Глаз красный и это не к добру! Иридоциклит: что это такое, лечение заболевания

Иридоциклит — это заболевание воспалительного характера, которое затрагивает радужную оболочку глаза и его цилиарное тело.

Нарушение определяется по таким признакам, как покраснение, обильное слезотечение, изменение цвета радужки, деформация и сужение зрачка, отек нижнего и верхнего века. Иридоциклит не заразен.

Иридоциклит глаз в офтальмологии: что такое ирит, код по МКБ 10

Иридоциклит (передний увеит) – это заболевание, при котором воспаляется радужка (ирит) и цилиарное тело (циклит).

Иридоциклит, ирит, кератоувеит в офтальмологии относятся к передним увеитам, так как они характеризуются воспалением сосудистой оболочки глаза.

Чаще заболевание носит односторонний характер, но также может перейти на второй глаз.

Это заболевание никогда не проявляется само по себе, имеет различную этиологию, и является следствием попадания инфекции и протекания воспалительного процесса в организме. Причин возникновения иридоциклита может быть несколько:

• наличие хронической инфекции в придаточных пазухах носа;
• прикорневые кисты;
• туберкулез, лептоспироз и другие бактериальные инфекции;
• вирусы герпеса, кори или гриппа;
• токсоплазмоз;
• грибковые поражения;
• псориаз;
• болезнь Бехтерева;
• системные заболевания (артрит, ревматизм, подагра).

Также заболевание может возникнуть, если часто носить линзы, при этом пренебрегая правилами их дезинфекции.

По международной классификации болезней (МКБ 10) иридоциклиту присвоены следующие коды:

• Н20.0 – острый и подострый;
• Н20.1 – хронический;
• Н20.2 – иридоциклит, вызванный линзами;
• Н20.8 – другие иридоциклиты;
• Н20.9 – иридоциклит неуточненный.

Общие симптомы

Основными симптомами этого недуга являются:

• сильные болевые ощущения в глазу;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• изменение цвета радужки;
• сужение зрачка;
• образование синехий (задних спаек);
• снижение четкости зрения;
• изменение внутриглазного давления.

Методы диагностики

1. Наружный осмотр глазного яблока под щелевой лампой, дает возможность увидеть характерное для заболевания:

• скопление клеток на задней поверхности роговицы;
• помутнение влаги передней камеры глаза;
• наличие двух полосок гнойного цвета на дне передней камеры;
• красный цвет экссудата, который говорит о разрыве кровеносного сосуда.

1. Подробный осмотр. В ходе него более точное представление об иридоциклите дает сглаженность рисунка и ржавый цвет радужки, сужение и слабое реагирование на свет зрачка.
2. Пальпация (врач ощупывает глаз и прилегающие ткани на предмет болевых ощущений).
3. Проверка остроты зрения (при помощи таблицы).
4. Измерение внутриглазного давления (бесконтактным тонометром).
5. Биомикроскопия (выявляет пораженные части структуры глаза).
6. УЗИ глаза.

Кроме вышеизложенного, больному назначаются анализы крови и мочи, аллергопробы и ревмопробы — это необходимые меры для выявления очага воспаления и первопричины заболевания.

Первая помощь при обнаружении иридоциклита

При данном воспалении, как и при других, необходимо закапать в глаза больного специальный препарат – 0.1% раствор дексаметазона (по 1 капле).

Фото 1. Препарат Дексаметазон в форме глазных капель дозировкой 0,1%. Производитель «Фармак».

При сильных болезненных ощущениях – 0.25% раствора дикаина в такой же дозировке. Для защиты от нежелательного воздействия света наложить темную повязку на глаз, обеспечить доставку больного в стационар.

Блокада крылонебной ямки

Блокада проводится в случае вегетативных нарушений тройничного нерва, при острой боли. Пациента следует положить набок (чтобы пораженный глаз был сверху). Ввести иглу шприца с гидрокортизоном или кеналогом через щеку на 3 см перед козелком ушной раковины, по нижнему краю скуловой дуги на глубину 3,5—4 см.

Внимание! Данная манипуляция может осуществляться исключительно специалистом!

Как лечить это заболевание

Для лечения иридоциклита применяют несколько методов, обычно они используются в рамках комплексной терапии.

Консервативная терапия

Лечение недуга проводится только в стационаре. При этом применяют лекарства, которые губительно действуют на возбудителя заболевания глаза — антибиотики.

