Серьезная болезнь начинается с мелочей: как правильно определить конъюнктивит?

Конъюнктивит – воспалительный процесс конъюнктивы, прозрачной оболочки глаза.

Недуг приводит к тому, что мелкие капилляры становятся выраженными, а белый цвет глазного яблока приобретает розоватый или более насыщенный красноватый оттенок.

Отдельные формы заболевания являются высокозаразными, поэтому легко распространяются в коллективе.

Причины конъюнктивита

Основная причина конъюнктивита – проникновение вирусов, бактерий или аллергенов (химических веществ, гигиенических средств, продуктов питания и т. д.) в органы зрения, соответственно, заболевание подразделяется на аллергическую, вирусную и бактериальную форму. Раздражение конъюнктивы может возникать из-за попадания инородных тел в полость глаза, из-за контакта с холодным воздухом, воздействия вредных испарений, дыма, пыли, пыльцы растений.

Фото 1. Как меняется глаз при заболевании различными видами конъюнктивита (бактериальным, вирусным, аллергическим).

Причина бактериальной и вирусной формы – инфицирование глаза патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, вызывают воспалительные процессы. Аллергическая форма заболевания развивается после контакта с аллергенами. Для выявления недуга проводят комплексное исследование.

Диагностика видов конъюнктивита

Диагностика глаз при конъюнктивите проводится профильным специалистом (врачом-офтальмологом) при наличии определенных симптомов, жалоб пациента. Существует ряд диагностических методик, которые позволяют не только выявить заболевание, но и определить его причину и форму, что дает возможность назначить адекватное лечение.

Осмотр в щелевой лампе: на какие жалобы обращают внимание

Щелевая лампа представляет собой прибор, с помощью которого можно осмотреть глаз и его структуры.

Специальный бинокулярный микроскоп, соединенный с осветительным устройством, позволяет оценить наличие и количество выделений.

Помогает определить степень покраснения конъюнктивы, отечность органов зрения и увеличение сосудистой сетки.

Иногда в глаза вводят специальные красители, позволяющие определить поражение конъюнктивы и роговицы.

Каждая из форм имеет особенности клинического течения, которые легко определить при осмотре с помощью щелевой лампы. Так, аллергическая форма болезни характеризуется сильным отеком и прозрачным отделяемым, похожим на слизь. При бактериальном конъюнктивите из глаз выделяется гной или светлая жидкость, а отек тканей будет умеренным или минимальным.

Справка. Осмотр в щелевой лампе – основной способ диагностики, которого в большинстве случаев достаточно для того, чтобы выявить заболевание.

Как происходит сбор анамнеза и анализ образа жизни

В ходе этого этапа диагностики врач выясняет, был ли у пациента контакт с носителем недуга, связана ли его работа с химическими веществами или физической нагрузкой, есть ли у заболевшего аллергия, хронические заболевания, были ли случаи конъюнктивита в прошлом. Больше всего недугу подвержены дети дошкольного и школьного возраста, аллергики, люди с пониженным иммунитетом, которые контактировали с носителями болезни, а также те, кто работает на вредном производстве.

Дополнительные методы исследования

Для уточнения диагноза и выявления причины заболевания используются дополнительные методики:

1. Бактериологическое исследование мазков из глаз или отделяемого из конъюнктивы. Забранный материал помещается в специальную среду, где микроорганизмы лучше растут: если в образце биоматериала присутствуют бактерии, то при проведении исследования они проявятся в виде цветового пятна, причем разные патогенные микроорганизмы имеют разный оттенок. В 80% случаев конъюнктивит вызывают стафилококки, реже – стрептококки, хламидии, энтеробактерии, клебсиеллы.

Фото 2. Чашка Петри с выращенными на ней бактериями, которые были взяты с глаз пациента, больного конъюнктивитом.

1. Цитологическое исследование соскоба. Образец отделяемого конъюнктивы можно получить путем мазка-отпечатка слизистой глаза, его делают с помощью глазной ложки или скальпеля. После специальной обработки мазка, под микроскопом можно установить возбудителя и причину развития, оценить изменения в клеточном составе. При бактериальном конъюнктивите в отделяемом обнаруживаются нейтрофилы, при вирусной форме болезни – мононуклеарные клетки, при аллергической – эозинофилы.
2. Рентгенография глаза – прохождение пучка рентгеновского излучения сквозь ткани пораженного органа. Результаты исследования переносятся на специальную пленку или на цифровой носитель. Применение методики оправдано, если существует подозрение на попадание инородного тела в глаз.
3. Флюорография. Рентгеновский снимок легких при конъюнктивите показан в том случае, когда существует подозрение на то, что недуг был вызван микобактериями туберкулеза (обычно при наличии определенных симптомов или плохом результате туберкулиновых проб).

Внимание! При подозрении на конъюнктивит, помимо консультации офтальмолога больным зачастую необходим осмотр у инфекциониста, фтизиатра и венеролога.

При подозрении на вирусный конъюнктивит пациентам иногда необходимо серологическое исследование. Отделяемое глаз проверяется на наличие антигенов и антител – белков, которые вырабатываются иммунной системой человека при взаимодействии с возбудителями заболевания.

При аллергическом конъюнктивите прибегают к назальным, аллергическим, подъязычным исследованиям, которые проводятся с помощью специального оборудования. Их цель – выявление сопутствующих заболеваний и патологий, которые могут привести к развитию конъюнктивита.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о том, что такое конъюнктивит, его симптомах, диагностике.

Можно ли определить заболевание при плановом осмотре?

Конъюнктивит – острое заболевание, поэтому в большинстве случаев он выявляется после появления характерных симптомов.

При плановых осмотрах врач может заметить определенные изменения конъюнктивы и других структур глаза. Особенно важны профилактические обследования для людей со сниженным иммунитетом и склонностью к развитию конъюнктивита в весенний и летний период.