Какой врач лечит артрит? Специалисты, ревматологи и хирурги

Содержание статьи

Какой врач лечит артрит, невозможно сказать однозначно. Назначить правильное лечение воспаления суставов можно только после выяснения точной причины заболевания. Для подбора терапевтической схемы понадобится осмотр не одного специалиста. Терапевт, аллерголог, ортопед, травматолог, кардиолог, иммунолог консультируют больных артритом. Только комплексное лечение с учетом отклонений в разных органах и системах поможет добиться полного выздоровления без появления осложненных состояний.

Кто лечит артрит

Специализация доктора, который сможет помочь справиться с болезнью, варьируется от ортопеда до кардиолога. Лечение артрита назначается после проведения диагностических мероприятий одним или несколькими медицинскими специалистами.

Почувствовав боль и увидев опухшее колено, человек спешит в поликлинику, чтобы узнать, что это за заболевание и как его лечить. В медицинской практике известно несколько видов артрита, классифицированных в зависимости от природы происхождения воспалительной реакции. Поэтому, для первичного обследования больного записывают на прием к участковому терапевту, который направляет к нужному специалисту. Участковый врач общей практики не специализируется на лечении суставов, но может выдать направления на анализ крови и мочи и порекомендовать обратиться к доктору узкой направленности:

• Травматолог-ортопед, в компетенции которого находятся травматические и деформационные патологии опорно-двигательного аппарата;
• Хирург, который исключит сосудистые заболевания, а также проконсультирует по поводу оперативного лечения артрита;
• Ревматолог – для лечения аутоиммунных процессов;
• Иммунолог – при ревматоидном характере патологии;
• Кардиолог – при вовлечении в системное заболевание сердца и суставов;
• Вертебролог, который специализируется на лечении позвоночника;
• Дерматолог – при кожных патологиях, предшествующих воспалению сустава;
• Инфекционист – для дифференциальной диагностики при подозрении на инфекционный фактор патологии.

Комплексное лечение с учетом всех медицинских направлений, которые задействованы в воспалительном процессе, обеспечат выздоровление не только в подвижных сочленениях, но и исключит возможные осложнения.

Как появляется заболевание

Артритом называют комплекс воспалительных процессов в суставных тканях, последствием которых может стать необратимая деформация хрящевого слоя и суставной капсулы. Воспаление – это не что иное, как защита организма на раздражение или внедрение болезнетворного микроба.

Воспаленные суставные ткани повреждаются, начиная выделять большое количество межклеточной жидкости, которая скапливается в суставной сумке в виде выпота. Следующим этапом будет разрастание клеток для последующей регенерации пораженных участков.

Суставные ткани остро реагируют на механическое раздражение после травматического повреждения или формирование микротрещин при большой нагрузке на сустав. Открытые переломы или ранения являются входными воротами для инфекционного фактора. Бактерицидные микроорганизмы могут попасть в сустав и косвенным путем – по кровяному руслу из отдаленных очагов инфекции.

Артриты, вызванные аллергенами, развиваются при совокупности провоцирующих факторов: плохой экологии, неправильного питания и ослабленного иммунитета. Сбои в работе иммунной системы в совокупности с наличием специфичного антигена в крови приводят к аутоиммунным патологиям, в основе патогенеза которых лежит агрессия клеток иммунитета к здоровым тканям сустава.

Классификация артритов

В медицинской практике заболевание классифицируется по многим признакам. Многообразие форм по разным проявлениям поможет точно определить, какой врач лечит артрит.

По длительности течения:

• острый процесс – с внезапным началом и яркой клинической картиной, первым признаком которого является сильная боль с выраженным отеком на фоне повышения температуры тела;
• хроническая стадия – длительное течение со сглаженной симптоматикой.

По количеству пораженных суставов:

• моноартрит – заболевание развивается в одном суставе, чаще всего в крупном (коленном, тазобедренном, локтевом);
• полиартрит – воспаляются несколько сочленений (суставы кистей, стоп).