Для подавления болевого синдрома используют гормональные препараты — кортикостероиды.

Могут назначаться иммуномодуляторы (в тяжелых случаях, при очень ослабленном иммунитете), а также ферментативные вещества для рассасывания экссудата.

Лекарственные препараты при иридоциклите

Глазные капли:

• альбуцид;
• тобрекс;
• викасол;
• гидрокортизон;
• преднизолон;
• дексаметазон.

Антибиотики:

• гентамицин;
• амоксициллин;
• цефалексин;
• аугментин.

Иммуномодуляторы:

• анаферон;
• лаферобион;
• амизон.

Витаминные комплексы:

• Компливит.
• Алфавит.
• Витрум.
• Доппельгерц.
• Супрадин.

Фото 2. Упаковка поливитаминного препарата Супрадин в форме шипучих таблеток. Производитель Bayer.

Некоторые лекарства можно вводить в виде подъконъюнктивных инъекций (уколов в слизистую оболочку глаза). Такие уколы осуществляются профессионалом, исключительно в стерильных условиях.

Физиотерапия

Эта терапевтическая методика подразумевает некоторые процедуры: электрофорез с добавлением Атропина и Адреналина (для профилактики спаек), магнитная и лазерная терапии — во избежание сращения зрачка (количество манипуляций ограничивается 15 сеансами). В первые дни могут назначаться аппликации с парафином, согревающие компрессы, динамический ток.

Хирургическое вмешательство для борьбы с последствиями

Терапия иридоциклита направлена не только на снятие воспаления, но и на избежание образования спаек, ведь они запросто могут привести к слепоте. Если процесс рубцевания начался, требуется незамедлительное оперативное вмешательство. В этом случае проводится разделение спаек передних и задних синехий радужки. Если скопилась жидкость в первой камере глаза, выполняют парацентез. В случае гнойного иридоциклита выдается направление на полное удаление глаза.

Методы удаления спаек

На начальной стадии формирования спаек могут применяться протеолитические ферменты (лекозим, трисин), они увеличивают проницаемость тканей и тормозят формирование соединительных клеток.

Для проведения ферментотерапии используют фонофорез, электрофорез и закапывание препаратов под конъюнктиву.

В тяжелых случаях, когда синехии радужки представляют собой ее сращения с роговицей или склерой, а задние — с хрусталиком глаза, проводится их хирургическое рассечение с помощью скальпеля, шпателя и ножниц. Эта операция может быть самостоятельной, но иногда она включается в часть комплексной хирургии (при развитии глаукомы).

Особенности лечения при беременности

Поскольку иридоциклит имеет бактериальное или вирусное происхождение, он с легкостью может нанести вред здоровью как будущей мамы, так и ребенка. При появлении первых симптомов беременная женщина обязана обратиться за помощью к офтальмологу. После проведения консилиума с другими узкими специалистами врач подберет препараты для лечения, которые будут относительно безопасны для плода.

Изначально прописываются иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры — прогревание, магнитотерапию. На поздних сроках беременности стоит отложить лечение до рождения малыша, в послеродовой период специалист выпишет гормональные препараты, мидриатики и антибиотики.

Как справиться с глазным заболеванием в домашних условиях

Существует несколько народных рецептов для терапии данного недуга. Однако, их эффективность не доказана, поэтому гораздо разумнее будет обратиться к специалисту.

Действие данных средств направлено на прогревание больного глаза и повышение иммунитета. Вот некоторые рецепты.

Отвар осиновой коры (лучше собрать главный ингредиент по весне): измельчить кору и залить кипятком (0.5 л воды на 1 ст. л. сухого компонента). После, смесь прокалить на огне в течение 15 минут, настоять 3 часа под крышкой, процедить. В напиток добавить мед и принимать по половине стакана в сутки. Отвар хранить в течение недели в темном прохладном месте.

Смесь лимона с чесноком: измельчить через пресс 100 г очищенного чеснока, смешать получившуюся массу с соком из 6 лимонов. Перелить состав в стеклянную банку, закрыть крышкой и поставить в темное место. Употреблять следующим образом: чайную ложку массы размешать в стакане кипяченой воды, выпить залпом после еды (1 раз в сутки). Курс лечения — две недели.

