Хондроз: что это такое? Отличия, причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Хондроз сам по себе является прогностически благоприятной патологией, не доставляющей особых неудобств пациенту. Однако опасностью недуга является возможная трансформация в остеохондроз с развитием межпозвоночной грыжи. Последняя чревата ощутимой болью, а также двигательными и чувствительными расстройствами.

Что такое хондроз?

Хондроз (как, собственно, и остеохондроз) является патологией, существование которой обеспечила советская медицина. Так, во многих странах мира диагноз хондроза не выставляется. При этом данный термин даже не включен Международную классификацию болезней.

Понятие «хондроз» нередко путают с «остеохондрозом». Ошибки в этом мало, ведь хондроз считается первой стадией развития остеохондроза.

Так, к хондрозу относят изолированное поражение межпозвоночных дисков и хрящевых поверхностей позвонков. Если же в процесс вовлекаются костные структуры (тела и отростки позвонков), речь идет об остеохондрозе. Болезнь может поражать любой из отделов позвоночника, однако чаще всего встречается в шее или пояснице.

Ранее считалось, что недугу подвержены лишь люди после 40-50 лет. Причиной тому называли старческие изменения, гормональный дисбаланс (особенно у женщин в климактерическом периоде) и необратимые перестройки в организме. Однако на сегодня доказано, что изменения в межпозвонковых дисках происходят уже после 25-ти лет, в виду чего хондроз значительно «помолодел».

Этиология

Истинная причина развития заболевания до сих пор не известна.

Так, среди наиболее вероятных теорий выделяют:

• Нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, которые связаны с физиологическим «перекрытием» кровеносных сосудов.
• Воздействие гравитации, обусловленное неприспособленностью позвоночника человека к прямохождению. Так, доказано, что в популяции приматов хондроз не встречается.
• Сверхмерная физическая нагрузка, которая приводит к микротравмам межпозвоночного диска и снижению его эластичности.

Каждая из отмеченных теорий может воздействовать по отдельности или комплексно, что только увеличивает вероятность развития недуга.

При этом способствовать хондрозу могут следующие факторы:

1. обменные и гормональные нарушения (подагра, сахарный диабет и пр.);
2. постоянный физический труд как профессиональный (тяжелая атлетика, бодибилдинг), так и бытовой (подъем тяжестей и др.);
3. длительное пребывание в вынужденных положениях (хирурги на операциях, бармены, офисные работники) или малоподвижный образ жизни;
4. нерациональное питание с тенденцией к набору избыточной массы тела;
5. постоянные стрессовые ситуации и переохлаждения.

Стоит отметить, что наибольшая вероятность развития хондроза наблюдается у пациентов с врожденными или приобретенными заболеваниями позвоночного столба (сколиоз, спондилолистез и пр.).

Совокупность отмеченных факторов приводит к утрате межпозвонковым диском – «амортизатором» позвоночника – своей упругости и эластичности. При последующих нагрузках (спорте или подъеме тяжестей) происходит дополнительная травматизация хрящевых поверхностей позвоночных суставов, что обуславливает клинику хондроза.

Как проявляется недуг?

Учитывая то, что хондроз является первым этапом развития остеохондроза, патология зачастую протекает скрыто. Среди наиболее частых симптомов выделяют болезненность и «хруст» в области позвоночника при физической активности.

Так, боль обычно неинтенсивная, тянущая. Нередко появляется после ощутимых физических нагрузок, переохлаждения и долгого нахождения в вынужденной позе. Если же болевой синдром становится сильным, возникает резко (по типу «прострела») или наблюдаются расстройства двигательной и чувствительной сфер, стоит заподозрить остеохондроз.

Шейный хондроз

Поражение шеи обычно сопровождается дискомфортом и болезненностью, которые распространяются на затылочную область. Боль зачатую тупая или сверлящая, иррадиирует в плечи и лопатки. Нередко возникают беспричинные головные боли, звон в ушах, снижение четкости зрения. Пациенты часто отмечают слабость, головокружение и повышенную утомляемость.

Хондроз груди

Подобный вариант болезни является редкостью, что связано с анатомически малой подвижность грудного отдела позвоночника. При хондрозе груди люди жалуются на боль между лопаток или в области грудной клетки, которая нередко распространяется на верхние конечности.

Подобные проявления сходны с поражениями органов грудной полости, что часто приводит к ложным диагнозам инфаркта миокарда, пневмонии и даже гастрита.

Поясничный хондроз

Единственным симптомом поражения поясницы обычно выступает боль. Последняя возникает после спортивной активности или переохлаждения (что в народе известно, как «продуло спину»). Болезненность тянущая, монотонная, нередко распространяется на крестец и ягодицы. Особенностью недуга является усиление болевого синдрома при акте чихания или кашля.

Если боль ощутимая, возникает защитное напряжение мышц спины, в результате чего пациент не может нормально подняться с кровати, наклониться или поднять предмет с пола.

Как диагностировать?

Все изменения, происходящие с межпозвонковым диском при хондрозе не визуализируются на рентгенограмме. Некоторые нарушения можно заменить на КТ или МРТ, однако проведение подобных исследований в рядовом порядке нецелесообразно из-за:

• лучевой нагрузки (при КТ);
• дороговизны методов.

Соответственно единственным способом подтверждения диагноза является осмотр с исключением других возможных патологий позвоночника.

Терапия

Основой лечения выступает охранительный режим с ограничением любых нагрузок на позвоночник. При болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Так, назначается Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Анальгин другие препараты. При этом возможно применение как таблетированной, так и наружной форм в виде мазей и гелей. Выписывать препараты может только врач.

При рефлекторном мышечном напряжении назначаются миорелаксанты (Сирдалуд). В качестве вспомогательной терапии использую хондропротекторы (Артра, Терафлекс), способствующие защите и восстановлению хрящевой ткани. Нередко применяются биологические добавки и комплексные витаминные препараты.

В бессимптомный период пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Последние включают электро-, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ, лечение вибрацией и ультрафиолетом, фоно- или электрофорез.

Позитивный эффект наблюдается при мануальной терапии с элементами мобилизации и релаксации, массаже и лечебной физкультуре. Больным также рекомендуется санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия, грязелечение, гирудотерапия) не реже раза в год.

Как профилактировать болезнь?

В целях профилактики хондроза людям старше 25-ти лет необходимо:

• избегать сверхмерных физических нагрузок;
• заниматься своевременной диагностикой и лечением системных, обменных и гормональных расстройств (ревматизма, подагры, диабета);
• перевести профессиональную деятельность в «щадящий режим» (актуально для тяжелоатлетов, бодибилдеров, грузчиков и др.);
• исключать длительные пребывания в вынужденных положениях (для хирургов, офисных работников, часовых и пр.);
• предотвращать стрессовые ситуации и переохлаждения;
• следовать активному образу жизни, включающему посильную физическую деятельность, рациональное питание и снижение массы тела (при ее избытке).

Пациентам с врожденными и приобретенными патологиями позвоночного столба (сколиоз, спондилолистез и пр.) необходимо проходить ежегодные медосмотры, а также санаторно-курортное лечение.