарушение может исчезнуть самостоятельно.

Анатомические особенности глаза при астигматизме и дальнозоркости

Глазница здорового человека имеет форму сферы, а сам глаз — шара. При нормальном зрении все лучи света сходятся в одной точке, но при астигматизме данная особенность нарушается.

При развитии астигматических отклонений роговица неравномерно деформируется, глаз теряет прежнюю форму и сплющивается, а основные меридианы размещаются вертикально друг другу. Лучи света фокусируются в двух точках, причем одна находится перед сетчаткой, а другая позади нее.

Фото 1. Строение глаза и фокусировка изображения на нём при нормальном зрении (сверху) и с астигматизмом при измененной формой роговицы (снизу).

В той точке, где световые лучи должны сходиться воедино, образуется своеобразное пятно, что приводит к развитию нарушений. Человек видит объекты в искаженном и расплывчатом отображении как вблизи, так и вдали. При дальнозоркости световые лучи преломляются за пределами сетчатки.

Астигматизм в совокупности с дальнозоркостью может иметь простую и сложную форму. Если наблюдается неправильное преломление лучей на главных меридианах, происходит искажение изображения сразу в двух направлениях, врачи диагностируют сложный дальнозоркий астигматизм. При данном заболевании процессы формирования изображения серьезно нарушаются, и человек утрачивает способность нормально видеть.

Причины развития заболевания

Неправильное преломление света образуется в результате деформации поверхности глазных структур. Дефекты роговицы, искаженная форма глаза и сетчатки могут быть результатом врожденной патологии, механического повреждения, операции, вирусных или инфекционных поражений. Чаще всего встречается врожденная форма болезни.

При врожденном дальнозорком астигматизме диагностику и коррекцию заболевания осложняет то, что человек с самого рождения видит неправильно и не может самостоятельно определить нарушения.

Мозг не способен понять, как правильно обрабатывать информацию, которая поступает из зрительной системы. Полностью откорректировать зрение в данном случае не получится, потому что структуры глаз и ткани головного мозга, которые отвечают за зрение, развиты недостаточно.

Справка. Дальнозоркий астигматизм может передаваться не только от родителей, но и от бабушек и дедушек через несколько поколений.

Классификация

Простой астигматизм. Простая форма заболевания характеризуется следующими признаками: в одном из меридианов глаза процессы преломления света и формирования изображения в норме, а в другом наблюдается дальнозоркость. Иными словами, в меридиане, имеющем патологию, фокусировка лучей происходит частично на сетчатке, а частично позади нее.

Преимущественно данная форма является наследственной и сопровождается искривлением роговицы или дефектом хрусталика.

Слабая степень дефекта (до 0,5 диоптрий) диагностируется довольно часто, не считается серьезным нарушением и обычно не является показанием к медицинской коррекции.

Более сложные формы провоцируют зрительные нарушения, головные боли, двойное изображение, раздражительность и резь в глазах.

Сложная форма. При сложной форме оба меридиана имеют дальнозоркость, но в разной степени. Две фокусные точки, образующиеся в результате преломления света, находятся за пределами сетчатки.

Причиной дефекта являются хрусталиковые и роговичные патологии (искривления и т. д.) — такие осложнения могут быть как врожденными, так и приобретенными после механических повреждений, инфекционных заболеваний и т. д. Сложную форму корректируют консервативными методами (очки, линзы) или хирургическими вмешательствами.

Симптомы

Основные симптомы дальнозоркого астигматизма:

• нечеткое зрение — изображение размыто или деформировано;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• сильная головная боль при серьезных нагрузках зрения.

Проявления заболевания различаются в зависимости от его тяжести:

• Легкая — человек не ощущает какого-либо дискомфорта, недуг обнаруживается при плановом осмотре у офтальмолога.
• Средняя — заболевание быстро прогрессирует. Первые симптомы появляются в виде помутнений в глазах, двоения, головокружений, головных болей. Больному тяжело сконцентрироваться на работе, требующей значительного напряжения зрения.
• Высокая — характеризуется выраженными признаками, в число которых входят снижение зрение, двоение в глазах, помутнение, головокружение, головные боли. Длительное зрительное напряжение вызывает тошноту и рвоту.

Диагностика

Тщательное обследование основных структур органов зрения дает возможность диагностировать заболевание и определить его степень. Существуют следующие виды диагностики глаза:

• Прямая офтальмоскопия — обследование глазного дна. Метод нельзя назвать 100% точным, так как он не позволяет полностью увидеть отслоение сетчатки или дистрофические процессы.
• Обратная офтальмоскопия — обследование проводится посредством визуализации перевернутого изображения глазного дна пациента.
• Офтальмохромоскопия — эффективная методика, выявляет мелкие офтальмологические проблемы. Обследование проводится с помощью электрического аппарата со светофильтрами, глазное дно обследуется разными цветами фильтра.
• Глазная биомикроскопия — исследование структур глаза проводится под микроскопом посредством световой щелевидной лампы.
• Гониоскопия — обследование передней глазной камеры с помощью прибора под названием гониоскоп, который устанавливается на роговицу.
• Диафаноскопия — обследование глазного яблока путем подношения диафоноскопа к разным частям глаза.

Внимание! Решение о целесообразности проведения того или иного обследования принимает врач-офтальмолог при первичном осмотре.

Методы исследования дают возможность не только определить заболевание, но и определить степень поражения глаз.

Компьютерная диагностика

Метод, применяющийся для обследования зрения при разных офтальмологических заболеваниях. Его результатом становится рисунок поверхности роговицы с данными о направлении меридианов, среднем значении преломления света и других характеристик.

Фото 2. Прохождение компьютерной диагностики для выявления астигматизма. Считается наиболее точным методом.

Для хорошей визуализации состояния глазных структур и выявления дефектов существует специальная шкала исследования:

• красный и оранжевый оттенок означает сильную роговицу;
• фиолетовый и голубой цвет говорит о слабой роговице.

Дефект роговицы изображается в виде песочных часов, которые располагаются в горизонтальной или вертикальной плоскости. Этот метод обследования дает возможность выявить нерегулярный астигматизм — заболевание, при котором поверхность роговицы имеет выпуклости в разных местах.

Лечение

В зависимости от степени заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих дефектов могут назначаться следующие методики лечения:

• ношение очков и линз;
• лазерная коррекция;
• оперативное вмешательство.

Очки и линзы являются наиболее щадящим методом терапии. Изготовленные под индивидуальные потребности, они способны корректировать разные пути преломления луча. Очки часто используют для детей в качестве метода коррекции при начальной степени дальнозоркости.

Ношение линз предпочтительно взрослым пациентам и подросткам. Вместе с использованием очков или контактных линз врачи рекомендуют делать гимнастические упражнения для глаз.

Лазерная коррекция позволяет скорректировать дефекты зрения с наибольшей эффективностью. Лечение проводится только раз, а возможность рецидива заболевания практически исключена.

Применение лазера минимизирует риск травм и осложнений во время операции, так как луч воздействует только на пораженный участок. Оперативное вмешательство назначается в запущенных случаях и когда консервативное лечение не дает ожидаемого результата.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассматриваются виды астигматизма, в том числе и дальнозоркая форма болезни: их причины, особенности и лечение.

Лечить ли дальнозоркий астигматизм?

Дальнозоркий астигматизм — серьезная патология, которая способна привести к неприятным последствиям. Для их предотвращения нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога и выполнять все врачебные рекомендации. На ранних стадиях астигматизм успешно лечится консервативными методами, благодаря чему зрение пациента значительно улучшается.