Натуральные эфирные масла, применяемые при терапии заболевания:

• роза;
• кориандр;
• жасмин;
• эвкалипт;
• ромашка;
• шалфей;
• лаванда.

Важно! В чистом виде натуральные масла для лечения болезней глаз не используются, ведь они могут спровоцировать ожог слизистой. Для терапии лучше применять гидролат (цветочный отвар либо масло, разбавленное молоком или водой).

Укрепление иммунитета

• Ежедневные занятия спортом ускоряют кровообращение, тонизируют сердечную мышцу, восстанавливают работу дыхательной системы.

• Закаливание организма (обливание холодной водой, контрастный душ).
• Сбалансированный рацион. Употребление нормы белков, жиров и углеводов — их количество рассчитывается исходя из показателей веса человека.
• Отвары трав и смеси сухофруктов для укрепления здоровья. Нужно измельчить в равных пропорциях курагу, чернослив, инжир, грецкие орехи, залить эту массу медом и принимать 3 раза в день после еды по 1 ст. л.
• Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь и беспорядочные половые связи ведут к появлению множества вирусов, инфекций и воспалений.
• Употребление дневной нормы чистой воды (30 мл на 1 кг веса).
• Прием поливитаминов (витамина С, группы В, Е, А, Д3, К, Н, РР).

Количество времени, требуемое для устранения болезни

Терапия этого заболевания, в зависимости от степени тяжести, занимает от 1 месяца до полугода. Чем раньше пациент обращается в специализированное медицинское учреждение, тем быстрее он станет здоровым. Прогноз лечения заболевания довольно благоприятный. Полное избавление от недуга наступает у 20% больных.

Справка. У 50% пациентов отмечается подострое течение с повторяющимися рецидивами, которые обостряются вместе с основным заболеванием, например, подагрой.

Возможные осложнения

Однако, часто иридоциклит перерастает в хроническую форму. Многие люди жалуются, что у них упало зрение после заболевания.

Осложнениями являются такие процессы, как: отслоение или воспаление внутренней оболочки глаза, бельмо, кератит, уменьшение размеров глазного яблока.

В наиболее запущенных случаях развиваются опасные заболевания, которые ведут к полной слепоте (вторичная глаукома, катаракта, абсцесс, отслойка сетчатки, атрофия глазного яблока).

Восстановление зрения после иридоциклита

Современная офтальмология имеет в своем арсенале множество методик восстановления зрения. На начальной стадии можно воспользоваться специальными каплями. Однако, нужно предварительно знать вследствие какого процесса, кроме иридоциклита, оно начало падать (спайки, глаукома). Лазерная коррекция гарантирует возвращение зрения практически со 100% вероятностью (если болезнь лечилась планомерно с самого начала, при полном подавлении воспалительного процесса).

Профилактика

Главным способом профилактики этого заболевания является своевременная санация всех очагов инфекции и подавление воспалительных процессов (особенно в ротовой полости, носовых и гайморовых пазухах). Также следует вовремя лечить все виды инфекционных (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа), системных (артрит, остеохондроз, артроз, гастрит, панкреатит), эндокринных (гормональные сбои, заболевания щитовидной и поджелудочной желез) и аутоиммунных (ВИЧ, пневмония) заболеваний.

Фото глаз с патологией

Фото 3. Глаз с признаками иридоциклита. Наблюдается сильное покраснение, в нижней части радужки гнойные скопления.

Фото 4. Глаз при иридоциклите. Зрачок сильно сужен, глазные белки покрасневшие, в области радужки наблюдаются гнойные скопления.

Фото 5. Глаз с признаками иридоциклита. Радужка мутноватая, с гнойными скоплениями в виде полумесяца, также наблюдается покраснение.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как правильно закапывать капли при глазных заболеваниях.

Заключение

Иридоциклит не является самостоятельной патологией, он вытекает из какого-то сбоя в организме (в целой системе, работе отдельных органов или иммунитете).

Причины данного недуга — воспалительные процессы, которые требуют безотлагательного лечения.

Для этих целей используют терапию в условиях стационара, которая направлена на устранение инфекции.

Она включает в себя применение лекарственных препаратов (антибиотики, иммуностимуляторы, кортикостероиды) и проведение оздоравливающих процедур (электрофорез, ферментотерапия и магнитотерапия). Все эти методики дают желаемый результат — избавление от иридоциклита при условии своевременного обращения к врачу.