Заболеть могут всё — и взрослые, и дети! Дакриоцистит: что это такое, лечение заболевания

Дакриоцистит – довольно распространенное глазное заболевание, от которого страдают преимущественно пациенты младшего возраста и новорожденные.

У взрослых людей также встречается эта болезнь, но гораздо реже – примерно в 7% случаев.

Сам же дакриоцистит представляет собой воспалительный процесс в области слезного канала. Через этот канал происходит отток слезной жидкости, но если процесс оказывается нарушен, то в слезном протоке начинают скапливаться вредные бактерии и микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Причины и симптомы заболевания

Дакриоцистит может возникать в разном возрасте. У новорожденных дакриоцистит появляется по следующим причинам:

• После рождения малыша на его глазах не разрывается пленка, которая защищала их в утробе матери.
• Недуг бывает врожденным.
• Носовая косточка развилась неправильным образом, что приводит к передавливанию слезного канала.
• У ребенка есть киста, расположенная в проточном канале.

Фото 1. Дакриоцистит у новорожденного: наблюдается сильная припухлость и покраснение в области слезного канала.

В таком раннем возрасте заболевание проявляет себя следующим образом:

• Краснеет конъюнктива глаза.
• Кожный покров, расположенный вокруг слезного канала, также начинает краснеть.
• Веки отекают.
• Примерно спустя неделю после рождения малыша происходит образование гнойных выделений.
• Обильно текут слезы.
• Ресницы ребенка слипаются после сна.

У взрослых пациентов дакриоцистит может быть хроническим и острым. Для хронического дакриоцистита характерно образование абсцесса слезного мешка, а при острой форме развивается флегмона.

Причины заболевания в зрелом возрасте следующие:

• респираторная вирусная инфекция в острой форме;
• ринит хронического типа;
• синусит;
• полипы в носу;
• аденоиды;
• травмы и переломы переносицы и лицевых костей.

Все вышеперечисленные состояния и патологии характеризуются отеком тканей вокруг органов зрения, поэтому они и провоцируют развитие дакриоцистита.

Симптомы дакриоцистита в зрелом возрасте:

• неконтролируемое слезоотделение;
• выделение гноя из органа зрения;
• отек конъюнктивы и слезного мешка;
• болевые ощущения в области глаз и носа;
• сужение глазного разреза.

Диагностика. Если у ребенка дакриоцистит прошел сам

Если при осмотре пациента врач фиксирует повышенное выделение слез, отечность под глазом, а также появление гноя при пальпации органов зрения, то он уже может поставить данный диагноз.

Важно! Как показывает практика, примерно у 95 процентов новорожденных дакриоцистит проходит самостоятельно к 12 месяцам. Это не говорит о том, что родители могут ничего не предпринимать. Они должны регулярно осуществлять массаж носослезной области малыша.

Но чтобы вердикт был точным, назначаются такие исследования:

• Цветовая проба Веста. Пациенту вводится в нос кусочек ваты, а в глаз закапывается колларгол — красящее вещество. Если канал проходим, то окраска ваты должна произойти примерно через две минуты. Если слезный канал сдавлен, то окрашивание наступает через 7—8 минут. В случае, когда вата вообще не окрашивается, диагностируется непроходимость слезного канала.
• Зондирование, позволяющее диагностировать степень непроходимости.
• Биомикроскопия.
• Бактериальный посев выделений из глаз, необходимый для определения типов бактерий.

Чем лечить дакриоцистит?

У подавляющего количества новорожденных детей наблюдается полная ремиссия данного заболевания к 1 году.

В редких случаях требуется оперативное вмешательство, но чаще всего можно обойтись элементарным массажем и использованием капель.

Если недуг диагностирован во взрослом возрасте, то единственный способ его лечения — операция.

Как его лечат массажем

Цель — размягчение пробки слезного канала. Данную процедуру необходимо делать примерно по 10 раз в день. Заключается она в следующем:

• Глаза очищают ватой, смоченной в фурацилине.
• Далее приступают к массажу. Аккуратно надавливают на внутренний край глаза пальцем, двигая им к середине переносицы.
• Из глаза будет выходить гной, который необходимо убирать с помощью ватки с фурацилином.