Учитывая этиологию и течение, выделяют первичный и вторичный артрит. К первичным формам относятся:

1. Артрит вследствие деструктивных изменений в тканях сустава (при артрозе);
2. Ревматоидная аутоиммунная форма, развивающаяся после стрептококковых инфекций;
3. Септическая форма с инфекционной природой происхождения;
4. Подагрический артрит, раздражающим фактором при котором является кристаллизованные соли мочевой кислоты;
5. Псевдоподагра – воспаление, связанное с отложением в суставной сумке кристаллов пирофосфата кальция;
6. Ювенильный артрит – аутоиммунное заболевание юношеского возраста;
7. Спондилит – с поражением суставного комплекса позвоночного столба.

Вторичный артрит, как осложнение других заболеваний, может появиться при красной системной волчанке, гемохроматозе, гепатите, гранулематозе, боррелиозе. Воспалительное осложнение на суставы также развивается при туберкулезе, сифилисе, псориазе.

Клиника болезни

Яркость симптомов зависит от этиологии артрита и характера возбудителя. Воспалительная реакция проявляется основными симптомами:

• боль различного характера и интенсивности: резкая – при острой форме воспаления, дергающая – при гнойном течении болезни, слабая ноющая – при переходе болезни в хроническую стадию;
• отек пораженного сустава: при инфекционном и остром течении наблюдается сильное опухание, хроническая форма характеризуется небольшим скоплением межклеточной жидкости в мягких тканях;
• гиперемия кожных покровов;
• повышается местная температура тела над воспаленным местом;
• двигательная возможность резко ограничивается.

Кроме характерных признаков воспаления в суставе во время движения появляется неестественный щелкающий звук. В утренние часы после пробуждения наблюдается тугоподвижность, которая исчезает после небольшой разминки.

Септическая форма артрита на фоне прогрессирующей инфекции приводит к развитию общей интоксикации. У человека повышается температура тела до высоких значений, появляется слабость и головная боль. Затяжной процесс воспаления может привести к полной потере функции движения, вследствие разрушения сустава на фоне деформационных изменений суставной капсулы.

Лечение артрита

Медикаментозная терапия начинается с подбора нестероидного противовоспалительного препарата для длительного применения. Бруфен, Ацетилсалициловая кислота, Флурбипрофен, выписывать их должен только ваш врач, принимаются месячными курсами для борьбы с воспалением и болевыми проявлениями.

Оказать местное противовоспалительное действие и снять отечность помогут кортикостероидные гормональные средства – Преднизолон, Гидрокортизон. Для внутрисуставного введения проводится лечебная пункция, когда после промывания сустав заполняется лекарством.

Хлорохил, Метотрексат, как иммуннодепресанты, подавляют излишнюю активность иммунитета, и, как правило, назначаются на длительный срок. Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) купируют десенсибилизирующее состояние. Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) насыщают пораженный сустав глюкозамином и хондроитином для остановки разрушения суставных тканей.

Особое значение уделяется лечебной физкультуре. К занятиям рекомендовано приступать через четыре дня после снятия острого воспаления. Комплекс упражнений составляется инструктором по ЛФК с учетом индивидуальных возможностей после функционального обследования.

Профилактические мероприятия

Учесть каждый фактор, который может привести к артриту, невозможно, но соблюдая несложные рекомендации, риск развития внутрисуставного воспаления снизится в несколько раз:

• правильное питание определяет качество трофики сустава, поддерживает вес в оптимальной форме, чтобы ежедневная нагрузка соответствовала адекватным показателям;
• ежедневные занятия физкультурой укрепляют мышечную ткань и связки, обеспечивая оптимальную работу сочленений;
• правильно оборудовать рабочее место;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при первых болезненных ощущениях в суставе, инфекциях или хронических патологиях.