В обязательном порядке этот массаж должен быть нисходящим, т. е. указательный палец ставят выше внутреннего угла глаза и двигаются вниз. Плавными движениями без сильных нажатий массируют пальцем по направлению к переносице. То же повторяют и со вторым глазом.

Данный метод эффективен как для новорожденных, так и для взрослых.

Лечение антибактериальными препаратами

После проведения массажа можно воспользоваться специальными антибактериальными препаратами, которые должен назначить лечащий врач.

Очень хорошо помогают противобактериальные капли Витабакт и раствор левомицетина. Большое значение имеет тип бактерий, поэтому важно провести предварительный бакпосев, чтобы понять, какие именно препараты можно применять.

Фото 2. Упаковка и флакон препарата Витабакт в форме глазных капель 0,05% на 10 мл. Производитель Novartis.

Если ребенок новорожденный, то в лечении противопоказано использовать Ципрофлоксацин и Альбуцид. Последний препарат вызывает не только сильное жжение, но и кристаллизацию эмбриональной пленки.

Внимание! Антибактериальные препараты применяют для детей с 2 лет. Возможны иные возрастные ограничения, поэтому необходимо перед приемом лекарства ознакомиться с инструкцией-вкладышем.

Как победить болезнь при помощи физиотерапии и промываний

При острой стадии заболевания довольно эффективными оказываются две физиотерапевтические процедуры: УВЧ и прогревание слезного мешка. Оба этих метода направлены на ускорение созревания абсцесса.

После вскрытия абсцесса осуществляется дренирование и промывание. Для этих целей используют растворы диоксидина или фурацилина.

Данная методика на практике применяется для детей старше 6 лет и взрослых. При острой необходимости врач может назначить эти процедуры детям младшего возраста.

Народные средства

Любое использование подобных лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. Часто случается так, что такая терапия не дает нужного эффекта.

В лечении дакриоцистита наиболее результативно применение:

• Компрессов на область слезного мешка. Они могут быть сделаны из растворов укропа или ромашки.
• Примочек из чайных пакетиков (комнатной температуры).
• Капель каланхоэ.

Врачи не рекомендуют пользоваться народными средствами во время лечения новорожденных, им вполне хватает массажных процедур. Народная медицина может быть частью комплексной терапии, но уже после 2—3 лет.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дало своих результатов, врач принимает решение о проведении операции. Возрастных ограничений тут нет.

Зондирование

Процедура проводится довольно быстро под местным наркозом. Весь процесс выглядит следующим образом:

• В глаза закапывается анестетик — Алкаин или другое средство.
• Для расширения слезных потоков применяется зонд Зихеля. Для избавления от пробки и дальнейшего прочищения канала используется зонт Боумена.
• Затем канал промывают антибактериальными растворами.
• Чтобы удостовериться в успехе проведенной операции, применяется цветная проба Веста.

Чтобы избежать рецидива, врач рекомендует проводить массаж прооперированной области на протяжении 7 дней после вмешательства.

Дакриоцисториностомия: что это такое

Проводится в двух случаях:

• Если присутствует аномалия развития слезных путей.
• Если недуг приобрел хронический характер.

Суть этой операции состоит в создании искусственного слезно-носового канала. Он соединяет полости носа и глаза, что позволяет каналу нормально функционировать.

Как понять, что дакриоцистит вылечили? По каким признакам узнать, вышла ли пробка

Основные признаки того, что болезнь ушла, — отсутствие выделений гноя из глаза и слезотечения. Часто бывает так, что после лечения заболевание возвращается вновь, поэтому точную оценку состояния пациента может дать только врач-офтальмолог.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое дакриоцистит, причинах его появления, характерных симптомах, лечении.

Эффективность лечения

Эффективность терапии зависит от тяжести заболевания, а также возраста самого больного. Если говорить о новорожденных детях, то у большей части пациентов патология исчезает к 1 году. Если случай более тяжелый, то иного выхода, кроме операции нет.

Хирургическое вмешательство — довольно действенный метод, позволяющий устранить причину недуга. Слезный канал прочищается, в результате чего пациента больше не беспокоят неприятные ощущения.